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潘湘斌主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 結構性心臟病中心 出院康復指導很多患者在進行心臟手術之后，會對術后康復的問題有很多疑惑。在已經(jīng)出院的情況下，患者缺少專業(yè)的醫(yī)護人員照顧時，我們應該如何做好居家康復呢？不用擔心，直通車帶您找到答案。Heart Rehabilitation Center01體力活動在心臟手術后每日進行適量的輕體力活動對您的恢復非常重要您出院后可以在家開始低強度的運動鍛煉：初始鍛煉強度應量力而行。之后每日單次步行時間適當增加1-2分鐘，直至每次步行時間可達10分鐘后，每日3次。適當增加步行速度和時間，最終的理想目標是在緩慢增加強度后可進行30分鐘持續(xù)性步行。如何控制自己的運動強度呢？具體運動強度依活動時的安全心率而定。您在進行任何體力活動時應該均能夠和同伴順暢講話交流，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、眼花、浮腫，應立刻停止活動。飯后1-2小時后方可開始活動，若感覺不適可休息并及時就醫(yī)，活動以不勞累為原則。02生活活動術后一個月內(nèi)您可進行的日常生活活動1）生活自理類活動，如：進食、梳妝、洗漱、如廁、穿衣等；2）一些輕體力的體力活動，如：做飯、洗碗、掃地等；3）外出就餐和逛街。術后三個月內(nèi)避免劇烈的體力活動術后三個月內(nèi)避免劇烈的體力活動，如：網(wǎng)球、滑雪、干農(nóng)活等，如您打算開始進行中至高強度體力活動請就近至心臟康復中心評估，或三個月復查后得到醫(yī)生允許后才可進行。03保護與鍛煉活動時胸骨保護注意事項不要舉起或提起重物，直至2-3個月后傷口愈合?；顒訒r保持肘部高度低于肩部，避免引起胸骨傷口拉扯、胸骨異常活動響聲的手臂動作，尤其在站起、坐下、上樓梯時避免手臂拉扯和負重。咳嗽時注意保護胸骨。呼吸鍛煉肺功能的恢復還需要一些時間，術后2周內(nèi)您可能還會有咳嗽咳痰的現(xiàn)象，請您在術后一個月內(nèi)在醫(yī)生的指導和建議下每天進行適量的呼吸訓練，如腹式呼吸、呼吸操、呼吸訓練器等。04營養(yǎng)補充術后4-6周內(nèi)飲食原則補充充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每餐在肉、魚、乳類和大豆制品中任選2類以上；適量蔬菜水果，保持大便通暢；每餐食品保證新鮮和多樣性。術后6周后飲食注意事項增加粗糧減少肥肉和葷油的攝入多吃蔬菜（≥200克）多吃水果（≥200克）（若患有糖尿病，可盡量選擇低糖水果）低鹽（＜6克/天）少吃小零食減少動物內(nèi)臟攝入若不存在痛風，可多進食魚類，特別是海魚控制烹調(diào)油用量（≤20-30克/天）（盡量選擇植物油）減低反式脂肪酸攝入改善烹調(diào)方式，避免油炸減少腌制食品攝入05生活方式術后您需要改變一些以前不良生活習慣來降低再次患病的風險吸煙：停止吸煙！避免二手煙環(huán)境，吸煙會破壞您的心臟和血管。血壓：定期監(jiān)測血壓，服用醫(yī)生開具的降壓藥物，低鈉鹽飲食，請將血壓值控制在130/80 mmHg以下。血脂：定期復查血脂，服用醫(yī)生開具的降脂藥物，合理飲食，減少飽和脂肪酸的攝入。血糖：若您糖尿病或血糖控制不佳，請每日監(jiān)測血糖水平，及時去專業(yè)機構就診，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，依從糖尿病飲食方案，空腹血糖正常范圍為3.89-6.1 mmol/L。心理：過大的壓力、焦慮、抑郁等不良情緒會對身體產(chǎn)生不良的影響，術后請保持良好的心情，適當參加運動鍛煉，放松自己。定期復查術后 6~8 周后，可進入門診心臟康復期常規(guī)復查時間：術后3個月、6個月、一年2021年04月22日
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