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田超偉副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 眼科 1．摘取義眼。接觸義眼片時(shí)先洗手，摘取時(shí)，雙眼向上注視，將下瞼向義眼片的下后方輕壓，義眼片便會(huì)自動(dòng)滑出，注意用干凈紙巾接著，勿滑落地面?；蚴褂脤Ｓ玫奈P吸住然后摘取下來(lái)。 2．佩戴義眼。義眼清洗干凈，使用隱形眼鏡護(hù)理液或清水清洗即可，認(rèn)清左右方向（小頭對(duì)向內(nèi)側(cè)），一只手拿義眼，一只手分開(kāi)上下眼瞼，把上半部分先送入，然后輕壓下半部分使滑入下眼瞼內(nèi)。放入眼窩后，輕輕按摩上下眼瞼，調(diào)整位置合適。 3．清潔義眼。經(jīng)常保持義眼窩的清潔衛(wèi)生。佩戴初期會(huì)有一定的分泌物屬于正?，F(xiàn)象，佩戴適應(yīng)后分泌物會(huì)逐漸減少或消失。如果長(zhǎng)時(shí)間分泌物增多，可能和污染有關(guān)，可清潔結(jié)膜囊，先間斷佩戴。先擦拭義眼分泌物，滴用抗生素眼藥水，或義眼背面涂抗生素眼膏。擦拭義眼最好使用護(hù)理液或生理鹽水濕棉簽。這樣既衛(wèi)生又可以擦干凈，也不容易劃傷。 4．適時(shí)保養(yǎng)或調(diào)整更換。長(zhǎng)期佩戴會(huì)造成材料的老化，出現(xiàn)色澤度的下降、變色或磨損需要上光保養(yǎng)。若義眼塌陷或凸出美感度下降需要調(diào)整（變大或變?。┗蛑匦赂鼡Q。 5．佩戴義眼后出現(xiàn)的心理問(wèn)題調(diào)整。應(yīng)接受現(xiàn)實(shí)，盡可能表現(xiàn)自然，盡量保持雙眼的平衡睜眼力度。這需要一定的時(shí)間適應(yīng)。2021年11月18日
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葉信海主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 義眼佩戴過(guò)程中要注意清潔保養(yǎng)，方得長(zhǎng)久使用，如清洗方法應(yīng)該每日取下清洗，先用流動(dòng)水沖洗，再用生理鹽水或冷開(kāi)水沖洗，后用清潔軟布擦干后存放，最好白天戴、夜間取下，佩戴前用生理鹽水或眼藥水滋潤(rùn)義眼；一般用碘伏泡定期消毒，不宜用酒精，后者容易腐蝕表面光澤度；5-10年更換定期更換義眼片。此外定期隨訪檢查，首次檢查半年后到醫(yī)院，看看眼窩是否變深、結(jié)膜囊是否傾斜、下眼瞼是否松弛、上瞼溝是否加深、上瞼是否下垂；往后每年一次來(lái)醫(yī)院作檢查評(píng)估。2020年11月23日2718
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周麗君副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛(ài)爾英智眼科醫(yī)院 1.嚴(yán)格注意用眼衛(wèi)生，義眼片是需要定期清洗的，分泌物增多時(shí)，一定要到醫(yī)院檢查。 2.臨床發(fā)現(xiàn)有義眼臺(tái)暴露的患者，早期可以進(jìn)行義眼臺(tái)暴露修復(fù)術(shù)，利用異體鞏膜遮蓋，如果感染嚴(yán)重，需要進(jìn)行義眼臺(tái)的取出，門診看了好幾例，已經(jīng)發(fā)展的很嚴(yán)重，卻不愿意手術(shù)取出，有一例不得不手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)眶腔內(nèi)的膿液。 3.長(zhǎng)期戴義眼片，會(huì)出現(xiàn)上瞼下垂和結(jié)膜囊狹窄，這個(gè)也需要手術(shù)治療。2020年06月30日3118
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蔣勁主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 眼科 安裝義眼對(duì)失去眼球的朋友來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的事情。但是，大多數(shù)人在安裝義眼后或多或少都會(huì)出現(xiàn)分泌物，較初配戴的還會(huì)出現(xiàn)排斥以及流淚等癥狀。遇到這樣的情況我們?cè)撛趺崔k呢？ 專家指出，義眼初戴時(shí)會(huì)有少量的分泌物是正?，F(xiàn)象，眼窩內(nèi)可以滴入眼藥水，完全適應(yīng)后分泌物會(huì)逐步減少或消失。如果戴義眼后長(zhǎng)時(shí)間分泌物多，有可能是因接觸義眼時(shí)手沒(méi)洗凈或用手帕、紙巾、干棉簽等擦拭義眼、眼窩所引起的感染，出現(xiàn)這種狀況時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停戴義眼。擦拭義眼的分泌物，用眼藥水或生理鹽水浸濕的醫(yī)用棉簽。這樣既可以擦拭干凈，也不會(huì)擦傷義眼，又給眼窩補(bǔ)充了液體，舒適度好。 如果出現(xiàn)排斥以及大量分泌物和流淚的癥狀多是由炎癥引起。需探求炎癥的根源對(duì)癥下藥，其主要方法有： 第一，檢查一下淚道是否通暢，有沒(méi)有慢性淚囊炎。慢性淚囊炎會(huì)引起結(jié)膜炎癥，造成分泌物多。 第二，看看義眼片是否光潔。義眼片有損壞、劃痕等不光潔表面都會(huì)對(duì)眼睛有刺激，出現(xiàn)分泌物多。 第三，如果眼臺(tái)表面的組織太薄了，血液循環(huán)不好，容易形成慢性炎癥，也會(huì)造成分泌物多。 第四， 一定要仔細(xì)檢查是否有眼臺(tái)暴露。眼臺(tái)暴露會(huì)引起結(jié)膜炎癥，并且炎性物質(zhì)還可能沿著眼臺(tái)內(nèi)的空隙結(jié)構(gòu)進(jìn)入眼眶，造成眼眶內(nèi)的軟組織的炎癥，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眼眶疼、頭疼、眼睛疲勞、惡心等現(xiàn)象。所以，一旦有了眼臺(tái)暴露一定要盡早處理。 如有需要安裝或更換義眼的患者朋友，可來(lái)我門診面診檢查及咨詢。2020年12月30日7745
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張英主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 義眼屬于假肢產(chǎn)品，其主要用于眼球失明后外觀糾正。長(zhǎng)期佩戴義眼片首先需要注意的是： 1.義眼的清潔很重要，但千萬(wàn)不要用酒精清洗消毒，因酒精是有機(jī)溶劑，浸泡后會(huì)使義眼表面粗糙，戴入后可引起不適的感覺(jué)。清潔義眼時(shí)，可用絨布蘸些牙膏磨擦拋光。如不小心將義眼摔破或義眼表面有較深劃痕，應(yīng)及時(shí)更換。 2.應(yīng)由專業(yè)的義眼技師根據(jù)眼窩的大小、健眼的形態(tài)和色調(diào)，模仿健眼選擇合適的義眼型號(hào)，或經(jīng)準(zhǔn)確的測(cè)量去訂制義眼，這樣才能保證義眼比較合適、逼真。 3.要學(xué)會(huì)自己安裝義眼。一般安放前應(yīng)洗凈雙手，用生理鹽水或自來(lái)水沖洗義眼表面，右手拿左側(cè)義眼，左手拿右側(cè)義眼，先用一只手將上、下眼瞼分開(kāi)，把義眼的上部塞入上眼瞼內(nèi)面，然后把下眼臉向下輕拉，義眼的下緣就會(huì)進(jìn)入下眼瞼的內(nèi)面。 4. 注意眼窩清潔衛(wèi)生，否則戴上義眼后容易滋生分泌物。當(dāng)眼睛出現(xiàn)不適分泌物明顯增多時(shí)，應(yīng)立即停止佩戴眼片，取出后馬上就醫(yī)檢查。 5.佩戴一段時(shí)間后眼窩會(huì)加深，這個(gè)時(shí)候外表看上去會(huì)感覺(jué)略小于健眼，這種時(shí)候可通過(guò)眼片加大來(lái)調(diào)整到一樣狀態(tài)。 6. 10歲以內(nèi)的孩子因眼球摘除后該側(cè)的眼窩發(fā)育未定型，所以義眼需半年到一年更換或修改，而且要逐漸加大，所以定期復(fù)診也是非常必要的。 7.義眼切忌不要過(guò)重，如果眼片較重，義眼安裝兩三年后，由于地心引力的緣故，可能出現(xiàn)義眼下移或上眼瞼下垂情況，建議以輕、薄眼片為主。 以前可以正常佩戴的眼片開(kāi)始出現(xiàn)戴不進(jìn)的情況，是什么原因：1、可能由于眼片的款式比較老比較重，時(shí)間久了使下瞼的支撐發(fā)生退化導(dǎo)致?lián)尾蛔⊙燮?、里面的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，由于年齡增長(zhǎng)或者近期出現(xiàn)問(wèn)題，讓原本可以容納眼片的空間變淺或者消失了，也會(huì)導(dǎo)致眼片帶不進(jìn)；此類情況可直接來(lái)醫(yī)院就診，診斷過(guò)后是眼片過(guò)重需要改輕的情況可重?fù)Q眼片解決，如果是空間發(fā)生變化可以可以重新修復(fù)。2019年11月02日5179
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袁一飛副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 ----你應(yīng)該知道的12件事世界上所有的義眼都由兩部分組成：1、通過(guò)手術(shù)植入的義眼座，在失去的眼球位置上彌補(bǔ)容積缺失；2、通過(guò)定配和對(duì)側(cè)眼睛顏色接近的義眼片，放在義眼座前的結(jié)膜囊里以假亂真，讓周圍的人不易察覺(jué)異常，以滿足日常的生活工作。目前每年完成的義眼手術(shù)200多例，其中包括眼內(nèi)腫瘤必須摘除眼球以保留生命；嚴(yán)重外傷或先天性病變導(dǎo)致的眼球萎縮影響外觀；眼部角膜炎癥或眼內(nèi)感染不得已放棄眼球；青光眼和角膜失代償?shù)仍驅(qū)е碌奶弁从绊懮钯|(zhì)量；眼球外觀偏大、角膜白斑等引起的外觀異?！诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒(méi)有更好的辦法后不得已而為之，以解決疾患、減少不適、改善外觀，回到正常的生活軌道。然而，有的醫(yī)患雙方以為做完眼座手術(shù)后就萬(wàn)事大吉，忽視了后期的隨訪和義眼片配置的重要性。而國(guó)內(nèi)廣泛開(kāi)展眼座手術(shù)已近20年，病人累計(jì)數(shù)量眾多，相關(guān)問(wèn)題一定會(huì)越來(lái)越多，希望此文有助于患者對(duì)義眼的相關(guān)知識(shí)有更多的了解。一、義眼佩戴患者下眼瞼的位置首先告訴大家正常眼睛下眼瞼的位置：雙眼平視時(shí)下瞼緣遮蓋角膜（眼黑）1mm左右，小部分人因?yàn)轱E骨的位置等因素下方鞏膜露白也屬正常。所以在定配義眼片時(shí)，需要觀察對(duì)側(cè)下眼瞼位置以求對(duì)稱。但長(zhǎng)期佩戴后，加上年齡增加，組織松弛的原因，10-20年后下瞼位置開(kāi)始低于對(duì)側(cè)，義眼的眼白開(kāi)始暴露幾乎難以完全避免，如果從一開(kāi)始眼片佩戴就存在問(wèn)題，那么這個(gè)年限必然會(huì)大大提前。早期的干預(yù)包括眼片的調(diào)整和下瞼的適當(dāng)加固提升可以有效避免病情加重，臨床上拖到嚴(yán)重再來(lái)就診的不在少數(shù)，有時(shí)甚至一笑眼片就掉下來(lái)甚至“戴不住”，帶來(lái)很多社會(huì)交往困難，畢竟多數(shù)普通人沒(méi)有見(jiàn)過(guò)“眼睛”掉下來(lái)這種情況。二、義眼患者上瞼正常人的上眼瞼位置也有標(biāo)準(zhǔn)，遮蓋角膜1mm左右，有的遮蓋略多也屬正常，但眼白部分多數(shù)不應(yīng)露出來(lái)，義眼制作也要考慮對(duì)側(cè)的位置。當(dāng)眼片壓迫下瞼后義眼片整體開(kāi)始下移，而眼片上端長(zhǎng)期頂壓提上瞼肌背面最終會(huì)逐漸發(fā)展為上瞼位置降低，表現(xiàn)為上瞼下垂。因?yàn)槭菨u進(jìn)的過(guò)程，許多患者對(duì)此變化意識(shí)不到，而且因?yàn)樯舷卵鄄€均降低，瞼裂高度似乎還好。所以雙側(cè)的對(duì)稱性不單單取決于義眼本身，還和上下眼瞼的位置密切相關(guān)。3、義眼患者的結(jié)膜囊臨床上的結(jié)膜囊狹窄包括以下幾類：眼球摘除后從未或長(zhǎng)時(shí)間未佩戴義眼片；也可以遇到眼片遺失、佩戴不良后任其發(fā)展最后結(jié)膜囊不同程度狹窄的患者；最多的是眼球已經(jīng)萎縮一直不予干預(yù)，等到手術(shù)時(shí)已經(jīng)存在不同程度的狹窄。結(jié)膜囊的狹窄的危害在于：外觀和眼皮充分閉合無(wú)法兼顧，進(jìn)而影響佩戴外觀；勉強(qiáng)佩戴，義眼下方支撐點(diǎn)前移，下眼瞼位置每況愈下；嚴(yán)重到一定程度只能通過(guò)唇粘膜移植甚至皮膚移植來(lái)進(jìn)行結(jié)膜囊再造成型。四、為何佩戴義眼分泌物增多分泌物增多有幾個(gè)原因，如果同時(shí)伴有出血，那就更需要及時(shí)到醫(yī)院就診1、眼座暴露、線結(jié)外露、肉芽增生、眼座感染，這些情況一旦發(fā)生，必須及時(shí)到醫(yī)院就診，因?yàn)槎鄶?shù)需要手術(shù)干預(yù)，拖延只會(huì)讓問(wèn)題更嚴(yán)重。2、眼片佩戴所致。舉個(gè)例子佩戴柔軟的隱形眼鏡的患者，一小部分可以因?yàn)槟Σ练磻?yīng)導(dǎo)致巨乳頭結(jié)膜炎，何況質(zhì)地硬的義眼片呢？許多患者沒(méi)有采用針對(duì)性治療，只是點(diǎn)用抗生素滴眼液，xx沙星或者xx霉素滴眼液，問(wèn)題當(dāng)然無(wú)法解決。3、即使是假眼，如果平時(shí)衛(wèi)生不注意，仍然可能罹患“紅眼病”，而且雙眼可傳染，因?yàn)樗追Q的紅眼睛許多是急性結(jié)膜炎。4、眼片的定配也很有講究：大小形態(tài)必須和眼窩匹配，否則異常的摩擦反應(yīng)會(huì)增加分泌物的產(chǎn)生，如同鞋子不合適，腳就要起水泡五、義眼的理想標(biāo)準(zhǔn)義眼的美觀在于多個(gè)因素的共同組合：前提當(dāng)然是義眼座手術(shù)順利完成，結(jié)膜囊健康，沒(méi)有眼座暴露等問(wèn)題。但美觀還和義眼配制的水準(zhǔn)、和結(jié)膜囊的匹配以及佩戴的舒適度有關(guān)。義眼眼黑（角膜虹膜部分）顏色紋路和對(duì)側(cè)眼的接近；符合年齡段的鞏膜顏色（孩子偏藍(lán)白、青年人淡淡血絲、老年人略有色素沉著）；雙側(cè)飽滿度和高低水平的一致；上下瞼位置和眼黑的位置關(guān)系接近對(duì)側(cè)，無(wú)過(guò)高過(guò)低（上瞼下垂和下眼瞼退縮）；眼瞼可完全閉合、眨動(dòng)，眼片有光澤度；佩戴義眼無(wú)明顯不適；結(jié)膜無(wú)明顯干澀、充血；無(wú)異常分泌物；六、保留眼球的義眼佩戴部分患者可在萎縮的眼球前直接定配義眼，但必須符合幾個(gè)條件：眼球萎縮適度，前方有足夠空間容納眼片；角膜相對(duì)縮小、敏感度降低，不會(huì)因?yàn)榱x眼佩戴引起許多不適。如果選擇結(jié)膜覆蓋術(shù)雖然可以覆蓋角膜減少刺激，但必須除外腫瘤、眼部炎癥和青光眼等，以防今后眼部不適、觀察困難給治療帶來(lái)更多問(wèn)題。七、義眼手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)義眼座在眼球摘除的同時(shí)植入稱為一期手術(shù)，因感染、外傷等原因沒(méi)有同時(shí)進(jìn)行的稱為二期手術(shù)，有時(shí)術(shù)中保留眼球的鞏膜殼，采取包裹的方法，稱為眼內(nèi)容剜除術(shù)義眼植入，可降低眼座暴露的概率。眼座暴露的高危因素包括：筋膜薄弱（老年人、多次手術(shù)、角鞏膜葡萄腫）；結(jié)膜囊異常（疤痕、化學(xué)傷、熱灼傷、狹窄），應(yīng)對(duì)的方法包括醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧，合理的術(shù)中眼座包裹、給予患者今后佩戴的正確指導(dǎo)。由于目前使用的義眼材料是可以血管化的，因此眼座排斥的概率極小，也恰恰是這個(gè)特性，最終可以和其他眼眶組織相容，基本杜絕了以前玻璃、硅膠義眼座出現(xiàn)的移位、脫出問(wèn)題。所以手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是較低的，但前文中提及的眼瞼、結(jié)膜囊問(wèn)題仍然決定了義眼佩戴的效果。八、二期眼座的特點(diǎn)特別提醒：眼球摘除術(shù)后必須第一時(shí)間支撐臨時(shí)眼片，以維持結(jié)膜囊空間。否則2-3周后就可能發(fā)生結(jié)膜囊的狹窄，不得不額外取嘴唇粘膜等進(jìn)行移植手術(shù)加深結(jié)膜囊。二期手術(shù)會(huì)相對(duì)難一些，因?yàn)樾g(shù)中需尋找眼外肌，術(shù)后眼座下沉、上瞼下垂等概率發(fā)生比例高一些。針對(duì)這些問(wèn)題的出現(xiàn)，合理的應(yīng)對(duì)也是做此類手術(shù)醫(yī)生必須的技能。九、眼片的活動(dòng)性早年義眼座手術(shù)后是通過(guò)植入釘來(lái)解決義眼片活動(dòng)度的問(wèn)題，但很快發(fā)現(xiàn)有眼座暴露、肉芽增生的風(fēng)險(xiǎn)而被停用。目前的義眼片的活動(dòng)度相對(duì)有限，義眼片制作的耦合度可改善運(yùn)動(dòng)效果。十、兒童眼座植入和眼眶發(fā)育需要明確的幾點(diǎn)是：1、促進(jìn)眼眶發(fā)育的因素并非只是義眼座，合理地佩戴眼片并隨著孩子年齡長(zhǎng)大，增厚或更換眼片給予結(jié)膜囊上下頂端足夠的刺激是很重要的環(huán)節(jié)。2、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤眼球摘除患者何時(shí)植入義眼座略有分歧，我們遵循的原則2歲以內(nèi)原則上不一期植入，3歲以上考慮一期完成，兩者之間術(shù)中測(cè)量，二期植入的安排在5-6歲，參考眼眶大小。3、先天性小眼球和無(wú)眼球患者是特殊情況，因?yàn)椴粏问茄矍蚩s小，眼瞼、眼眶發(fā)育都存在問(wèn)題，必須早期干預(yù)，自孩子六個(gè)月開(kāi)始配合醫(yī)生、不怕麻煩，才有機(jī)會(huì)在成年后給孩子帶來(lái)雙側(cè)顏面部的對(duì)稱。4、“大了再說(shuō)”這句話在臨床上耽誤了許多人，因?yàn)楹⒆拥难劭舭l(fā)育有賴于眼球的存在，當(dāng)眼球失去或過(guò)大（角鞏膜葡萄腫）過(guò)小（眼球萎縮）時(shí)，必須得到正確的指導(dǎo)，因?yàn)椴粌H涉及眼眶的骨骼發(fā)育，和結(jié)膜囊的縮窄和眼瞼的大小高度也有關(guān)聯(lián)。義眼在國(guó)內(nèi)開(kāi)展20年了，門診還會(huì)遇到成年后再來(lái)矯正外觀的，說(shuō)明相關(guān)知識(shí)普及還不夠。手術(shù)當(dāng)然還可以完成，但可能更復(fù)雜，甚至不止一次5、當(dāng)孩子因?yàn)檠劬Φ拇笮?、顏色差異有明顯可見(jiàn)的異常時(shí)，家長(zhǎng)務(wù)必注意孩子的心理成長(zhǎng)，許多成年后來(lái)就診的患者性格偏內(nèi)向，自信心不足，而合理地選擇治療時(shí)機(jī)是有機(jī)會(huì)解決這個(gè)問(wèn)題的。十一、眼片的保養(yǎng)和護(hù)理1、避免使用酒精等清洗義眼片，以免損傷2、夜間需要佩戴3、選擇合理的滴眼液解決出現(xiàn)的問(wèn)題4、了解結(jié)膜囊正常的狀態(tài)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)就診，以免小事拖大5、部分患者佩戴義眼片仍然缺乏自信，如何改變這個(gè)局面，可以和專業(yè)的醫(yī)生聊聊這個(gè)話題。十二、義眼是不是越輕越薄越好？不完全是這樣，應(yīng)該根據(jù)眼眼窩形態(tài)定配適合自己的才是最好的。眼球摘除后，缺失的容積就需要用義眼座和義眼片去彌補(bǔ)。標(biāo)準(zhǔn)的義眼片，除了與眼腔內(nèi)形狀一致外，義眼背面的弧度也要與眼腔貼合。這樣舒適度和活動(dòng)度就可以達(dá)到理想。過(guò)于追求輕薄，那唯一的辦法就是把義眼的背面掏空。這樣一來(lái)義眼背面的弧度與眼腔就不會(huì)貼合。反而容易造成組織水腫，分泌物多，活動(dòng)度差。2019.3.2以下內(nèi)容計(jì)劃采用語(yǔ)音宣教（收費(fèi)模式）爭(zhēng)取于近期完成。眼座暴露的詳盡解答目錄如下1、眼座暴露有哪些表現(xiàn)2、眼座暴露修補(bǔ)的時(shí)機(jī)3、眼座暴露的手術(shù)方法和成功率4、何時(shí)眼座需要取出5、取出后再放置眼座可行嗎6、眼座取出后不放置眼座如何改善外觀7、日常生活中注意哪些問(wèn)題可以減少眼座暴露8、眼片日常護(hù)理的要點(diǎn)9、手術(shù)前的評(píng)估和眼座暴露的高危因素10、手術(shù)中哪些措施可以降低眼座暴露11、眼座暴露修補(bǔ)的麻醉方式和手術(shù)方法義眼相關(guān)的眼瞼退縮、上瞼下垂、結(jié)膜囊狹窄、飽滿度不足等問(wèn)題的詳盡解答目錄如下1、下眼瞼退縮的成因、程度判斷和應(yīng)對(duì)2、輕度退縮的眼片調(diào)整和下瞼提升固定3、中度退縮以上的手術(shù)方法和療效4、義眼相關(guān)的上瞼下垂的成因和對(duì)策5、上瞼下垂的手術(shù)方法和利弊6、上瞼下垂手術(shù)為何要局麻下完成，如何配合7、結(jié)膜囊狹窄的治療方法和干預(yù)時(shí)機(jī)8、結(jié)膜囊狹窄手術(shù)為何有時(shí)需進(jìn)行瞼裂縫合9、日常生活注意哪些可以減緩下瞼退縮10、理想的義眼標(biāo)準(zhǔn)和自信的建立2019年03月02日13487
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田超偉副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 眼科 義眼臺(tái)植入術(shù)后注意事項(xiàng)：一般義眼臺(tái)植入術(shù)后3周左右可以佩戴義眼片，行眼瞼縫合結(jié)膜囊成形的可適當(dāng)延長(zhǎng)。1.出院后使用消炎眼液：左氧氟沙星眼液（4-6次/日）、帕利百或典必殊眼液（4-6次/日）、加替沙星眼膏（2次/日）可使用1-2月左右；2.臨時(shí)義眼片可隔日取出沖洗（生理鹽水或慶大霉素注射液），注意衛(wèi)生包括手衛(wèi)生，若取出不方便直接慶大霉素注射液沖洗或頻繁點(diǎn)眼也可；3.若出現(xiàn)明顯紅腫或結(jié)膜水腫脫出，可使用臨時(shí)義眼片將脫出結(jié)膜壓入，勿使結(jié)膜長(zhǎng)時(shí)間脫出暴露，增加感染的機(jī)會(huì)，必要時(shí)咨詢手術(shù)醫(yī)生；4.安放義眼片時(shí)先將義眼片的上方放入，再壓下眼瞼推入，取出時(shí)先壓下眼瞼，待下方露出后眼片自然會(huì)滑出，注意勿掉下。本文系田超偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月26日16021
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趙穎主任醫(yī)師 北京華廈民眾眼科醫(yī)院 眼整形科 術(shù)后癥狀義眼臺(tái)植入術(shù)后一般不需特殊護(hù)理，手術(shù)當(dāng)天患者眼部會(huì)有些疼痛，個(gè)別人可能反應(yīng)較重，還可能伴有惡心嘔吐，但1-2天后可大大減輕。一般術(shù)后常規(guī)應(yīng)用止痛止血藥物3天，眼局部包扎3天，此后就應(yīng)該沒(méi)有明顯全身癥狀了。眼部輕微腫脹，有少量滲血和分泌物都是正常反應(yīng)，患者可以正常生活，注意手術(shù)眼內(nèi)不要進(jìn)入臟水，每天點(diǎn)4-6次消炎眼藥水，如果有分泌物就用干凈棉簽擦掉，等待結(jié)膜傷口愈合和腫脹消退。眼內(nèi)的透明塑料片不必取出，如果透明片轉(zhuǎn)動(dòng)等也是正常的，萬(wàn)一透明片掉出就用消炎眼藥水擦干凈再戴入眼內(nèi)。透明片上有兩個(gè)小孔是為排出分泌物的，不必?fù)?dān)心是傷口不愈合。如果不外出手術(shù)眼不必蓋紗布。配戴臨時(shí)眼片一般術(shù)后3-4周復(fù)查如果傷口愈合腫脹基本消退后可以配戴臨時(shí)眼片，費(fèi)用大約1000余元。因?yàn)榇藭r(shí)眼部腫脹還沒(méi)有完全消退，所以只能配戴臨時(shí)眼片，就是從很多做好的眼片中挑選一個(gè)比較合適的戴上。訂制義眼術(shù)后4-6月后，眼部腫脹完全消退，外形穩(wěn)定后，如果原來(lái)所配的臨時(shí)眼片不合適，就可以按照健康眼睛的顏色大小等訂制一個(gè)更合適的眼片，這樣義眼就能更接近正常眼，外觀上更加美觀自然。不過(guò)在訂制眼片之前一定要確定眼瞼等都是基本正常的，因?yàn)槿绻喼蒲燮院笕绻僮鲅鄄€手術(shù)（比如上瞼下垂矯正）的話，可能手術(shù)后訂制眼片就不合適了，如果再次訂制眼片的就會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。義眼片的護(hù)理義眼片就像戴假牙一樣是需要護(hù)理的，正規(guī)的護(hù)理方法是每天晚上將義眼片取出，清洗干凈后將其浸泡于隱形眼鏡護(hù)理液中約20分鐘，眼結(jié)膜囊內(nèi)應(yīng)用抗菌素眼藥水。義眼片清洗好后再戴入眼內(nèi)，但也有醫(yī)生認(rèn)為晚間睡眠時(shí)不必戴義眼片，清晨起來(lái)再戴入。保持良好的護(hù)理衛(wèi)生習(xí)慣非常重要。本文系趙穎醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2015年08月10日12577
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李養(yǎng)軍副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 眼科 義眼臺(tái)植入術(shù)后一般在術(shù)后3周可以佩戴義眼片，佩戴時(shí)需注意以下事項(xiàng)：1.義眼片應(yīng)該每天用室溫開(kāi)水或0.9%的生理鹽水清洗后，再佩戴。2.安放前一定要洗凈雙手，把義眼片清理干凈。3.如果出現(xiàn)流淚，隨后眼眶會(huì)發(fā)紅，出現(xiàn)稠密的黃色分泌物，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)師檢查。4. 安放時(shí)，先把義眼片用水或眼藥水濕潤(rùn)，將上眼瞼向上拉起，首先將義眼片的外側(cè)部分推進(jìn)上眼瞼內(nèi)，然后慢慢向外側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，待義眼片的外側(cè)和內(nèi)側(cè)均到位以后，用手扶住義眼片，拉上眼瞼的手可以松開(kāi)，輕輕向下拉下眼瞼使義眼片能放進(jìn)下眼瞼內(nèi)的部位。5. 取出義眼片時(shí)，請(qǐng)您首先下壓下眼瞼至義眼片底部脫出，用食指尖推義眼片的底部，用中指扶住義眼片，以向下的方向從眼眶中取出義眼片。2011年09月30日7681
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