賁門肌層切開術(shù)

賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣，是由于食管神經(jīng)肌肉功能障礙所導(dǎo)致的疾病，其主要特征是食管賁門處肌肉無(wú)法正常舒張，導(dǎo)致食物不易通過賁門口而大量淤積在食管內(nèi)。臨床表現(xiàn)為反復(fù)吞咽困難、食物反流和胸骨后不適或疼痛感。本病可發(fā)生于任何年齡，但最常見于20～40歲，治療不及時(shí)有發(fā)生食管癌變的潛在危險(xiǎn)。食管造影檢查可以看到賁門部呈鳥嘴樣改變，造影劑難以通過。賁門失弛緩癥的內(nèi)科治療方法包括藥物治療和食管擴(kuò)張療法，這兩種方法可以暫時(shí)緩解病變的早期癥狀，但療效難以持久，當(dāng)病變嚴(yán)重時(shí)應(yīng)采用外科治療根除。傳統(tǒng)方法是開胸或開腹行Heller手術(shù)，創(chuàng)傷大，疼痛明顯，恢復(fù)較慢，屬于“大切口，小手術(shù)”。近年來(lái)我們采用胸腔鏡下賁門肌層切開術(shù)治療賁門失遲緩癥。手術(shù)通過胸壁上3個(gè)1cm左右的小孔完成，最大限度地恢復(fù)食管的生理功能并減少手術(shù)的并發(fā)癥，術(shù)后早期即可進(jìn)食，95%的患者術(shù)后吞咽困難得到緩解，且反流性食管炎發(fā)生率低。該手術(shù)不僅創(chuàng)傷小，而且傷口美觀，術(shù)后4～5天左右即可出院。是治療此賁門失弛緩癥的最佳選擇。

適應(yīng)征：保守治療無(wú)效的賁門失弛緩癥 優(yōu)勢(shì)：手術(shù)僅需在左胸壁上做3個(gè)1-1.5cm大小的切口。不僅美觀，而且創(chuàng)傷小，術(shù)后3天左右即可出院。而傳統(tǒng)的手術(shù)則需要20cm左右的切口，術(shù)后疼痛明顯，恢復(fù)慢，術(shù)后往往要7天左右方能出院。 附：胸腔鏡下食管下段賁門肌層切開治療賁門失弛緩癥部分圖片。 （版權(quán)所有，本站圖片嚴(yán)禁拷貝或 者轉(zhuǎn)載。）