隨州市中醫(yī)醫(yī)院

血管痣為局限性毛細血管擴張，表現(xiàn)為點狀或小圓球狀紅色新生物，突出于皮膚表面，有的周圍有放射狀擴張的毛細血管，形如蜘蛛，故名蜘蛛痣。血管痣常見于兒童，蜘蛛痣可于妊娠或患慢性肝病時增多，其發(fā)生原因與雌激素增多有關(guān)。老年性血管瘤(SenileAngiomaorSenileHe-mangioma)又稱DeMorgan斑，主要發(fā)生于成人軀干部，為多發(fā)性鮮紅色的小血管瘤。其皮損表現(xiàn)為直徑1~5mm的丘疹，鮮紅或櫻桃色，逐漸增大，呈半球狀，稍高出于皮面，大小不一，質(zhì)軟，數(shù)目不定，壓之可褪色，有時可見瘤體周圍有缺血暈。本病亦可發(fā)生于青少年，隨年齡增長而逐漸增多，主要發(fā)生于軀干和四肢近端，偶發(fā)于頭皮和面部以及四肢遠端，但不累及手足。CO?光治療血管痣及成人小血管瘤，創(chuàng)面小，無出血，恢復快，預后良好。

患者江X，女，38歲。近兩三年來經(jīng)常月經(jīng)拖拖拉拉不干凈，陰道點點滴滴出血三五個月，沒有規(guī)律的月經(jīng)周期，已經(jīng)不知道哪一次或哪一段時間是正常的月經(jīng)了。2022年和2023年患者均為此做過診斷性刮宮（簡稱“診刮”），診刮后病檢無異常、出血能夠止住，能維持正常月經(jīng)三兩個月或者三五個月。2024年4月初患者再次出現(xiàn)月經(jīng)拖拖拉拉不干凈，彩超顯示子宮內(nèi)膜偏厚（12mm)，因為已經(jīng)診刮多次不能根治，患者心理有點排斥，就通過熟人介紹，于5月下旬找我就診，望聞問切四診完畢，考慮為中氣下陷，結(jié)合既往的經(jīng)驗，開了補中益氣湯的加減方。此方喝到第三天，月經(jīng)已經(jīng)干干凈凈了，到目前一個半月，期間兩次的月經(jīng)都很正常。?該患者屬于中醫(yī)婦科學的“崩漏”范疇，相當于西醫(yī)的陰道不規(guī)則出血，對應的西醫(yī)疾病比較多，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、不典型增生、排卵障礙、黃體功能不足等所致的陰道不規(guī)則出血。我平時診治的主要是以子宮內(nèi)膜異常增生、排卵障礙、黃體功能不足等為主，總體上都和內(nèi)分泌異常有關(guān)。檢查起來也很簡單，一個彩超和性激素六項大致就能確定。雖然這個患者治療效果很好，服藥后很快見效，但在探尋治療這類疾病的路上，我有過深刻的回憶。大約是2015年左右我還在襄陽工作時，一名媽媽帶了一名16歲的小女孩找我就診，小女孩就是陰道不規(guī)則出血，從12歲月經(jīng)初潮開始就點點滴滴出血，一年的大部分時間都是這個情況，媽媽帶著她四處就診，從縣里跑到市里，再到省里，看了很多中西醫(yī)專家，一直沒有得到很好的解決。那次她們母子找到我，奇跡并沒有出現(xiàn)，后來偶爾斷斷續(xù)續(xù)的找一下我，問題也一直沒有解決，直到我離開襄陽，小女孩的問題仍然沒有解決。到隨州之后，有一次和一名中醫(yī)同道聊起這個話題，我就講了一下這個困擾我多年的病例和疾病，他告訴我：用一下補中益氣湯加減試試，效果應該不錯，他有很多年的經(jīng)驗。之后我遇到這類陰道不規(guī)則出血的患者，在排除器質(zhì)性病變之后，就以補中益氣湯辨證加減，效果果然不錯，可以說十之八九都能治好。當年那個我沒治好的小女孩，現(xiàn)在也有二十多歲了，不知道是否已經(jīng)治好了。隨州市中醫(yī)院明德堂劉毅記于2024年7月15

治療前該患者痤瘡多年，外用夫西地酸乳膏及維A酸乳膏，口服米諾環(huán)素半年效果欠佳，遂通過熟人介紹找我就診。治療中通過問診及舌診，辯證以肺經(jīng)風熱為主，伴有脾胃濕熱的情況，給予枇杷清肺飲加減口服一月治療后治療后1月口服中藥一月后，患者皮疹基本消退，遺留部分痘印，飲食睡眠均改善。告知患者痤瘡基本治愈，可以停藥，痘印需要三至六個月可以自行改善，可以配合強脈沖光治療加快色素代謝。