四聯(lián)癥矯正術(shù)

法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心血管畸形，目前以根治手術(shù)為主，四聯(lián)癥矯正術(shù)是常用手術(shù)方式。

通過手術(shù)修正四種心臟畸形，減少靜脈血直接混入動(dòng)脈血的現(xiàn)象，有助于緩解患者的呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

法洛四聯(lián)癥

術(shù)前需要進(jìn)行的檢查

• 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化全項(xiàng)、凝血功能、血型等。
• 影像學(xué)檢查：超聲心動(dòng)圖（心臟彩超）、心血管 CT 或造影、普通胸部 X 片等。
• 其他：心電圖、肺功能。

術(shù)前需要進(jìn)行的準(zhǔn)備

術(shù)前醫(yī)生/護(hù)士會(huì)做以下準(zhǔn)備工作，需要您積極配合：

• 抗生素皮試：護(hù)士會(huì)將同批號(hào)的抗生素，以一定的濃度微量注射到局部的皮膚內(nèi)，觀察患者對(duì)此類抗生素是否存在過敏。
• 簽署知情同意書：包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。
• 禁食水：術(shù)前需要禁食禁飲水，具體時(shí)間以醫(yī)生囑托為準(zhǔn)。

• 周圍肺動(dòng)脈發(fā)育、左心室發(fā)育小者為手術(shù)的相對(duì)禁忌證，可行姑息性手術(shù)。
• 體-肺動(dòng)脈分流術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者為手術(shù)禁忌證。
• 頑固性心力衰竭、嚴(yán)重肝腎功能損害為手術(shù)禁忌癥。

常見術(shù)后并發(fā)癥有肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、右心室功能不全、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心律失常等。

由于每個(gè)患者的嚴(yán)重程度不同，手術(shù)費(fèi)用上也大有不同，約為 5 萬元左右。

• 家長需保證患兒按時(shí)遵醫(yī)囑服藥。
• 注意體溫變化，按氣溫改變及時(shí)加減衣服，避免受涼引起呼吸系統(tǒng)感染。
• 注意保護(hù)性隔離，以免交叉感染。
• 保證睡眠、休息，根據(jù)病情適當(dāng)安排活動(dòng)量，減少心臟負(fù)擔(dān)。

心臟方面的復(fù)查主要是：

• 心臟彩超：10 歲之前每年一次，10 歲之后每兩年一次。
• 心電圖：每年一次。
• 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖：一般 3～4 年一次。
• 心臟磁共振成像：主要用于成年人，可以 2～4 年檢查一次。
• 其他：運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心導(dǎo)管術(shù)、心臟電生理檢查等，要根據(jù)不同患者的情況，選擇進(jìn)行。