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楊喆主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 一、陰道緊縮術(shù)適合哪些朋友： 產(chǎn)傷導(dǎo)致的陳舊性會(huì)陰撕裂、盆底肌肉斷裂陰道瘢痕形成患者；會(huì)陰側(cè)切后傷口愈合欠佳或側(cè)切傷口縫合不良（如只縫合粘膜而忽視了肌肉層縫合者）；經(jīng)陰道分娩后或剖腹產(chǎn)后（尤其是二胎媽媽）或其他原因造成的陰道松弛，性生活不滿意者，陰道排氣、異響，跑跳、提重物甚至咳嗽時(shí)有漏尿的輕中度盆底肌肉功能障礙患者都可考慮進(jìn)行陰道緊縮手術(shù)。 二、陰道緊縮術(shù)如何進(jìn)行：陰道緊縮手術(shù)需要個(gè)體化。由于每位朋友陰道松弛程度不同，造成松弛的原因不同，局部肌肉、瘢痕、組織缺損和移位的解剖學(xué)、病理學(xué)因素也不同，因此陰道緊縮手術(shù)的方式亦不盡相同。 整形外科醫(yī)師會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況、病史、生育狀況結(jié)合仔細(xì)的體檢和一些儀器數(shù)據(jù)測(cè)量結(jié)果，選擇適合你的手術(shù)方式。包括會(huì)陰體肌肉重建、瘢痕修復(fù)、保留粘膜的盆底肌肉功能重建、聯(lián)合生物材料的微創(chuàng)陰道緊縮手術(shù)以及激光陰道收緊和年輕化治療等等。 三、手術(shù)當(dāng)日的情況：手術(shù)務(wù)必要找到正規(guī)醫(yī)院的整形外科醫(yī)生為你實(shí)施。手術(shù)疼痛一般可以耐受，僅注射麻藥時(shí)有刺痛感，手術(shù)過程中幾乎無痛。所以對(duì)于大多數(shù)朋友，手術(shù)采用局部麻醉進(jìn)行。當(dāng)然，如果對(duì)疼痛特別敏感或焦慮，也可以選擇靜脈麻醉甚至全麻，這一般需要住院進(jìn)行。根據(jù)手術(shù)方式不同，手術(shù)時(shí)間一般在1-1.5小時(shí)。手術(shù)完成后，陰道內(nèi)可能會(huì)填塞1-2塊紗布以防止出血和血腫形成；外陰采用我自制的丁字帶進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅喊?-3天。局麻患者術(shù)后患者完全可以自行步行回家，不需要住院觀察。一般術(shù)后1-3天換藥一次，取出陰道內(nèi)紗布，更換成衛(wèi)生巾或護(hù)墊。 四、術(shù)后注意：術(shù)后一般建議口服抗生素（如頭孢克洛等）3天。一般術(shù)后72小時(shí)后可以摘掉外陰紗布，并可以開始淋浴，注意保持會(huì)陰清潔干燥。用醋酸氯已定溶液（每日兩次，每次0.5-1支沖洗陰道口和外陰），或高錳酸鉀藥液（1片配制8-10升溫水，藥液呈現(xiàn)淡紅酒色，每日兩次清洗外陰）。術(shù)后感覺輕微疼痛（一般為輕度鈍痛或墜痛，也有一些朋友是感覺腰疼）是正常現(xiàn)象，可以口服布洛芬等止疼藥物。疼痛感一般3-5天后緩解消失。 五、術(shù)后建議臥床休息2-3天，一般在術(shù)后3-5天可恢復(fù)工作，四周左右可恢復(fù)體育鍛煉。術(shù)后避免突然下蹲、彎腰、舉重物、騎自行車。保持大便通暢，防止便秘。術(shù)后2-3個(gè)月內(nèi)避免夫妻生活，如果時(shí)間太短同房，會(huì)容易出現(xiàn)傷口裂開或者出血，影響術(shù)后效果。2019年08月25日
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