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邱麗華主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 婦產(chǎn)科 宮頸環(huán)形電切術(shù)（LEEP術(shù)）主要用于宮頸高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）的治療。作為一個“小”手術(shù)，患者LEEP術(shù)后應(yīng)該要注意些什么？需要休息嗎？首先，我們來了解一下LEEP術(shù)后常見并發(fā)癥有哪些。1、陰道出血LEEP術(shù)是通過切除宮頸上的病灶以達(dá)到治療的目的。在手術(shù)過程中，醫(yī)生通過電凝的方式使創(chuàng)面結(jié)痂止血。術(shù)后1周內(nèi)，通常有陰道少量血性分泌物；術(shù)后1-3周，隨著創(chuàng)面痂皮的脫落會有些許出血，出血量通常少于月經(jīng)量。2、下生殖道感染陰道與外界環(huán)境相通，有傷口一定有感染的風(fēng)險。LEEP術(shù)后醫(yī)生會給患者預(yù)防性口服消炎藥預(yù)防感染、陰道內(nèi)用藥促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。當(dāng)感染發(fā)生時，會出現(xiàn)包括發(fā)熱、腹痛、腰酸、陰道分泌物膿性或有異味等癥狀。3、宮頸粘連在創(chuàng)面愈合修復(fù)的過程中，部分患者會出現(xiàn)宮頸管粘連的現(xiàn)象，表現(xiàn)為宮頸管粘連狹窄導(dǎo)致月經(jīng)期經(jīng)血流出不暢，進(jìn)而引起腹部脹痛等不適。同時，宮頸管粘連狹窄會使后續(xù)宮頸疾病的隨訪、診斷困難。另外，宮頸管狹窄也是育齡期女性受孕失敗的原因之一?；颊咴贚EEP術(shù)后應(yīng)該怎么做？1、關(guān)注身體狀況關(guān)注陰道出血情況，當(dāng)陰道出血量明顯多于月經(jīng)量，需及時至就近醫(yī)院的婦科就診。遵醫(yī)囑用藥，當(dāng)出現(xiàn)陰道分泌物異味、發(fā)熱、腹痛等不適時，同樣需及時就醫(yī)。2、生活行為術(shù)后需注意營養(yǎng)、適度休息與活動，并不影響正常生活。術(shù)后1個月內(nèi)避免運(yùn)動、長期站立或行走，以免造成大量陰道出血；術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴及性生活；可正常飲食，忌當(dāng)歸、人參等活血食物。3、復(fù)診隨訪術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行門診隨訪，通常術(shù)后第一次隨訪時間為術(shù)后1-2周。短期隨訪的主要目的是讓醫(yī)生及時關(guān)注傷口愈合情況、預(yù)防宮頸粘連，在明確術(shù)后病理結(jié)果和傷口情況后，決定后續(xù)的隨訪和（或）治療。對于即將接受LEEP術(shù)的患者，無需為術(shù)后護(hù)理過度憂慮。以平常心接受這個“小”手術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑合理休息、按時復(fù)診，有任何不適及時就醫(yī)哦！2022年03月18日
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周娟副主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 大家好，我是來自于廈門大學(xué)附屬醫(yī)院的周娟醫(yī)生，今天我跟大家聊一下關(guān)于我們做完宮頸立譜手術(shù)以后的一個，呃，相關(guān)注意事項，嗯，在第一點(diǎn)的話，就是我們做完利普手術(shù)兩個月內(nèi)千萬不要同房，因為性生活可能會造成傷口的脫痂出血和感染。 第二點(diǎn)的話，在這兩周之內(nèi)會有少量的一個陰道的流液，嗯，排液，這是屬于正常的現(xiàn)象，您不用擔(dān)心，嗯，這時候我們所要需要做的就是保持外陰的干燥，勤換內(nèi)褲。 第三點(diǎn)就是我們在這個期間可能會有一些少量的陰道的出血啊，這種您不要太過焦慮，但是如果出血多于月經(jīng)量，請您過來?？崎T診，我們有醫(yī)生給您檢查一下傷口，做一些必要的一些處理，第四點(diǎn)的話，就是我們醫(yī)生做完宮頸，呃，電切，呃錐切手術(shù)，電切手術(shù)以后的一個標(biāo)本，送完標(biāo)本會送去病理科的醫(yī)生，呃，給您進(jìn)一步的做一些診斷啊。 在一周左右，您可能要返院啊，要返院回來，呃，找醫(yī)生看一下病理報告，順便可以把傷口做一個消毒的一個處理。 第五點(diǎn)的話，我們做完利普手術(shù)以后，一般兩個月內(nèi)常規(guī)的復(fù)查啊，如果可能根據(jù)您的病情需要，需不需要使用一些抗HPV病毒的藥物的一個，呃，使用。 呃，根據(jù)您的具體的一個情況，醫(yī)生會跟您交代，呃，大概多久2020年12月18日1590
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寧莉主治醫(yī)師 贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 術(shù)后禁盆浴1月，禁性生活3月。術(shù)后24小時自行取出陰道紗布2塊。術(shù)后幾天一般無陰道流血，3-5天少許黃水樣分泌物，7-10天開始出血有可能一直到下次來月經(jīng)，不超過月經(jīng)量可以不用處理，月經(jīng)干凈后一般就不會有陰道流血，出血半個多月為正常的宮頸修復(fù)過程，超過月經(jīng)量隨時來院或去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。術(shù)后半月陰道鏡室復(fù)查傷口和術(shù)后病理情況。再術(shù)后3月復(fù)查。 本文系寧莉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年04月01日6141
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