老年醫(yī)學科

討論問題：我國老年人慢性肌肉骨骼疼痛（CMPE）的現(xiàn)狀如何？CMPE的治療應遵循怎樣的原則？口服藥在CMPE的治療中的安全性如何？存在哪些風險？CMPE治療中，相比口服藥，外用藥的不良反應如何？有怎樣的治療地位與作用？在外用NSAIDS中，推薦CMPE患者使用其中哪些藥物？

高血壓患者們，你們知道嗎？有研究表明如果靜息心率也就是安靜休息時心率大于每分鐘80次，即使血壓控制得很好，心血管的事件也會明顯升高。所以我們在進行血壓控制的時候，也要注意心率的控制。那么高血壓患者的最佳靜息心率是多少呢？每分鐘心臟跳動60次到75次是最佳的靜息心率！所以建議所有高血壓患者在血壓測量的同時，應監(jiān)測心率，也就是脈搏，這個在電子血壓計上有顯示。到醫(yī)院就診時，既要告訴醫(yī)生血壓的控制情況，也要告訴醫(yī)生脈搏是多少。醫(yī)生可以根據(jù)情況調整用藥。既要使血壓達到良好的控制，也要使靜息心率達到良好的控制，這樣才可以使得心血管事件的發(fā)生率降到最低！ 上述建議只適用于高血壓患者，對非高血壓患者不適用！

阿司匹林好多老年患者因高血壓、糖尿病、冠心病等各種原因需服用腸溶阿司匹林，有些人是早餐前服用，有些人是早餐后服用，有些人是睡前服用，那么到底什么時間服用好呢？ 先上結論：阿司匹林腸溶片應在餐前服用，早餐前或晚餐前均可。 為什么這么說呢？以前的普通阿司匹林片，因為表面沒有保護膜，服用后藥物在胃中就溶解了，會造成胃部不適等很多不良反應，后來工藝改進了，我們在藥物表面加了一層保護膜，也叫腸溶膜，做成了現(xiàn)在的阿司匹林腸溶片劑，以保障阿司匹林藥片在胃中酸性環(huán)境中不溶解，到了腸道堿性環(huán)境中再溶解，以減輕消化道的不良反應。我們在餐前服用阿司匹林腸溶片，因空腹時胃內酸環(huán)境強，藥物不易溶解，進餐后，胃排空速度加快，藥物在胃內停留時間短，因此可最大限度的減少對胃粘膜的損傷，從而減輕消化道的不良反應。如果在餐后服用，食物會使胃液酸堿度提高，使藥物易在胃中溶解，就起不到保護胃粘膜的作用了。那么在睡前服用好不好呢？睡前服藥會造成藥物在胃中停留時間過長，故也不提倡，所以，阿司匹林腸溶片應在餐前服用。