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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 耳再造手術(shù)是一種能針對無外耳或外耳缺失狀況進(jìn)行有效治療的耳部整形術(shù)式，目前較理想的還是自體肋軟骨，具有取材方便、易于雕刻、無排異反應(yīng)、再造耳廓長期穩(wěn)定性較好等優(yōu)點(diǎn)。耳再造采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強(qiáng)的耳廓外形。外耳再造禁忌人群：第6、7、8肋聯(lián)合處軟骨外側(cè)胸壁及耳后乳突區(qū)伴有炎癥、瘢痕者。耳部及周邊有炎癥、較多瘢痕者暫時不宜行該手術(shù)。有血液病、或其他傳染性疾病者。長期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類激素等藥物者。有心理障礙、期望值過高以及對耳部輪廓形態(tài)過于苛刻者。月經(jīng)期和哺乳期婦女、年老體弱者。外耳再造整個手術(shù)分2期進(jìn)行，每一期進(jìn)行時間因人而異，看個人恢復(fù)情況，整個手術(shù)過程約需半年至1年。一般手術(shù)后7-10天拆線，用寬松緊帶綁住耳廓塑形3-6個月。余文林博士提醒，臨床上耳畸形矯正的情況因人而異，患者應(yīng)盡早通過與專業(yè)醫(yī)生的面診得出適合個人的耳部整形方案。2021年09月09日
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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)越來越好，不管是先天性的小耳畸形還是后臺因?yàn)槭鹿识鴮?dǎo)致的耳畸形，都可以通過耳再造手術(shù)來進(jìn)行修復(fù)，也能擁有一個完美的正常耳朵。但是也有很多的患者不適合做耳再造手術(shù)，五官整形修復(fù)專家余文林博士表示，耳再造手術(shù)有相應(yīng)的適應(yīng)人群和禁忌人群。廣東高尚醫(yī)療門診部整形外科余文林有哪些小耳畸形患者不適合做耳再造手術(shù)呢? 1、 先天性小耳畸形的耳再造手術(shù)，有些患者的局部條件不好比如說是面部發(fā)育不良，局部沒有皮膚或者是胸廓軟骨發(fā)育不好，沒有進(jìn)行再造耳的條件，可能就不適合用肋軟骨做再造耳了，有的可能就只能用生物材料。 2、 如果患者是嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)，也是不主張做耳再造手術(shù)。耳再造手術(shù)都需要切開耳后的皮膚，嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)在手術(shù)后會留有猙獰的疤痕，手術(shù)后的效果與患者的期望值相差過大。 3、 患者患有心臟病、高血壓、糖尿病或其它肝臟疾病等重要器官疾病，都不宜進(jìn)行全耳再造手術(shù)。 4、 有精神問題或者是心理問題的患者也不適合做耳再造手術(shù)。 5、 后天性的耳畸形患者，如果耳朵局部都是疤痕攣縮，耳部沒有進(jìn)行再造耳的條件，也是無法進(jìn)行耳再造手術(shù)的。 耳再造手術(shù)期間有什么注意事項(xiàng)？ 1、 如果是女性年齡稍大的患者，每一期的手術(shù)時間最好避開月經(jīng)期。 2、 在耳再造期間要避免發(fā)燒感冒，如果感冒發(fā)燒了，需要等到感冒好完全以后在進(jìn)行手術(shù)。 3、等待手術(shù)期間和手術(shù)后一段時間飲食宜清淡，忌辛辣。 4、如果是全包法或者是半包法做的耳再造手術(shù)，在第一期手術(shù)埋入擴(kuò)張器注水后，擴(kuò)張出來的皮膚以及擴(kuò)張器都是是非常薄的，注意不能被刀或是針等堅(jiān)硬尖銳的物體扎到。5、如果是冬天，要盡量避免被冬天的厚衣物經(jīng)常摩擦。在注水期間不能做劇烈運(yùn)動，以免注水的擴(kuò)張器往下墜，造成后期再造的耳朵位置不理想。 6、在第二期手術(shù)過后也要注意保護(hù)耳朵，剛開始半年不能受壓、不能夠受到撞擊、不能打架，不能參加集體的體育運(yùn)動項(xiàng)目，比如打籃球、排球，當(dāng)然做完耳朵以后都有一個專門的保護(hù)罩，把耳朵保護(hù)起來。 7、術(shù)后再造耳保護(hù)，一年內(nèi)睡軟(海綿)枕。防止外傷、碰撞及蚊蟲叮咬等。耳部如有破潰、滲液、流膿、紅腫及鈦絲、軟骨外露等及時醫(yī)院復(fù)查治療。 8、術(shù)后患者需要定期門診復(fù)查(一般術(shù)后1月，3月，6月，1年后來院復(fù)查。）2020年06月06日1692
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