泌尿外科

經(jīng)腹腹腔鏡下右腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)：患者男性，54歲，間隙性頭痛20年，發(fā)現(xiàn)右腎上腺腫物1月入院，化驗(yàn)：尿VMA：24.8mg/24h，血：甲氧基腎上腺素1.06nmol/L（正常值

今日為外地來院的一例輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥——長段輸尿管缺損病人行輸尿管膀胱再植術(shù)，手術(shù)ok。此列病人再次警醒我們輸尿管鏡手術(shù)看似簡單，但也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥！這例病人在外院手術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重感染（腎積膿），先期在我科行腎造瘺，保住一命，此次又為她保住一個(gè)腎臟（外院要給她做腎切除）。希望大家能從中吸取教訓(xùn)！

前列腺癌早期一般沒有癥狀，但腫瘤侵犯或阻塞尿道或膀胱頸時(shí)，則會(huì)發(fā)生類似下尿路梗阻或下尿路刺激癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、尿失禁。晚期，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，會(huì)引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫導(dǎo)致下肢癱瘓等。國內(nèi)經(jīng)專家討論達(dá)成共識，對50歲以上有下尿路癥狀（包括尿頻、尿急、尿痛、血尿、尿潴留）的男性進(jìn)行常規(guī)PSA和直腸指檢檢查，對于有前列腺癌家族史的男性人群，應(yīng)該從45歲開始定期檢查、隨訪。對直腸指檢異常、有臨床征象（如骨痛、骨折等）或影像學(xué)異常的男性應(yīng)進(jìn)行PSA檢查。