上海東方醫(yī)院血液科孟月生: 母親有“血小板減少癥”,確實(shí)可以引起新生兒血小板減少,因?yàn)檠“蹇贵w可以通過胎盤。但事實(shí)上,患有"血小板減少癥"的母親所生的孩子中,只有少數(shù)新生兒出現(xiàn)“血小板減少”。 懷孕(特別在后期)也會(huì)使母親的”血小板減少“有所加重。 但是,絕大多數(shù)情況下,患“血小板減少癥”的母親懷孕和分娩是安全的。 妊娠期間如果出現(xiàn)明顯的血小板降低,可使用丙種球蛋白和小劑量激素治療,一般不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。 國外有資料建議患有“血小板減少癥”的母親生產(chǎn)時(shí)選擇剖腹產(chǎn),但是否會(huì)比自然分娩降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)尚無定論。患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等): 我愛人身體一向很好,只有在頭次懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板有點(diǎn)少,但沒有在意,后生一小寶寶,但是寶寶的血小板升不上去,最后夭折。 象這種情況,我和我的愛人能否要個(gè)小寶寶
骨髓增生異常綜合征是一組具有克隆性的造血障礙性疾病,英文簡(jiǎn)稱“MDS”。所謂“克隆性”是指體細(xì)胞的單克隆異常增殖,是腫瘤細(xì)胞的一種行為特征。由于是“一組“疾病,不同MDS患者臨床表現(xiàn)差異很大,有的只是表現(xiàn)為輕度貧血、白血病減少或血小板減少,有的可以并發(fā)嚴(yán)重感染或出血。2008年世界衛(wèi)生組織(WHO)把MDS分為7個(gè)亞型如下: 1.難治性血細(xì)胞減少伴單系病態(tài)造血(RCUD),包括難治性貧血(RA)、難治性粒細(xì)胞減少(RN)和難治性血小板減少(RT); 2.難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞(RARS); 3.難治性血細(xì)胞減少伴多系病態(tài)造血(RCMD); 4.難治性貧血伴原始細(xì)胞增多I型(RAEB-1); 5.難治性貧血伴原始細(xì)胞增多II型(RAEB-2);6.伴del(5q)的MDS; 7.不能分類的MDS(MDS-U)。 迄今為止尚缺乏特別有效的治療MDS的藥物。美國FDA正式批準(zhǔn)用于治療MDS的藥物有三個(gè),包括阿扎胞苷、地西他濱和雷那度胺對(duì)部分患者有較肯定的療效。免疫抑制劑如環(huán)孢素A和ATG對(duì)少數(shù)患者有效。年輕患者可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。針對(duì)感染、出血或貧血等的對(duì)癥和支持療法對(duì)于改善患者生命質(zhì)量具有重要意義。
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