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劉陽(yáng)主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 1. 什么情況需要做陰道緊縮手術(shù)? 答:對(duì)于中重度的陰道松弛癥并不伴有盆底功能障礙的患者,可以通過(guò)陰道緊縮術(shù)達(dá)到收緊陰道的目的。 2. 面診與陰道緊縮手術(shù)可否當(dāng)天進(jìn)行? 答:不可以。因?yàn)樾枰鶕?jù)面診體檢結(jié)果決定治療方案,同時(shí)完成相關(guān)的術(shù)前檢查,才能預(yù)約手術(shù)。 3. 陰道緊縮手術(shù)是局麻還是全麻?是否需要住院?手術(shù)時(shí)間多久? 答:陰道緊縮術(shù)可以在局麻或者全麻下進(jìn)行,具體麻醉方式需由醫(yī)生面診后決定。一般需要住院1-3日,手術(shù)時(shí)間為2小時(shí)左右。 4. 陰道緊縮手術(shù)后需要拆線嗎?拆線疼嗎? 答:陰道緊縮術(shù)均用可吸收線縫合,因此可以不拆線。有條件的患者建議術(shù)后10天左右復(fù)診并拆線。拆線會(huì)有輕微痛感,通??梢匀淌?。 5. 陰道緊縮手術(shù)后是否會(huì)留下疤痕? 答:正規(guī)操作一般不會(huì)留下明顯的疤痕。 6. 陰道緊縮手術(shù)后多久可以洗澡? 答:陰道緊縮手術(shù)后第3天可以短時(shí)間簡(jiǎn)單的淋浴,沐浴后需要及時(shí)搽干傷口。 7. 陰道緊縮手術(shù)后通常有哪些不適現(xiàn)象?大概多久可以恢復(fù)正常? 答:陰道緊縮術(shù)后,一般會(huì)有下腹墜脹感、肛周疼痛、少量陰道流血等,個(gè)別患者會(huì)有排尿困難。一般兩周左右基本可以恢復(fù),完全恢復(fù)需要3~6個(gè)月。 8. 陰道緊縮手術(shù)后多久可以同房? 答:一般手術(shù)后2個(gè)月可以同房。 9. 多大年齡患者可以行陰道緊縮術(shù)? 答:成年以后任何年齡都可以進(jìn)行陰道緊縮手術(shù)。 10. 月經(jīng)前后多久適合行陰道緊縮手術(shù)? 答:月經(jīng)干凈3天之后到下次月經(jīng)來(lái)10天之前的時(shí)間段是最佳手術(shù)時(shí)間。 11. 陰道緊縮手術(shù)前需要做哪些檢查?我是外地病人,可否在當(dāng)?shù)貦z查把報(bào)告帶過(guò)來(lái)? 答:陰道緊縮手術(shù)檢查內(nèi)容主要包括婦科檢查(白帶常規(guī)、TCT、HPV),如需全麻,需完成麻醉前全身體檢(包括血液,肝腎功能,胸片,心電圖等)。對(duì)于外地病人,可以在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行TCT和HPV的檢查,并攜帶1個(gè)月內(nèi)的檢查結(jié)果前來(lái)就診,以節(jié)約手術(shù)等待時(shí)間。 12. 陰道緊縮手術(shù)有沒有風(fēng)險(xiǎn)? 答:任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn),如傷口感染、術(shù)后出血、血腫形成、傷口延遲愈合等,但選擇正規(guī)的醫(yī)院和有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以最大限度的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)并獲得滿意的結(jié)果。2018年11月05日
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 陰道緊縮術(shù)是什么?我們知道,在孕婦順產(chǎn)過(guò)程中,為將胎兒順利從產(chǎn)道娩出,陰道必須保持極度擴(kuò)張的狀態(tài),造成陰道松弛。由于陰道本身具有一定的修復(fù)功能,因此通過(guò)產(chǎn)后的休息與調(diào)養(yǎng)陰道彈性多可逐漸恢復(fù)。但如果在分娩時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)傷,如陰道撕裂或會(huì)陰體損傷,就可能造成永久性的陰道彈性下降,表現(xiàn)為陰道松弛,性生活滿意度下降;部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)尿道或膀胱膨出,導(dǎo)致壓力性尿失禁(腹壓增加時(shí)出現(xiàn)漏尿,常在打噴嚏、咳嗽、跳躍或快速行走時(shí)出現(xiàn)),排尿困難或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,或因直腸膨出而導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。由此可見,陰道松弛不僅影響患者性功能,還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。陰道緊縮手術(shù)就是一種糾正女性產(chǎn)后陰道松弛的外科治療手段。陰道緊縮手術(shù)可以幫助女性修復(fù)陰道周圍損傷,加固松弛的肌肉和筋膜,增強(qiáng)陰道彈性,使陰道松緊度得以恢復(fù)。陰道緊縮手術(shù)還可以預(yù)防和改善因盆底組織松弛所導(dǎo)致的子宮脫垂、壓力性尿失禁和習(xí)慣性便秘。我適合做陰道緊縮術(shù)嗎?陰道緊縮術(shù)適合絕大多數(shù)因分娩造成陰道松弛的女性,但如果您目前患有陰道炎、子宮糜爛等婦科疾病,我們建議待疾病治愈后再行手術(shù)。陰道緊縮術(shù)至少要在產(chǎn)后3-5個(gè)月進(jìn)行,因?yàn)榇藭r(shí)女性體內(nèi)激素水平已恢復(fù)到孕前狀態(tài)。陰道緊縮術(shù)的原理是什么?陰道緊縮術(shù)主要是通過(guò)加固陰道周圍的肌肉和筋膜,因?yàn)檫@些組織在分娩時(shí)出現(xiàn)了不可逆的損傷,通過(guò)手術(shù),將受到極度擴(kuò)張而受傷的組織重新縫合并進(jìn)行加固,使陰道周圍的組織再次收緊,從而達(dá)到緊縮效果。陰道緊縮手術(shù)的流程是什么?手術(shù)時(shí)間大約多久?有何風(fēng)險(xiǎn)? 在手術(shù)前,我們會(huì)對(duì)您的年齡、陰道松弛程度和會(huì)陰體損傷狀況進(jìn)行評(píng)估,并排除那些不適合接受手術(shù)的情形。由于患者的年齡不同,陰道的松弛程度不同,性伴侶的年齡和性功能狀況不同、并且每一位接受手術(shù)的女士對(duì)術(shù)后陰道的松緊度的要求也是千差萬(wàn)別,因此緊縮手術(shù)的手術(shù)范圍和具體操作流程會(huì)有一定變化。手術(shù)可通過(guò)局部麻醉或全身麻醉進(jìn)行,時(shí)間一般為2個(gè)小時(shí)。選擇局部麻醉的女士在手術(shù)結(jié)束后即可離開醫(yī)院,但在手術(shù)麻醉環(huán)節(jié)會(huì)感覺明顯疼痛。手術(shù)通常取陰道處女膜緣切口,完整分離陰道后壁以暴露其下方的肌肉組織。通過(guò)嚴(yán)密縫合重建肌肉力量以縮小陰道周徑,同時(shí)進(jìn)行會(huì)陰體部重建,最后將陰道粘膜復(fù)位。手術(shù)中一般不切除陰道粘膜,這樣不但可以增加陰道粘膜褶皺,提升術(shù)后性生活的體驗(yàn),同時(shí)能夠保持患者陰道的分娩功能??傮w而言,此項(xiàng)手術(shù)安全性較高,可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括手術(shù)區(qū)域出血,便血,局部水腫,直腸損傷,感染等,但發(fā)生率較低。即便出現(xiàn),也會(huì)有相應(yīng)治療措施。極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)術(shù)區(qū)麻木、性交疼痛、感覺遲鈍等癥狀。術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?由于手術(shù)會(huì)造成局部組織水腫,因此需要留置導(dǎo)尿管,一般在術(shù)后24小時(shí)拔除,同時(shí)也會(huì)取出術(shù)后放在陰道內(nèi)的紗布條(壓迫作用,減少術(shù)后出血)。術(shù)后傷口會(huì)有少量滲血和陰道出血,如果血量未超過(guò)經(jīng)血量,則無(wú)需特殊處理,如出血量過(guò)多時(shí)建議及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。術(shù)后第二天起,需要早晚兩次稀釋高錳酸鉀溶液傷口坐浴,每次10分鐘,持續(xù)十天,能夠有效預(yù)防術(shù)后感染,促進(jìn)傷口恢復(fù)。手術(shù)2個(gè)月內(nèi)禁止性生活,期間嚴(yán)禁吸煙、飲酒、避免食用辛辣刺激性食物,建議攝入高纖維飲食或蔬菜、水果,必要時(shí)應(yīng)用藥物以預(yù)防便秘。由于手術(shù)中所有縫線均為可吸收縫線,因此術(shù)后縫線會(huì)自動(dòng)脫落,不需要拆線。我通過(guò)何種方式能夠得到這類醫(yī)療服務(wù)如果您還有其他的問(wèn)題需要咨詢,歡迎您隨時(shí)和我聯(lián)系,我和我的團(tuán)隊(duì)將竭誠(chéng)為您提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了保護(hù)您的隱私,建議您先采用線上途徑,如確定需要手術(shù)服務(wù),我們會(huì)在醫(yī)院內(nèi)安排合適的診室與您進(jìn)一步溝通。本文系王鑫醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月13日
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李峰永主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 會(huì)陰整形與性別重塑科 我們的陰道緊縮術(shù),重點(diǎn)做的是盆底肌及會(huì)陰體的修復(fù),也就是針對(duì)陰道周圍肌肉的修復(fù)及收緊,使盆底肌的狀態(tài)盡量能恢復(fù)到生育之前的狀態(tài)。肌肉愈合至少需要3周的時(shí)間,強(qiáng)度的恢復(fù)至少要一個(gè)半月的時(shí)間,因此早期不要負(fù)重,盡量放松是保證肌肉愈合是關(guān)鍵。術(shù)后一周內(nèi)盡量臥床休息,半個(gè)月內(nèi)每次排便前必須使用開塞露,必要時(shí)同時(shí)配合口服通便藥;術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止下蹲動(dòng)作及盡量避免一切增加腹壓的動(dòng)作,比如負(fù)重、猛力咳嗽或打噴嚏等。一個(gè)月內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)(跑步、瑜伽、游泳等),日常走路等活動(dòng)沒有問(wèn)題。兩個(gè)月后,先來(lái)復(fù)查,沒有問(wèn)題后慢慢恢復(fù)正常生活。關(guān)于排便:緊縮手術(shù)后,早期水腫加術(shù)后臥床少運(yùn)動(dòng),會(huì)影響胃腸道的蠕動(dòng),導(dǎo)致排便困難。因此,我們的經(jīng)驗(yàn)是,手術(shù)前兩天就開始提前吃上通便藥,推薦北京同仁堂的麻仁潤(rùn)腸丸,(如果不想吃這種大蜜丸,那就準(zhǔn)備好乳果糖口服溶液,從手術(shù)第一天就開始吃,但效果因人而異),一個(gè)是適應(yīng)藥效,二是讓藥物提前做好準(zhǔn)備,免得術(shù)后出現(xiàn)排便困難。每天多吃蔬菜水果粗纖維有利于排便的食物,同時(shí)多喝水(尤其是夏天出汗較多的季節(jié)),盡量在術(shù)后3天左右就能排便一次,即便吃著通便藥,也要在排便前使用開塞露輔助,主打一個(gè)盡量少用力。如果已經(jīng)都按照?qǐng)?zhí)行了,仍然排便困難的話,可以從右上到左下按揉腹部,且輕輕持續(xù)用力,只要不是猛地用力,對(duì)肌肉不會(huì)有明顯損傷。排便時(shí)間拖得越晚,大便干燥的可能性越大,因此千萬(wàn)不要忍著,也不要認(rèn)為不吃東西就可以不用早期排便,可以躲過(guò)一劫,這都是錯(cuò)誤的!?。〖煽谑澄铮悍彩侨菀讓?dǎo)致便秘的食物都是忌口的,同辛辣刺激的食物一樣,至少忌口三個(gè)月。各種肉不忌口,蔥姜蒜辣口的少吃,不喝酒。關(guān)于運(yùn)動(dòng):一個(gè)半月后開始逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。兩個(gè)月復(fù)查后開始要針對(duì)盆底做訓(xùn)練了。力量訓(xùn)練:每次收縮肛門三秒,放松三秒,如此反復(fù),一天共計(jì)續(xù)習(xí)一百到三百次;耐力訓(xùn)練:收縮陰道,維持住,直到無(wú)法堅(jiān)持就放松,休息十秒再重復(fù),以后逐漸加長(zhǎng)時(shí)間,練習(xí)持久力(注意:如果肌肉疲勞明顯,就休息,避免肌肉勞損)。不管能不能做到肌肉的自主收縮,都要堅(jiān)持鍛煉,深蹲、跑步、跳繩、游泳等運(yùn)動(dòng)也可以輔助帶動(dòng)盆底肌肉,也是很好的鍛煉方法,堅(jiān)持就能見到效果。鍛煉不是說(shuō)只鍛煉個(gè)半年一年就可以放松了,而是要和其他運(yùn)動(dòng)鍛煉一樣,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,這樣才能長(zhǎng)久保持效果。關(guān)于性生活:兩個(gè)月后可以有性生活。性生活時(shí),有意識(shí)收緊陰道,以增加雙方的感覺。剛開始幾次,可能因?yàn)闆]有完全消腫、長(zhǎng)期沒有同房、再加上手術(shù)后與之前結(jié)構(gòu)會(huì)有變化等原因,會(huì)有點(diǎn)疼、有點(diǎn)干、甚至?xí)鲅?,建議提前準(zhǔn)備好潤(rùn)滑劑,無(wú)論疼不疼,頭幾次都用一些,等適應(yīng)過(guò)幾次后這些問(wèn)題都會(huì)慢慢改善。關(guān)于上廁所:頭一個(gè)月上廁所不能用蹲便,必須用坐便,或半扎馬步。小便后用干凈的紙輕輕蘸干就可以,沒有必要每次都清洗,尿液是經(jīng)過(guò)我們的身體過(guò)濾后的水,比洗澡、坐浴的水還干凈呢!如果感覺大便費(fèi)勁,可以一直用輔助通便藥,直到兩個(gè)月后可以正常用力。即便如此,依然建議避免長(zhǎng)期有便秘的問(wèn)題,因?yàn)楸忝貢?huì)因用力排便的問(wèn)題導(dǎo)致腹壓增高,對(duì)盆底肌也有一定影響,不利于身體健康,如果有頑固性便秘,請(qǐng)肛腸科就診治療。高錳酸鉀的用法:頭三天僅清洗傷口就可以,第四天到十天坐浴,每天一到兩次,每次15-20分鐘左右。關(guān)于洗澡:拔尿管后開始可以淋浴,可以使用沐浴液,清潔傷口周圍時(shí),不要用力碰,水流直接沖洗就可以。關(guān)于疼痛:手術(shù)后頭兩三天疼痛會(huì)比較明顯,站立位時(shí)會(huì)感覺到肛門墜脹感,總感覺要去廁所,這是手術(shù)后腫脹導(dǎo)致的。術(shù)后十天左右可能會(huì)有少量出血,有時(shí)會(huì)和月經(jīng)量差不多,傷口可能會(huì)有比較明顯的疼痛,如果比較敏感,對(duì)疼痛耐受不好,可以吃止疼藥。藥對(duì)傷口愈合沒有任何影響。關(guān)于術(shù)后用藥:術(shù)后按說(shuō)明書口服消炎藥3-5天,消腫藥10天。飯后再服藥,且藥物之間間隔半小時(shí)以上再服用,避免出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)。術(shù)后白帶問(wèn)題:術(shù)后半年內(nèi),是陰道內(nèi)環(huán)境重塑的過(guò)程,會(huì)出現(xiàn)白帶量多、顏色黃、白、偏綠、有少量異味等問(wèn)題,只要術(shù)前白帶常規(guī)正常,基本不需要特殊處理,如果存在明顯瘙癢、白色豆腐渣樣白帶時(shí),可以去醫(yī)院找婦科醫(yī)生檢查處理(禁止婦科擴(kuò)陰器的檢查,只拿棉簽輕輕蘸取白帶去化驗(yàn)),通常是霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)導(dǎo)致。關(guān)于效果:只要沒打算生孩子,就不要意外懷孕,每次懷孕生育都會(huì)讓陰道再次松弛。而且堅(jiān)持縮陰訓(xùn)練,可以長(zhǎng)久地保持效果。醫(yī)生可以做到的是恢復(fù)肌肉的位置,但肌肉的力量只能依靠自己鍛煉,術(shù)后效果是由在正常位置的肌肉和正常的肌肉力量共同獲得的,因此術(shù)后鍛煉很重要!!2017年08月31日
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李天石主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 整形外科 陰道松弛癥是經(jīng)陰道分娩后,陰道粘膜、肌肉等軟組織松弛,或陰道裂傷、會(huì)陰撕裂、會(huì)陰側(cè)切等后傷口愈合不良,使患者肌力減弱、韌帶松弛、黏膜皺襞減少,性生活時(shí)陰道的包裹作用減弱,男女雙方快感消失。陰道松弛會(huì)導(dǎo)致心理上的排斥、拒絕或反感,降低夫妻雙方的生活質(zhì)量。陰道緊縮術(shù)可以改善因陰道松弛造成的性生活問(wèn)題,術(shù)后夫妻生活更加和諧。陰道緊縮術(shù)手術(shù)準(zhǔn)備:術(shù)前檢查白帶常規(guī),排除陰道炎;如果有宮頸炎病史需要排除宮頸炎等疾病。白帶常規(guī)清潔度達(dá)到 II度以上即可手術(shù)。術(shù)前2日,每日陰道清洗一次,術(shù)前晚灌腸一次;術(shù)晨陰道灌洗一次。術(shù)后陰道碘仿紗布填塞48小時(shí),留置尿管。不宜過(guò)早起床活動(dòng),排便。術(shù)后觀察陰道流血情況,如果下腹部脹感明顯,所塞紗布條完全被血浸透,需要排除活動(dòng)性出血情況。術(shù)后48小時(shí)拔除尿管,紗條,可以下床活動(dòng),但是忌坐,蹲,用力咳嗽,等增加腹壓的情況。除必要活動(dòng)外,最好臥床一周。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止同房,防止傷口裂開,愈合不良。術(shù)后初期因害怕傷口裂開,性生活時(shí)緊張,害怕疼痛,不能進(jìn)入狀態(tài)等原因,可能會(huì)有陰道分泌物減少,干澀等情況發(fā)生,但是不要緊張,隨著情緒放松,傷口愈合,成熟,會(huì)恢復(fù)以前的濕潤(rùn)度。最后祝大家有美滿的生活。本文系李天石醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年06月03日
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楊娥副主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 整形美容科 女性私密整形主要包括處女膜修復(fù)、陰道縮緊、小陰唇縮小、大陰唇年輕化等整形手術(shù),由于手術(shù)部位的特殊性術(shù)后需要格外注意自身護(hù)理,注意事項(xiàng)如下:(1)術(shù)后3天內(nèi)小便后使用我科提供的消毒液清洗會(huì)陰部,噴灑我科提供的外用藥。(2)術(shù)后3天盡量臥床休息,注意觀察術(shù)區(qū)滲血情況,若術(shù)后前幾天發(fā)現(xiàn)傷口滲出較多需及時(shí)復(fù)診。(4)術(shù)后3天開始使用提供的消毒液坐盆或沖洗,每天1-2次,術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)途的顛簸,避免騎車、游泳等健身活動(dòng)。(5)術(shù)后1周可清水淋浴,禁止坐浴,避免使用肥皂、沐浴露等清洗傷口。(6)術(shù)后應(yīng)避免性生活2-3個(gè)月。(7)傷口縫線無(wú)需拆除,一般2周左右自動(dòng)脫落。術(shù)后1周請(qǐng)來(lái)院復(fù)查,如有不適,及時(shí)就診。本文系楊娥醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2017年05月23日
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馮曉玲副主任醫(yī)師 武漢市漢口醫(yī)院 醫(yī)療美容科/整形外科 1.術(shù)前常規(guī)婦科檢查,若有陰道炎請(qǐng)先治愈后再來(lái)手術(shù)。2.手術(shù)請(qǐng)避開月經(jīng)期,最好在月經(jīng)結(jié)束后再實(shí)施手術(shù)。3.術(shù)后因壓迫止血,陰道內(nèi)要放置紗布條。紗布條需在術(shù)后第二天(不包括手術(shù)當(dāng)天)來(lái)院取出。4.術(shù)后生活可自理,請(qǐng)勿劇烈活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。5.術(shù)后請(qǐng)按醫(yī)囑服藥。6.為保證手術(shù)效果,術(shù)后2個(gè)月內(nèi)請(qǐng)勿同房。7.術(shù)后請(qǐng)準(zhǔn)確填寫醫(yī)生發(fā)放的調(diào)查表,定期復(fù)診。8.如有異常情況發(fā)生,請(qǐng)盡快與醫(yī)生聯(lián)系。9.術(shù)后1個(gè)月后,請(qǐng)長(zhǎng)期堅(jiān)持做盆底肌肉訓(xùn)練,以便更好地保持手術(shù)效果。本文系馮曉玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(btabogados.com)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月28日
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李巖主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院 燒傷整形美容外科 陰道松弛了怎么辦?陰道松弛是女性隨著年齡的增長(zhǎng)出現(xiàn)的一種生理狀況,主要人群為產(chǎn)后女性。陰道松弛嚴(yán)重者會(huì)降低夫妻生活質(zhì)量,一般認(rèn)為由于自然產(chǎn)甚至人流均會(huì)引起彈性纖維斷裂萎縮,使得肌肉松弛,多產(chǎn)婦由于產(chǎn)道反復(fù)損傷,陰道自然較松弛。體質(zhì)虛弱的產(chǎn)婦,雖然損傷不嚴(yán)重,其恢復(fù)也較慢??s陰成為女性為提高夫妻性生活質(zhì)量的一種方法,常用方法有縮陰運(yùn)動(dòng)、縮陰產(chǎn)品和縮陰手術(shù)。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院燒傷整形美容外科李巖一、陰道尺寸平時(shí)女性的陰道長(zhǎng)有7—12公分,寬度可容納兩個(gè)手指直徑2.5厘米,在陰道壁上有許多“彈性纖維”,支撐著陰道伸縮彈性,無(wú)數(shù)條“彈性纖維”織成密實(shí)的陰道彈力纖維網(wǎng),網(wǎng)住陰道內(nèi)壁黏膜及許多皺襞,性生活時(shí)能增加摩擦力,使雙方產(chǎn)生快感。興奮時(shí)陰道深度增加三分之一,寬度也會(huì)增加,所以一般不會(huì)出現(xiàn)器官不相匹配的現(xiàn)象。二、陰道松弛的原因彈性纖維破損國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院專家研討指出:陰道的彈性是由“彈性纖維”決議的。陰道松弛癥患者“彈性纖維”斷裂、使陰道彈力纖維網(wǎng)破損,是招致陰道松弛的最主要緣由。“彈性纖維”像“彈簧”一樣支撐著“陰道彈力網(wǎng)”,像“水庫(kù)”堤壩一樣鎖住水分。陰道的彈性、水潤(rùn)、潤(rùn)滑都取決于陰道細(xì)胞中的彈性纖維,它是女人的“緊窄元素”。當(dāng)你成為女人后,陰道壁 發(fā)作撕裂性或經(jīng)常的猛烈性運(yùn)動(dòng),在性交、分娩、過(guò)頻性生活、人流、藥流中,陰道彈性纖維被一次次“拉傷”,“陰道彈力網(wǎng)”發(fā)作斷裂,陰道被撐大后無(wú)力回縮,呈現(xiàn)“陰道松弛”——陰道無(wú)力 “緊握”陰莖、性快感和性高潮喪失,性淡漠、陰吹,陰道不能鎖水而干澀,松弛的陰道讓病菌毒素殘留,引發(fā)陰道炎、宮頸炎、宮頸腐敗,以至上行感染至子宮內(nèi)膜炎、附件炎等難以治愈的婦科疾病。妊娠和分娩分娩的時(shí)分由于胎頭進(jìn)入骨盆,壓榨了盆底的肌肉和筋膜以及相關(guān)的支持構(gòu)造,以及支持子宮各個(gè)韌帶也遭到了十分大的牽拉,特別是在產(chǎn)程停頓遲緩、不順利的狀況下,由于胎頭長(zhǎng)時(shí)間的壓榨,加上產(chǎn)鉗或者胎頭吸收器的助產(chǎn)等等,常常形成了盆底的肌肉和筋膜的撕裂,相關(guān)支持的韌帶變得松弛。而關(guān)于自然分娩的媽媽,由于胎兒是經(jīng)過(guò)陰道娩出,普通出生的嬰兒頭部的直徑約有10厘米,即分娩時(shí)陰道要擴(kuò)張到10厘米(正常陰道直徑為2.5厘米),經(jīng)過(guò)出生孩子的擠壓,陰道擴(kuò)張明顯,肌肉和處女膜痕遭到徹底毀壞,彈性明顯降落。但雖然從陰道分娩胎兒的媽媽陰道發(fā)作了變化,會(huì)呈現(xiàn)不同水平的陰道松弛現(xiàn)象。但并不代表自然分娩就是招致陰道松弛的罪魁禍?zhǔn)?,由于媽媽在臨產(chǎn)時(shí)盆腔的肌肉和韌帶都會(huì)充沛延伸,為寶寶的出生做好產(chǎn)道準(zhǔn)備。所以即便剖宮產(chǎn)的媽媽,其陰道也會(huì)有松弛現(xiàn)象。疾病人群有慢性疾病、體質(zhì)弱、消瘦的人她們的肌肉、筋膜、韌帶等構(gòu)造也比較松弛,也愈加重了陰道松弛。年齡的增長(zhǎng) 女性隨年齡的增長(zhǎng)雌激素程度降落,使得肌肉、筋膜、韌帶及相關(guān)的支持構(gòu)造發(fā)作退形形變,肌肉的張力降落,筋膜變薄,同時(shí)陰道粘膜呈現(xiàn)萎縮,就愈加重了陰道的松弛。三、陰道松弛危害1、男性在過(guò)性生活時(shí)十分在意緊握感,而女性則更重視容納感,一旦陰道松弛,這兩種感覺都會(huì)變差,影響夫妻性生活的質(zhì)量。2、陰道松弛后容易發(fā)生感染,尤其是陰道松弛會(huì)使得陰道壁不能緊貼,陰道經(jīng)常處于開口狀態(tài),就很容易發(fā)生細(xì)菌感染。3、陰道松弛容易造成女性應(yīng)力性尿失禁,一般四五十歲的女性易患此病。由于陰道前壁膨出,或者膀胱膨出,當(dāng)膀胱充盈、大笑或者大喊時(shí)腹壓增高,就可能引發(fā)尿失禁。4、陰道松弛,一些婦科病相繼而至。陰道松弛后輕易發(fā)生感染,尤其是陰道松弛會(huì)使得陰道壁不能緊貼,陰道經(jīng)常處于啟齒狀態(tài),就很輕易發(fā)生細(xì)菌感染。5、女人的容顏開始變老。陰道松弛會(huì)導(dǎo)致女性早衰,失去往日的色澤。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%的產(chǎn)后婦女和90%的30 歲以上婦女,都會(huì)有不同程度的陰道松弛。寬大、干澀、痛苦悲傷、情趣低下,甚至陰吹、漏尿!四、如何判斷你的陰道是否松弛?PC肌是人體陰部的一組肌肉,由小腹的恥骨部位向后到達(dá)肛門上方的尾骨,所以稱為恥尾肌。它能托起盆腔內(nèi)臟,保持陰部的軟組織張力。首先通過(guò)插入手指的辦法檢測(cè)你的PC肌的靈活性,只向陰道內(nèi)插入一個(gè)指節(jié),用PC肌擠捏或夾緊你的手指,然后看看你的感覺最符合下面的哪種情況。1.當(dāng)我第一次插入我的手指時(shí),陰道口非常松弛和張開,我不能使用PC肌夾住我的手指。(得分:1) 2. 當(dāng)我第一次插入我的手指時(shí),陰道口非常松弛和張開,我雖然能夾住我的手指,但是仍然感覺不到什么舒適感。(得分:2)3.陰道口舒適地包裹著我的手指,但是并不覺得有多緊。我能用我的PC肌一下下擠捏我的手指。(得分:3)4.陰道口覺得特別緊,但是可以允許我的手指的進(jìn)入。我可以向肛門方向按壓陰道,感覺到陰道口的松弛。(得分:4)5.陰道口太緊,乃至難于插入手指。(得分:5)測(cè)定一次的結(jié)果不一定可靠,可以重復(fù)測(cè)試。靈活性得分:1-2分為軟弱無(wú)力;3分正常;4-5分為過(guò)緊。五、陰道松弛恢復(fù)方法(一)運(yùn)動(dòng)療法做骨盆肌肉鍛煉,有助于鍛煉陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力,產(chǎn)后可每天做二至三次,每次以十五分鐘為宜。具體做法:深吸氣,緊縮肛門十至十五秒,然后深呼氣,放松肛門,如此重復(fù)。臥式鍛煉:1、靠床沿仰臥,臀部放在床沿,雙腿挺直伸出懸空,不要著地。雙手把住床沿,以防滑下。雙腿合攏,慢慢向上舉起,向上身靠攏,雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí),雙手扶住雙腿,使之靠向腹部,雙膝保持伸直。然后,慢慢地放下,雙腿恢復(fù)原來(lái)姿勢(shì)。2、仰臥于床上,將一個(gè)手指輕輕插入陰道,此時(shí)盡量將身體放松,然后再主動(dòng)收縮肌肉夾緊手指,在收縮肌肉時(shí)吸氣,你能夠感到肌肉對(duì)手指的包裹力量。當(dāng)放松肌肉時(shí),呼氣,并反復(fù)重復(fù)幾次。每次肌肉持續(xù)收縮3秒鐘,然后放松3秒鐘?,F(xiàn)在可以拿出手指,并且繼續(xù)練習(xí)放松收縮肌肉。集中精力感受肌肉的收縮與放松。逐漸從緊縮肌肉5秒鐘到收縮10秒鐘,大約要用幾周時(shí)間才能達(dá)到這個(gè)目的。如果要進(jìn)行凱基爾練習(xí)至少要持續(xù)6周,練習(xí)時(shí)如果能夠收縮與放松自如,可以進(jìn)行從收縮到放松的快速轉(zhuǎn)變練習(xí),達(dá)到一秒鐘內(nèi)可以收縮放松各一次。3、另外練習(xí)陰道肌肉向外下推送也有一定意義。剛開始練習(xí)時(shí),可以仰臥在床上,身體放松,專注于提肛收縮的動(dòng)作。特別要注意的是雙腿、雙臀、腹肌不能用力;體會(huì)骨盆底肌的收縮動(dòng)作后,將收縮的動(dòng)作專注在陰道、尿道上,持續(xù)重復(fù)著一縮一放的頻率。每天做骨盆底肌運(yùn)動(dòng)1~2回,每回10分鐘。當(dāng)練習(xí)持續(xù)6~8周左右時(shí),不但陰道肌肉會(huì)呈現(xiàn)較為緊繃的狀態(tài),對(duì)于陰道的敏感度也會(huì)有所增進(jìn)。等到熟練之后,做此運(yùn)動(dòng)可以隨時(shí)隨地進(jìn)行,坐、站或是躺著都可以。(二)藥物療法目前中國(guó)市場(chǎng)治療陰道松弛的藥物眾多但大致分為兩類:藥物縮陰,目前市場(chǎng)上出現(xiàn)一些外用縮陰產(chǎn)品,其原理是將藥物放置在陰道內(nèi)部,修復(fù)彈性纖維,造成陰道組織的收縮。另外還有一些口服的縮陰產(chǎn)品,效果比較慢。(三)陰道縮緊手術(shù)對(duì)于嚴(yán)重的陰道松弛患者,光靠鍛煉收效甚微,必須通過(guò)手術(shù)方式改善陰道環(huán)境。陰道縮緊術(shù)就是針對(duì)女性上述生理變化,為提高夫妻性生活質(zhì)量及治療尿道、膀胱及直腸膨出而設(shè)計(jì)的一種婦科整形手術(shù)。手術(shù)根據(jù)患者的不同年齡、陰道松弛及會(huì)陰損傷的不同程度進(jìn)行修補(bǔ),通過(guò)手術(shù)修復(fù)損傷和松弛的肌肉和筋膜,使陰道彈性增強(qiáng),松緊度變得合適,裂傷的會(huì)陰修復(fù)后恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。術(shù)后不僅外觀滿意,解除了患者心理上和生理上的痛苦,并提高了生活質(zhì)量,恢復(fù)了女性的自信心。同時(shí)有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。大量病例臨床觀察結(jié)果表明,手術(shù)后病人反應(yīng)良好,性生活質(zhì)量提高,因陰道松弛導(dǎo)致的膀胱、直腸癥狀消失,無(wú)任何后遺癥,手術(shù)中會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。縮陰術(shù)最佳時(shí)間做陰道緊縮術(shù)的時(shí)間最好選擇在月經(jīng)干凈以后五天到距下次月經(jīng)來(lái)潮前一個(gè)星期這段時(shí)間內(nèi),因?yàn)槿绻中g(shù)以后太短時(shí)間內(nèi)月經(jīng)來(lái)潮,會(huì)增加感染,不利傷口愈合。另外手術(shù)距月經(jīng)太近會(huì)增加術(shù)中出血機(jī)率,增加手術(shù)合并癥的發(fā)生。陰道縮緊術(shù)適應(yīng)癥:1、因陰道松弛影響夫妻性生活質(zhì)量者;2、產(chǎn)后長(zhǎng)年便秘,或張力性尿失禁;3、陳舊性陰道裂傷伴陰道松弛者。陰道縮緊術(shù)禁忌癥:1、是陰道前壁膨出的女性(這種婦科疾病只能通過(guò)婦科手術(shù)治療);2、是有陰道炎癥的女性;3、是嚴(yán)重宮頸炎患者;4、是有高血壓等手術(shù)不適應(yīng)癥的女性。5、沒有生過(guò)孩子的女性、剖宮產(chǎn)的女性,都不主張做“緊縮”術(shù)。6、要求不實(shí)際,期望過(guò)高者。7、家庭成員極力反對(duì)者。術(shù)前注意事項(xiàng):1、術(shù)前需排除患有子宮脫垂、陰道炎及陰道腫瘤以及其它傳染性疾?。?、避開月經(jīng)期,手術(shù)最佳時(shí)間為月經(jīng)完全干凈3天后,下次月經(jīng)期1周;3、術(shù)前常規(guī)進(jìn)行陰道沖洗3天,并進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。術(shù)后注意事項(xiàng):1、手術(shù)結(jié)束后陰道內(nèi)用碘仿紗條填塞,松緊度以不影響血運(yùn)為度;2、術(shù)后注意外陰衛(wèi)生,保持大便通暢,靜滴抗菌素3天;3、臥床休息7天,每天以碘伏清洗切口,7天后拆線;4、2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。常見并發(fā)癥道緊縮術(shù)能夠提高女性性生活的質(zhì)量,越來(lái)越多的人接受陰道緊縮術(shù)。但是如果在不正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)或者沒有做好術(shù)后護(hù)理,也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染引起并發(fā)癥。1、術(shù)后傷口感染:原因主要是因體質(zhì)差,陰道炎癥未治愈,術(shù)前準(zhǔn)備不充分,或術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格所致。會(huì)出現(xiàn)陰道異常分泌物,有臭味,重者出現(xiàn)體溫升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀。這時(shí)要加強(qiáng)全身抗感染治療,局部換藥,保持外陰清潔,多可治愈。2、損傷周圍臟器:術(shù)者解剖層次不清,手術(shù)操作粗暴,鉗夾組織過(guò)多,縫合過(guò)深等,導(dǎo)致膀胱、直腸或尿道損傷。術(shù)中有尿液或糞便溢入陰道,或術(shù)后一段時(shí)間陰道內(nèi)有異常分泌物、臭味等。術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷者立即手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)者擇期修補(bǔ)。3、出血和血腫:術(shù)中剝離面過(guò)大,止血不徹底,結(jié)扎不牢固,或手術(shù)操作粗暴,組織損傷過(guò)多所致。術(shù)后陰道有鮮紅色血液流出,或有下墜感和憋尿感,后壁血腫肛指檢查可觸及血腫包塊。少量出血或小血腫,可用紗布填塞陰道,局部壓迫止血即可。大量出血或大血腫,應(yīng)及時(shí)拆開縫線,清理積血,找到出血點(diǎn)重新縫扎,徹底止血,術(shù)后加強(qiáng)抗感染治療。4、陰道狹窄:手術(shù)設(shè)計(jì)不妥,切除黏膜范圍過(guò)大,或感染后創(chuàng)面攣縮所致。性生活痛,重者不能性生活。輕度者用陰道擴(kuò)張器擴(kuò)張,重度者行松解術(shù)或植皮。5、傷口裂開:切除組織過(guò)多導(dǎo)致傷口張力過(guò)大,創(chuàng)緣對(duì)合不好,過(guò)早做劇烈活動(dòng),術(shù)后便秘及傷口感染等。多在劇烈活動(dòng)或便秘排便時(shí)出現(xiàn)陰道不等量活動(dòng)出血。立即重新縫合,加強(qiáng)抗感染治療,臥床休息。6、縮進(jìn)不足:縮小后,達(dá)不到患者理想程度。性生活是復(fù)雜過(guò)程,手術(shù)無(wú)法改善因感情不融洽、生活壓力大等其他原因引起性生活不滿意。7、麻醉引起的不良反應(yīng)。2016年03月21日
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