婦產(chǎn)科

這周想聊的是間質(zhì)部妊娠的患者～手術(shù)比較簡(jiǎn)單，沿著原手術(shù)疤痕，微創(chuàng)切除間質(zhì)部～宮腔粘連帶切除，“水簾洞”粘連，操作相對(duì)簡(jiǎn)單～如何掌握度，切除干凈病灶同時(shí)，盡量少的宮角組織切除，盡量少的損傷～對(duì)于宮角妊娠來(lái)說(shuō)，考慮早一些在宮腔鏡下切除病灶，相對(duì)損傷小很多～這個(gè)患者，讓我感慨最大的就是，我們超聲做的真準(zhǔn)[強(qiáng)][強(qiáng)][強(qiáng)]超聲老師溝通，說(shuō)宮角處病灶，2/3凸出宮體之外～間質(zhì)部妊娠，宮腔高回聲，粘連～腹腔鏡，宮腔鏡進(jìn)去，跟描述一模一樣[強(qiáng)][強(qiáng)][強(qiáng)]影像是我們的眼，帶我們?nèi)ゾ珳?zhǔn)的判斷[得意][玫瑰][玫瑰][玫瑰]

今天追加聊聊單孔腹腔鏡剝肌瘤～單孔腹腔鏡，就是一個(gè)孔手術(shù)，操作鉗會(huì)碰撞“打架”，手術(shù)醫(yī)生會(huì)很吃力。這一個(gè)傷口，有大有小，切口大一點(diǎn)的手術(shù)難度小一些。小一點(diǎn)的，手術(shù)難度會(huì)更大，手術(shù)精細(xì)程度會(huì)下降，醫(yī)生會(huì)更累。但是，患者會(huì)更美觀，基本上看不到疤痕。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]單孔腹腔鏡手術(shù)，對(duì)于肌瘤患者來(lái)說(shuō)特別有優(yōu)勢(shì)，不用“電鉆”高速旋切肌瘤，很重要。對(duì)于肌瘤惡性的患者來(lái)說(shuō)，毫不夸張的說(shuō)，是否高速旋切，是“死和生”的結(jié)局。。。最近手術(shù)連續(xù)碰到內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤（惡性）和子宮平滑肌肉瘤（惡性）…想想后怕～慶幸都沒(méi)旋切[加油]我到閘中心以來(lái)，單孔做的最大的肌瘤剝除，大概16cm大小，最多的大概二十個(gè)肌瘤的樣子～也有貫穿子宮血管的闊韌帶肌瘤，也有宮頸肌瘤。。。不勝枚舉，也是高質(zhì)量解決了不少問(wèn)題的哈[玫瑰][玫瑰][玫瑰]單孔路上，繼續(xù)耕耘。打算六月中旬，單孔做個(gè)交流學(xué)習(xí)，歡迎大家一同來(lái)探討。#單孔腹腔鏡#子宮平滑肌瘤