精神心理科

案例： 他今年40歲，有一個(gè)14歲大的兒子，有一個(gè)自己并不愛的妻子，并且現(xiàn)在還在服用心理科醫(yī)生為他開的“博樂欣”。雖然這個(gè)藥吃了有1年多，但是自己始終認(rèn)為自己藥物解決不了自己的思想問題，遇到什么事情都是非常的著急，并且現(xiàn)在不能夠工作，失去了社會(huì)功能，任何一項(xiàng)工作，都會(huì)讓他自己感到焦急，不能持久。 通過交流，得知他在兒童時(shí)，在父親嚴(yán)厲的管教之下，怕與陌生人接觸，自己在重大問題上都不敢做出決定，現(xiàn)在做什么事情都是沒有興趣，自己覺得已經(jīng)被這個(gè)世界給拋棄，并且經(jīng)常莫名其妙的緊張，沒有人能理解他自己，時(shí)常有結(jié)束自己生命的想法。在10天前離家出走，被他姐姐強(qiáng)制帶到姐姐的家。 那么抑郁癥除了藥物治療之外還有那些治療手段呢？ 1、藥物治療 藥物治療是中度以上的抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要是包括了選擇性5-羥色胺攝取的抑制劑物（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭）、5-羥色胺以及去甲腎上腺素再攝取的抑制劑、去甲腎上腺素以及特異性5-羥色胺能抗抑郁的藥物（NaSSA，代表藥物米氮平）等。 傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥以及單胺氧化酶抑制劑由于不良的反應(yīng)比較大，應(yīng)用明顯減少。 2、心理治療 對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)也常常需要合并心理治療。常用的心理治療的方法包括了支持性的心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為的治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。 3、物理治療 有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者以及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。 4、陽(yáng)光療法 陽(yáng)光是治療抑郁癥的一種很好良藥，最適合治療季節(jié)性質(zhì)的抑郁癥。許多人的病態(tài)是在季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)侯有所發(fā)展，表現(xiàn)為冷淡消沉、無(wú)精打采、工作效率下降，這些癥狀在陽(yáng)光的照耀之下會(huì)漸漸的消失。 5、體育療法 鍛煉是抵抗抑制癥的一種好方法，大量的研究顯示，鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，有助于消除輕微的抑郁癥。76歲的查克每天都要堅(jiān)持同比他小一半或更小的人打籃球。他說：如果我一個(gè)星期不運(yùn)動(dòng)五次的話，我就開始對(duì)生活變得厭煩了。我從鍛煉中得到的毅力使我對(duì)生活充滿了樂觀的情緒。 6、心理療法 患者應(yīng)該及時(shí)的肯定自己，每天晚上睡覺之前，要充分肯定自己這即將過去的一天的成績(jī)以及進(jìn)步，不講消極的東西。能寫日記最好，把好的體驗(yàn)、進(jìn)步、成績(jī)記到日記上。天天都這樣記日記的話，覺得生活會(huì)越來(lái)越有意思。 7、集體療法 患者應(yīng)該建立可靠的人際關(guān)系，無(wú)論發(fā)生什么事情時(shí)，有一個(gè)可以完全信賴的人，無(wú)論是親戚、配偶或朋友，是防止抑郁的最重要保證之一，不向親友訴說消極的東西，親友也不聽患者的消極的言談，主要的是親友聽患者談消極的東西，會(huì)強(qiáng)化他們喜歡談消極的東西。 相信通過以上介紹之后，希望患者朋友們可以通過上述抑郁癥治療方式遠(yuǎn)離抑郁癥的危害！

身心是一體的：胃部的痙攣等身體反應(yīng)，常常和吞下了大量的情緒相關(guān)，特別是所謂負(fù)面的情緒、判斷、指令等相關(guān)，特別是吞下了大量的憤怒哀傷生氣指責(zé)等，消化不了，所以通過軀體的反應(yīng)，來(lái)傳遞信息給我們—身體的疼痛等，都是生命發(fā)出的聲音。

1．情緒本身是人之為人的一部分，特別是原型情緒，那是紅塵生命不可缺少的一部分，如果沒有情緒，就像是“無(wú)痛癥”，那是一種病癥，是不正常的狀態(tài)。 2．對(duì)于情緒，我們常常是非常害怕和恐懼的，尤其是負(fù)面的情緒，總是被我們退避三舍，甚至想盡一切辦法趕盡殺絕，可是人類這么多年都可以上天入地了，依然在善待情緒上面，進(jìn)步卻不大。 3．當(dāng)我們把情緒當(dāng)成敵人，或者是不友好的東西，甚至只是一點(diǎn)點(diǎn)厭嫌，情緒看起來(lái)就會(huì)成為我們生活的混亂攪局者，我們關(guān)系的麻煩制造者，我們獨(dú)處時(shí)候的痛苦打擾者。 4．負(fù)面情緒往往和狹隘的判斷是成雙成對(duì)的出現(xiàn)，尤其是人的很多情緒已經(jīng)不是原型情緒，而是頭腦加工后的情緒，是派生的情緒，這樣的情緒就是小我的表達(dá)。 5．負(fù)面情緒都和生命大大小小的經(jīng)歷有關(guān)，和周遭人與自己的互動(dòng)有關(guān)，尤其是不被看到懂得尊重接納愛有關(guān)，所以順著情緒下去，就能看到很多大大小小的事件場(chǎng)景和經(jīng)歷，幫助我們?nèi)サ絻?nèi)在受傷小孩那里去。 6．尊重情緒允許情緒，不是讓我們情緒化表達(dá)。情緒化表達(dá)和真實(shí)表達(dá)最重要的區(qū)別是：前者是小我的聲音，后者是和小我有距離后，覺察到看到東西之后的分享；前者出于小我，后者處于覺察的我；前者是封閉的，后者是敞開的；前者是單向的，后者是雙向的；前者是發(fā)泄和宣泄，沒有多少聽到，后者是表達(dá)和溝通，是有聆聽的存在；前者是破壞型的，后者是建設(shè)性的；前者是純粹個(gè)人的，后者是合一的，是關(guān)于兩個(gè)人的。 7．尊重情緒，不是追著情緒和念頭跑，不是一點(diǎn)點(diǎn)情緒的浮現(xiàn)都要呈現(xiàn)和分享，那是情緒絕對(duì)化，或者叫做泛情緒化，反而是掉進(jìn)了情緒的漩渦，和小我完全認(rèn)同了，沒有了距離，沒有了覺察，看似真實(shí)，實(shí)則封閉，沒有敞開，也就無(wú)法連接外界和別的生命。 8．生命常常被否定，而且是強(qiáng)烈的否定，特別是強(qiáng)烈的負(fù)面情緒下的否定，會(huì)讓生命深深自卑，走向信任自己，就成了一段路程，也成了自己的功課要去做。 9．內(nèi)在受傷小孩會(huì)有各種受傷的緣由，也會(huì)有各自不同的面貌，但是所有內(nèi)在受傷小孩需要的都是用懂得慈悲愛接納允許理解聆聽溫柔以待。 10．我們真的去看那受傷的小孩，不帶判斷，不帶裁剪，不帶分析，只是純凈去看TA，慈悲和愛心疼和親近就會(huì)涌現(xiàn)，受傷小孩就會(huì)得救。