耳再造

耳再造是因為患者耳廓缺損，需要重新塑造耳廓形態(tài)的一個手術(shù)方式。因為耳缺損的原因有很多，有的是先天性的，有的是后天外傷或者是腫瘤切除造成的，所以說耳廓缺損的大小形態(tài)都不一樣，要通過術(shù)前的測量來確定是通過哪種方式來進(jìn)行耳再造的手術(shù)。

耳再造的方法，依據(jù)所覆蓋材料、手術(shù)方式不同，可分為擴(kuò)張型和不擴(kuò)張型。

• 不擴(kuò)張型：為直埋方法，并且此方法一般需要分 2-3 次手術(shù)，且此方法植皮面積會較大。
• 擴(kuò)張型：需要使用擴(kuò)張器，通過此手術(shù)方法可以擴(kuò)出部分皮膚，但是耳后也會有皮膚不夠，所以還需要進(jìn)行小面積植皮。

對于先天性小耳畸形的孩子來說，一般 8-10 歲為進(jìn)行手術(shù)的最適宜年齡。

耳再造手術(shù)失敗后，可以進(jìn)行二次重造修復(fù)。

• 先天性小耳畸形
• 外傷或腫瘤導(dǎo)致的耳廓部分或完全性缺失

• 剔除至少耳周 10cm 內(nèi)的頭發(fā)。
• 增加腹式呼吸訓(xùn)練，以適應(yīng)術(shù)后需要。
• 女性患者最好避開經(jīng)期。
• 耳再造期間避免感冒發(fā)燒。
• 準(zhǔn)備耳罩。
• 禁食水：根據(jù)不同的麻醉方式，一般術(shù)前禁食、水不超過 8 小時，具體時間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。
• 術(shù)前一天盡量不要外出，保證良好的睡眠。
• 配合醫(yī)生調(diào)整或停用某些藥物。
• 簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。

以下情況一般不建議做耳再造：

• 不具備耳再造的條件，比如先天性的包括面部發(fā)育不良，局部沒有皮膚等；后天性的包括耳部疤痕攣縮等。
• 嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)。
• 有心臟病、高血壓、糖尿病或其它肝臟疾病等重要器官疾病。
• 有精神問題或者是心理問題的患者。

耳再造術(shù)后有一定的常見并發(fā)癥，如感染、血腫、皮瓣壞死、支架外露、輪廓不明顯、支架部分吸收等。

主要包括材料和手術(shù)治療費用兩部分，大概需要 2 萬到 4 萬元左右，價格一般受地域、醫(yī)院、自身耳朵情況等因素影響。

• 術(shù)后全麻未清醒前，應(yīng)去枕平臥，頭偏向健側(cè)。全麻清醒后 6 小時，可給予少量飲水漸進(jìn)普食。
• 術(shù)后 7 天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水，保證手術(shù)部位清潔。
• 建議進(jìn)流質(zhì)飲食，忌食刺激性食物，如辣椒等。
• 術(shù)后注意休息，避免劇烈運動撞擊傷口，不要拉動任何縫線和結(jié)痂。
• 術(shù)后半年不能受壓、不能夠受到撞擊、不能打架，不能參加集體的體育運動項目，比如打籃球、排球。
• 術(shù)后一年內(nèi)睡軟（海綿）枕。防止外傷、碰撞及蚊蟲叮咬等。耳部如有破潰、滲液、流膿、紅腫及鈦絲、軟骨外露等及時去醫(yī)院復(fù)查治療。

定期門診隨訪，一般術(shù)后 1 月，3 月，6 月，1 年后進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查項目以醫(yī)生通知為準(zhǔn)，如有異物反應(yīng)等特殊情況隨時就診。