隆鼻

肋軟骨隆鼻一般有以下幾種修復(fù)風(fēng)險：①?肋軟骨被吸收：由于是把肋軟骨移植到鼻部，成活過程會出現(xiàn)吸收，一般會有5%-10%的吸收率。很多醫(yī)生因考慮到吸收率的問題，所以會將鼻子做的“夸張”一些。這也是為什么好多姑娘做完肋骨鼻之后初期會覺得鼻子太大了、不協(xié)調(diào)的原因。但每個人的情況不一樣，吸收率也不同，所以最終結(jié)果并不確定。由于醫(yī)生無法精準判斷吸收率，后期出現(xiàn)形態(tài)不佳了，可能需要修復(fù)。②??肋軟骨變形、彎曲：肋軟骨隆鼻會不會發(fā)生彎曲變形，主要是要看手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)，軟骨都會彎曲，只是多少而已。人體的肋骨是有一定弧度的，不管手術(shù)時怎樣雕刻，都會有一個“內(nèi)應(yīng)力”的存在，這也是導(dǎo)致肋骨鼻后期出現(xiàn)彎曲、變形的根本所在。但肋軟骨發(fā)生彎曲變形很少影響鼻部變形。這就是為什么有的人做了肋軟骨隆鼻后發(fā)生了彎曲變形，有的人卻沒有。

肋軟骨隆鼻術(shù)的適應(yīng)人群一般包括：①反復(fù)進行假體隆鼻的患者，因患者鼻部軟組織和皮膚比較薄，使可用的手術(shù)材料受限；②手術(shù)改動幅度大、要求較高的患者，如有朝天鼻、短鼻或鼻畸形的患者適合于用肋軟骨來進行手術(shù)；③術(shù)后鼻畸形患者因鼻部結(jié)構(gòu)各方面更差，需用肋軟骨進行進一步整形。

俗語道“面部一枝花，全靠鼻當(dāng)家”在醫(yī)療整形中，鼻部整形一直都是僅次于眼部整形的第二大熱門項目。但很多求美者面對市場五花八門的“鼻綜合”整形，不清楚“該如何選擇”。按照手術(shù)原理，常見隆鼻的方式，分別為注射、自體軟骨以及假體隆鼻，那么到底該如何選擇?注射隆鼻：鼻部基礎(chǔ)相對較好，微調(diào)就能收獲較好鼻型的人群，這類求美者可以考慮通過選擇注射玻尿酸改善。注射操作零恢復(fù)期，注射后即可返工返學(xué)，不影響正常生活。因為玻尿酸是體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，僅加入部分交聯(lián)劑使玻尿酸分子量更大，代謝吸收時間延長，質(zhì)地更加堅硬達到良好的塑形效果。因此其具有良好的安全性，正規(guī)玻尿酸均可被其溶解劑溶解，因此即使術(shù)后不滿意也可無創(chuàng)調(diào)整恢復(fù)。許多求美者出現(xiàn)隆鼻注射后山根鼻背增寬，往往是因為注射醫(yī)生注射層次過淺。當(dāng)我們選擇大分子玻尿酸進行深層注射幾乎不會出現(xiàn)鼻背山根增寬，同時可以鼻頭注射，使鼻整體看起來自然挺立。自體軟骨隆鼻：鼻頭鼻尖形態(tài)基礎(chǔ)不好，隆鼻術(shù)后期待較高。鼻頭較大、肥厚，鼻小柱過短鼻孔外露、嚴重矮鼻、短鼻、反復(fù)手術(shù)導(dǎo)致攣縮、鼻中隔術(shù)后變形嚴重等鼻基礎(chǔ)條件較差者及部分不可接受假體植入的患者可選自體軟骨，用自身軟骨進行鼻部綜合的整形，術(shù)后可明顯改善朝天鼻、箭鼻、圓頭鼻等情況;一般建議全肋隆鼻，既然已經(jīng)受了取肋骨的創(chuàng)傷，肋軟骨又具有良好的塑形效果，不再使用假體墊高鼻背。假體加耳后軟骨隆鼻：鼻部基礎(chǔ)整體尚可：鼻梁不夠高挺、鼻頭略圓鈍的求美者。通過鼻孔開口將軟骨和假體的復(fù)合體植入，切口隱蔽，于耳甲腔處切取小塊耳軟骨，在不改變耳朵形狀前提下耳軟骨鼻尖填充鼻小柱之余還可以良好保護假體，使假體位置更穩(wěn)定。存在鼻孔較寬大、鼻基底凹陷等情況也可以同時進行相應(yīng)矯正。術(shù)后消腫恢復(fù)快，效果自然創(chuàng)傷小。為了保證隆鼻手術(shù)的效果，在做隆鼻手術(shù)之前要做好面診工作，讓醫(yī)生根據(jù)自身鼻子基礎(chǔ)條件及求美期望來設(shè)計最合適的手術(shù)方案，從而保證手術(shù)的效果??

嚴重攣縮鼻案例，既往曾行耳軟骨鼻綜合手術(shù)，術(shù)后假體外露病史。探查見鼻尖皮膚菲薄，可見假體輪廓和縫線線結(jié)；鼻腔內(nèi)可見粘膜裂隙，原有耳軟骨外露，轉(zhuǎn)移局部粘軟骨膜瓣修復(fù)裂口；中隔軟骨偏曲，去除少量鼻中隔軟骨并劃痕。松解瘢痕，釋放皮膚和粘膜罩張力，肋軟骨支架充分延長抬高鼻尖，軟骨顆粒填充鼻基底，鼻尖覆蓋腹直肌前鞘筋膜。更換鼻背假體，降低鼻根假體厚度和起點位置。

治療前比較特殊的一個案例，做過半肋+膨體，術(shù)后因為皮膚上玫瑰痤瘡，護理不當(dāng)，導(dǎo)致膨體感染，半年前取出膨體，抗炎治療，目前穩(wěn)定了，我們采用肋軟骨移植鼻背來塑形，鼻頭保留原支架。特別提醒：如果有玫瑰痤瘡的求美者，術(shù)前一定要告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)實際情況來選擇材料的使用，一般如果在病發(fā)期不建議做手術(shù)，如果不在病發(fā)期，不建議放任何材料，主要以自體肋軟骨為主，自體肋軟骨是自己的材料，具有不排異，不感染的優(yōu)點。治療后治療后即刻