耳鼻咽喉頭頸外科

治療前 患者92歲高齡，長(zhǎng)期坐輪椅，因生了額部和腮腺區(qū)兩個(gè)惡性腫瘤，局部流膿，患者痛苦不堪，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院被拒后來(lái)我門診求診，經(jīng)仔細(xì)評(píng)估后，考慮患者高齡，放化療均不能耐受，給予手術(shù)救治！ 治療中 手術(shù)中切底切除額部腫瘤給予設(shè)計(jì)O-Z瓣，腮腺腫瘤徹底根治性切除加淋巴結(jié)清掃，并轉(zhuǎn)移咬肌瓣修復(fù)局部凹陷，設(shè)計(jì)頸部菱形瓣修復(fù)創(chuàng)面，手術(shù)1.5小時(shí)完成，最大程度減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 治療后 治療后7天 患者術(shù)后恢復(fù)順利，近日即可出院！老爺子不再愁眉苦臉，恢復(fù)了往日的神采奕奕！對(duì)于高齡患者治療起來(lái)確實(shí)棘手，放化療副作用太大，而且對(duì)于頭頸鱗癌作用有限。高齡患者經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估也是可以安全手術(shù)的，不能輕言放棄治療，手術(shù)可避免放化療帶來(lái)的全身?yè)p傷哦！

治療前患者87歲高齡，因?yàn)樯虾Ｒ咔榈⒄`治療導(dǎo)致面部鱗癌快速生長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均因年紀(jì)太大而遭到婉拒，家屬心焦不已，來(lái)我門診，經(jīng)麻醉科評(píng)估后，充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)順利完成，腫瘤得到根治，病人的信任才值得我們?nèi)ッ半U(xiǎn)！治療中考慮患者年紀(jì)較大，手術(shù)時(shí)間宜盡量在短時(shí)間內(nèi)完成，但這么大的腫瘤切除后怎么修復(fù)是個(gè)棘手的問題，經(jīng)精心設(shè)計(jì)考慮給予顳淺動(dòng)脈額支瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，額部給予植皮，手術(shù)時(shí)間控制在1個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)！治療后治療后1月患者一周后順利出院，傷口愈合良好，腫瘤得到根治，眼睛閉合無(wú)影響！

基底細(xì)胞腺瘤（Basalcelladenoma）是比較少見的良性涎腺上皮源性腫瘤，約占腮腺良性腫瘤的5%，很少發(fā)生惡變。與多形性腺瘤相比，基底細(xì)胞腺瘤無(wú)明顯粘液軟骨樣組織，而是由均勻的基底樣上皮細(xì)胞和內(nèi)部導(dǎo)管上皮細(xì)胞組成。臨床特點(diǎn)如下：1.?常表現(xiàn)為單側(cè)無(wú)痛性緩慢增長(zhǎng)的腫塊，邊界清楚，活動(dòng)度好；2.?腫瘤內(nèi)含有豐富的血管成分，容易發(fā)生囊性變；3.?CT上表現(xiàn)為邊界清楚，圓形或類圓形的腫塊，可表現(xiàn)出不同程度的強(qiáng)化，部分可出現(xiàn)囊化?；准?xì)胞腺瘤在增強(qiáng)的T1加權(quán)像上可以表現(xiàn)出中等強(qiáng)度的增強(qiáng)。治療上，腮腺基底細(xì)胞腺瘤以手術(shù)治療為主，術(shù)式可行腫瘤及部分腺體組織切除術(shù)，一般無(wú)需放療。約有4%左右的概率發(fā)生惡變。