賁門肌層切開術(shù)

賁門肌層切開術(shù)（Heller 手術(shù)）是指將食管下括約肌的肌纖維切斷，從而永久地減輕賁門失弛緩癥吞咽困難癥狀的手術(shù)。

常用手術(shù)方法

• 傳統(tǒng) Heller 術(shù)
  需開胸或開腹進(jìn)行。現(xiàn)已少用。
• 經(jīng)腔鏡改良的 Heller 手術(shù)
  在胸腔鏡或腹腔鏡下實施手術(shù)。
  創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，手術(shù)操作簡便，術(shù)后病死率低，近期療效較傳統(tǒng) Heller 術(shù)更佳。
  已經(jīng)成為手術(shù)治療的首選。

手術(shù)適應(yīng)證

• 適用于非手術(shù)治療無效的賁門失弛緩癥患者。

賁門失弛緩癥

• 術(shù)前檢查
  血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、尿常規(guī)、輸血五項（梅毒、乙肝、丙肝等）、胸部 X 光片、心電圖、血壓、心率等。
• 自己需要做的準(zhǔn)備
  流質(zhì)飲食：術(shù)前兩天進(jìn)食流質(zhì)食物。
  禁食水：根據(jù)不同的麻醉類型，術(shù)前 6~8 小時禁食、禁飲水，具體時間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。
  適當(dāng)調(diào)整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。
• 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
  術(shù)前需留置胃腸減壓管和尿管。
  簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

• 心肺功能有問題不能耐受手術(shù)者。
• 有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者。
• 出凝血功能有問題者。

容易造成胃食管反流，因而常附加抗反流手術(shù)。

• 手術(shù)后的前 6 小時內(nèi)去枕平臥。
• 術(shù)后保持胃腸減壓管通暢。
• 2 天后可下床活動，并嘗試飲水，少量多次。

一般術(shù)后需要定期復(fù)診，具體請以主治醫(yī)生建議為準(zhǔn)。