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余文林副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 整形外科 耳部再造手術(shù)是整形外科中最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，肋軟骨作為支架再造耳朵也是全世界公立的最安全、最成熟的手術(shù)方式。那么耳再造手術(shù)后，耳朵哪些地方需要特別注意呢。首先是耳輪上緣皮膚與筋膜瓣交界區(qū)：因為這個地方是皮瓣的最遠(yuǎn)端，筋膜瓣過小或者張力過大，或者耳前皮瓣遠(yuǎn)端血運欠佳，都容易出現(xiàn)血運障礙而導(dǎo)致該處傷口愈合不良好。另外，筋膜瓣回縮也會導(dǎo)致交界處傷口裂開，所以要特別注意保護(hù)。其次是再造耳與殘耳交界區(qū)：這里是殘耳及再造耳的耳后移植皮片之間的交界處，皮膚或者筋膜瓣邊緣缺血會導(dǎo)致邊緣愈合欠佳，導(dǎo)致縫合處愈合不良好，也需要特別注意。除非因為碰撞、外傷導(dǎo)致這些地方出現(xiàn)問題外，最可能的是因為術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，未能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，引發(fā)感染，所以，建議家長：一是術(shù)后恢復(fù)期，尤其是前半年內(nèi)，一定不能放松護(hù)理的警惕，保護(hù)好再造耳朵。另外，余文林主任也給大家做了一個耳部再造術(shù)后護(hù)理的匯總：一、術(shù)后感覺：手術(shù)后耳朵周圍的頭皮會感到麻木，有的會有偶爾的疼痛，因為術(shù)中小的皮神經(jīng)都被切斷，這都是正常的現(xiàn)象。神經(jīng)會慢慢爬過來恢復(fù)，時間比較慢，可能需要6-12個月的時間。二、洗澡：手術(shù)拆線后，當(dāng)天胸部如果沒有創(chuàng)面就可以洗澡，耳朵植皮區(qū)通常愈合較慢，最快也得拆線后兩個禮拜，如果屆時酒精清洗干凈后沒有血痂和線頭，可以使用香皂、洗發(fā)水涂抹，避免揉搓術(shù)區(qū)，可以用洗澡海綿輕輕擦拭。三、飲食：手術(shù)后當(dāng)天到3個月內(nèi)：避免辛辣飲食、飲酒和吸煙，這些都會刺激傷口內(nèi)的成纖維細(xì)胞增生，會讓你的切口瘢痕長得更明顯更難看。四、運動：手術(shù)后當(dāng)天到1個月內(nèi)，避免胸部的過度負(fù)重和拉伸活動，包括瑜伽、柔道、舞蹈拉伸動作、拿重物、突然的使勁。手術(shù)后的1個月后根據(jù)胸部感覺恢復(fù)情況，一點點增加力量和強(qiáng)度。如果著急健身鍛煉，可以在佩戴腹帶的保護(hù)下3個月后嘗試力量訓(xùn)練。最后，余文林博士提醒，一旦發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位出現(xiàn)異常，應(yīng)當(dāng)立即聯(lián)系醫(yī)師尋求幫助，以便及時處理，讓小問題消失在萌芽的狀態(tài)。2021年08月27日
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