半椎體切除術

半椎體畸形是導致的先天性脊柱側凸最常見的原因，半椎體切除術可以直接去除致畸因素，是該類畸形理想的治療方法。

半椎體切除術目前主要包括后路半椎體切除和前后路半椎體切除術兩種術式。

• 后路半椎體切除術：是目前主要的手術治療方法，適應范圍廣。
• 前后路半椎體切除術：適用于側凸僵硬需前路松解以及骨齡小融合范圍長需行骨骺阻滯的患者。

• 半椎體畸形
• 先天性脊柱畸形

術前需要進行的檢查

• 實驗室檢查：血常規(guī)、凝血四項、生化系列、尿常規(guī)、便常規(guī)。
• 影像學檢查：胸部正位 X 線、三維 CT 、肺功能檢查（年齡較大或一般情況較差的患者）等。

術前需要進行的準備

• 家庭成員做好溝通：患者自身要與家人充分溝通，醫(yī)生會向患者/家屬說明手術情況，以便制定手術方案。
• 家屬：配合醫(yī)生工作，做好患者心理疏導。
• 禁食水：手術術前 8 小時禁食、4 小時禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準。
• 抗生素皮試：護士會將微量的藥物注射到局部皮膚內，觀察患者對某些藥物是否過敏。

• 全身情況不良，有重要臟器疾病。
• 手術區(qū)域附近皮膚有感染病灶。

• 半椎體切除術的并發(fā)癥包括圍手術期的椎弓根切割及神經系統(tǒng)損傷，遠期并發(fā)癥包括失代償和曲軸失衡。
• 文獻報道半椎體切除術后最常見的是神經系統(tǒng)并發(fā)癥，多為相應水平的神經根受壓，表現為一過性的肌力減退。

• 術后護理：術后第 2～5 天可離床活動。術后佩戴相關支具，對不配合的患兒一般佩帶 6 個月，部分病例視愈合及代償彎變化情況適當延長外固定時間。
• 應注意手術區(qū)是否有持續(xù)的疼痛、腫脹、感覺異常等不適，不適明顯時應及時就醫(yī)。
• 平時應避免久坐久站，改善不良坐姿、睡姿。

遵醫(yī)囑復查 X 線及其他檢查項目。