張宇
主任醫(yī)師 副教授
3.7
中醫(yī)骨科許學(xué)孟
主任醫(yī)師 教授
3.6
中醫(yī)骨科夏雄智
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)骨科董云鵬
主任醫(yī)師 副教授
3.5
中醫(yī)骨科呂朝暉
主任醫(yī)師 教授
3.5
中醫(yī)骨科鄧崇禮
副主任醫(yī)師
3.4
中醫(yī)骨科董旻
主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)骨科江藝
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科張兵
副主任醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科劉欣
主任醫(yī)師
3.3
邱友如
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)骨科溫振杰
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
中醫(yī)骨科朱志華
醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科曾子全
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科王東洋
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科梁燦德
主治醫(yī)師
3.3
中醫(yī)骨科李參天
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科邱劍鳴
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科吳少鵬
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科陳竹生
副主任醫(yī)師
3.2
張曉
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科張嘉良
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科鄭軒
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科古偉文
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科魯海
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科孫正平
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科李偉舉
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科洪坤豪
主治醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科劉聯(lián)彬
醫(yī)師
3.2
中醫(yī)骨科夏波
3.2
記得小時(shí)候,每當(dāng)自己習(xí)慣成自然,不注意姿勢(shì)駝背的時(shí)候,媽媽總是一巴掌拍過來:“把后背直起來!”那時(shí)候哪敢不聽話,乖乖的挺起后背,緊張的生怕什么時(shí)候再貓腰偷懶被發(fā)現(xiàn)。但是再管,也不可能永遠(yuǎn)在老媽的眼皮子底下。長(zhǎng)大了,不知是習(xí)慣原因,還是工作壓力太大,習(xí)慣性的駝背就沒真正的改掉過。每每自己發(fā)現(xiàn)又駝背了,帥的完美又出現(xiàn)缺憾了,內(nèi)心總自責(zé)一番,同時(shí)想起媽媽的那一巴掌!現(xiàn)在媽媽快70歲了,已經(jīng)沒空管我了,她的精力都放在小孫女身上,我知道她很辛苦,但是我能幫到她的卻不多。雖然她每天忙的樂呵呵,但我卻發(fā)現(xiàn),媽媽開始駝背了。作為一個(gè)醫(yī)生,我好像每天都在忙,忙工作,忙生活,下班以后忙科研,卻唯獨(dú)缺少時(shí)間能和爸媽好好聊天天。每次看到老媽駝背的時(shí)候,我會(huì)輕輕拍拍她:“媽,把后背直起來點(diǎn),總這樣會(huì)影響心肺功能的”“唉,對(duì)對(duì),你看我總忘!”老媽一臉歉然,好像是辜負(fù)了兒子的關(guān)心,又或是為沒有做好我的榜樣而內(nèi)疚。其實(shí),我知道,這個(gè)駝背是會(huì)一直駝下去,很難真正挺直了。畢竟,我們?nèi)魏稳硕紱]有辦法抗拒衰老。但是,媽媽,我真的不想讓你變老。媽媽的背再也不會(huì)像年輕時(shí)那樣挺直,那是因?yàn)橹诬|干的脊柱骨質(zhì)量和力量都在下降,其引發(fā)的嚴(yán)重后果就像是一面墻,遮風(fēng)擋雨的同時(shí),也被風(fēng)吹雨打,如果不好好修繕,就愈發(fā)搖搖欲墜。如何去愛護(hù)這面墻,如何給她重新灌注新的力量,如何去保護(hù)曾經(jīng)現(xiàn)在未來都永遠(yuǎn)愛我們的她,讓她重新挺起脊梁?請(qǐng)首先關(guān)注我們身邊的隱形殺手---骨質(zhì)疏松癥??纯瓷磉叺陌职?、媽媽,或者爺爺奶奶們,該如何判斷親人們是否有骨質(zhì)疏松癥,有了問題如何保養(yǎng)調(diào)理身體,是否需要系統(tǒng)的服用抗骨質(zhì)疏松癥的藥物,如果不服藥進(jìn)行哪種運(yùn)動(dòng)會(huì)讓自己的骨更健康。我曾經(jīng)對(duì)醫(yī)院骨科門診的患者做了一份健康調(diào)查,訪談60歲以上的老年患者近300位。調(diào)查問卷顯示,對(duì)骨質(zhì)疏松癥基本癥狀很了解的不到10%,不了解的有40%以上,其他部分屬于有點(diǎn)了解;對(duì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥高風(fēng)險(xiǎn)因素很了解的人只占6-8%,不了解的人達(dá)到70%以上。從以上這些數(shù)字,可以側(cè)面反映出我們的爸爸媽媽叔叔阿姨輩的人,對(duì)骨質(zhì)疏松癥基本上是一知半解的。那么,這個(gè)調(diào)查在最后也征求了被采訪者的意見,認(rèn)為最希望從哪些途徑獲得關(guān)于骨質(zhì)疏松癥方面治療上的幫助,20%左右的人希望通過報(bào)紙和雜志,80%的人希望醫(yī)生通過廣播電視等渠道向老人家們進(jìn)行健康宣講。這也是我們今天坐在這里,安安靜靜的給大家發(fā)布節(jié)目最重要的原因和動(dòng)力。但這個(gè)結(jié)果也有片面性,調(diào)查的是城市生活的人,要有手機(jī)或者電腦,而且上了年紀(jì)的老人家還會(huì)需要用手機(jī),要會(huì)用微信的功能,否則很難普及。我在南方電視臺(tái)做了4期健康宣講電視節(jié)目,但畢竟是少數(shù),我希望能通過這種方式讓更多的人受益。繼續(xù)我們今天的話題---骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少,骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。骨強(qiáng)度反映兩個(gè)主要方面:即骨密度和骨質(zhì)量。這是醫(yī)學(xué)上的定義,我們普通人怎么去理解呢?如果說20-30歲的人,身體骨骼的質(zhì)量用板兒磚來形容的話,那么老年骨質(zhì)疏松患者的骨骼就像蜂窩煤一樣,蜂窩煤的抗壓能力,能比的上磚頭嗎?這樣的骨頭質(zhì)量,不用摔跤,有時(shí)候彎彎腰,都會(huì)讓自己的脊柱發(fā)生骨折。這樣的危害,難道不值得我們?nèi)ヌ崆邦A(yù)防嗎?但現(xiàn)實(shí)的情況就是,骨質(zhì)疏松癥的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒得到我們的重視!2013年國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)發(fā)布報(bào)告:全球每3秒鐘就有一例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生。約50%的女性和20%的男性會(huì)在50歲之后,遭遇骨質(zhì)疏松性骨折。這種骨折的常見部位是脊柱、髖部、前臂的遠(yuǎn)端。無論是脊柱骨折還是髖關(guān)節(jié)骨折,你就要躺在床上不能動(dòng)了,很多父母都是擔(dān)心自己老了老了成為兒女的負(fù)擔(dān),但出現(xiàn)了骨折這種情況,你不能照顧自己,需要兒女來護(hù)理你;你更談不上每天出去散步,出去旅行,享受幸福的晚年生活,沒法帶小孫子孫女享受天倫之樂,甚至長(zhǎng)期臥床,甚至永遠(yuǎn)無法從床上起來,我想沒有人愿意看到這種嚴(yán)重的情況發(fā)生。很多老人家問我,我也不想有骨質(zhì)疏松癥發(fā)生啊,我年齡增大了,是沒有辦法避免的,但是有哪些誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的高危因素可以避免呢?下面的話請(qǐng)大家一定牢牢記?。汗琴|(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素有人種,老齡化,女性絕經(jīng)期后,家族中有過髖關(guān)節(jié)骨折病史或骨質(zhì)疏松癥的病史,體重偏低,性功能低下,吸煙,過度飲酒或飲咖啡,缺少運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)期臥床,蛋白質(zhì)攝入不均衡,鈣質(zhì)攝入不足,缺少陽(yáng)光照射,有影響骨代謝的疾病或應(yīng)用影響骨代謝的藥物。年齡是骨質(zhì)疏松癥的重要影響因素,年齡越大的人,越容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。女人在39歲左右,體內(nèi)骨礦含量達(dá)到最高點(diǎn),以后就逐年下降了,特別是絕經(jīng)期以后,加速丟失,所以,女性如果不想在晚年受骨質(zhì)疏松癥的困擾,在40歲左右就要選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行保養(yǎng),當(dāng)然,你年輕的時(shí)候就有運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣,那我就要恭喜你了,繼續(xù)保持;對(duì)于體型來說,越瘦的人越容易患骨質(zhì)疏松癥,但也不能說胖人就好,畢竟體重過大,會(huì)加重腰椎和膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),容易其他骨關(guān)節(jié)的病變,所以形體適中最合適。那么在臨床上,經(jīng)常有人會(huì)問我,怎么診斷自己是否有骨質(zhì)疏松癥呢?畢竟,引起骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素很多,其中很多因素不是我們?nèi)藶榭梢钥刂频?。我們做了再好的預(yù)防,也會(huì)因?yàn)樗ダ隙鸸琴|(zhì)疏松癥。有人很形容的稱骨質(zhì)疏松癥為隱形殺手,傷人于無形,很貼切!我認(rèn)為在認(rèn)知和治療骨質(zhì)疏松癥上面有兩難:第一:就是早期發(fā)現(xiàn)難;第二:因有些骨質(zhì)疏松癥患者無癥狀,要其系統(tǒng)服藥控制發(fā)展難。那么,早期沒有任何癥狀的骨質(zhì)疏松癥是如何被發(fā)現(xiàn)的呢?最常見的檢查方式就是,骨密度檢查-也就是雙能X線骨密度檢查;還有在血中檢查一些骨轉(zhuǎn)換生化標(biāo)志物。最常見最方便的,就是骨密度檢查,檢測(cè)數(shù)值,就可以判斷你現(xiàn)在骨骼狀態(tài),是否需要服藥治療。發(fā)現(xiàn)了骨質(zhì)疏松癥,叔叔阿姨們不要有心里壓力,我告訴大家:骨質(zhì)疏松癥是可防、可治的:及早預(yù)防可以控制骨質(zhì)疏松的發(fā)展和預(yù)防骨折;對(duì)于已經(jīng)發(fā)生骨折的患者,合理治療可以降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。治療的基本措施有以下幾個(gè)方面:基礎(chǔ)治療、藥物治療和運(yùn)動(dòng)治療?;A(chǔ)治療:1. 鈣劑,每天補(bǔ)充1000mg,同時(shí)堅(jiān)持喝牛奶;2. 維生素D,促進(jìn)腸鈣吸收,促進(jìn)骨礦化,維持肌力,改善身體平衡,降低骨折風(fēng)險(xiǎn),推薦劑量400-800IU/天。有條件者可入院檢查25(OH)D濃度,了解患者維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)治療:適合老年人的運(yùn)動(dòng)方式,有散步,爬山,坡不要太陡,不要增加膝關(guān)節(jié)磨損;游泳,太極拳,慢跑等等,而且科學(xué)研究表明,廣場(chǎng)舞可以很好的提升骨密度和改善骨轉(zhuǎn)換指標(biāo),緩解腰背部疼痛。原來老人家們只重視補(bǔ)鈣,曬太陽(yáng),現(xiàn)在越來越多的人都懂得用運(yùn)動(dòng)的方式提高生活質(zhì)量,這是我們社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)!專業(yè)藥物治療:各種類型藥物,非專門了解骨質(zhì)疏松癥的骨科醫(yī)師都不見得能說全,所以一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,我會(huì)單獨(dú)開一個(gè)骨質(zhì)疏松癥用藥的課,屆時(shí)請(qǐng)大家收聽;用中醫(yī)藥治療骨質(zhì)疏松癥一樣很有效果,老年人年老體弱,腎精虧虛,腎氣衰弱,精不生髓,骨失所養(yǎng),是癥結(jié)根本所在,可以服用熟地黃,杜仲,枸杞子,淫羊藿,骨碎補(bǔ),懷牛膝,當(dāng)歸等,要醫(yī)生看舌診、脈診,辨證分型后對(duì)癥下藥。關(guān)愛我們身邊的老人家,給他們更好的生活質(zhì)量,讓媽媽爸爸們不再駝背。可以好大夫網(wǎng)站留言,也可以掃描二維碼關(guān)注公眾號(hào),更多精彩文章閱讀。同時(shí)在線提出問題,歡迎大家留言,謝謝!
今天為什么要選擇腰痛這個(gè)話題呢??jī)牲c(diǎn)原因:作為一個(gè)骨科醫(yī)生尤其專注于頸腰痛的脊柱骨科醫(yī)生,當(dāng)然對(duì)自己學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的疑難雜癥最感興趣;同時(shí),慢性腰痛是一個(gè)嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題,所有人群,受過腰痛困擾的人群比率高達(dá)80%以上。既然腰痛,就要治療。有句老話說-“病人腰痛,醫(yī)生頭痛”,由此可見,腰痛還很復(fù)雜。所以今天講腰痛,希望用通俗的語言把這個(gè)問題講清楚。腰痛,是指后背的腰部、和腰部以下骶尾部的疼痛。任何疾病的診斷都離不開病因,這是基礎(chǔ)。任何一個(gè)癥狀的出現(xiàn),都有其發(fā)病的根源。當(dāng)患者朋友帶著癥狀來看病,這個(gè)癥狀只是我們看到的結(jié)果,而醫(yī)生要像偵探一樣,抽絲剝繭,發(fā)掘出是什么導(dǎo)致了這個(gè)癥狀的產(chǎn)生。第一講 外傷腰痛顧名思義,肯定有受外傷,從而引起的腰痛。不論任何年齡的人,當(dāng)一個(gè)人不小心扭到了腰,就要考慮這個(gè)不經(jīng)意的外力,很可能造成了腰部肌肉、韌帶的損傷,這種急性損傷有一個(gè)特點(diǎn),就是活動(dòng)后疼痛會(huì)加重,按壓疼痛的部位,疼痛也會(huì)加重;這個(gè)和慢性的腰肌勞損產(chǎn)生的腰痛是不一樣的,大家要記?。郝缘难趽p的腰痛,當(dāng)按壓疼痛的部位,給他做個(gè)按摩,做個(gè)SPA,疼痛會(huì)減輕。按壓,在這兩種腰痛里,產(chǎn)生截然不同的效果,這個(gè)請(qǐng)大家牢牢記??!第二講 腰肌勞損,就是腰部肌肉軟組織腰痛包括腰肌筋膜炎、腰部韌帶損傷等。腰背肌的長(zhǎng)時(shí)間疲勞是腰肌勞損發(fā)生的高危因素。他的疼痛特點(diǎn)為反反復(fù)復(fù),與受涼、潮濕以及勞累有關(guān)。遇冷加重,遇熱緩解?,F(xiàn)代社會(huì)城市白領(lǐng)生活的一個(gè)特點(diǎn),就是伏案工作的人居多,長(zhǎng)期坐著,腰背肌功能差;就是坐著也可以,坐姿不正確的更多,如果都像小學(xué)生一樣老老實(shí)實(shí)的把后背挺直,腰部肌肉保持一種松弛有度的狀態(tài),累的時(shí)候靠在有靠背的椅子上休息,而不是腰部肌肉軟踏踏的坐著,會(huì)讓慢性腰痛減少一半以上。第三講 腰椎間盤突出癥引起的腰痛為什么腰肌勞損之后將腰椎間盤突出引起的腰痛,這里面是有一個(gè)邏輯順序的。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的腰肌勞損導(dǎo)致腰部肌肉功能下降,不能很好的保護(hù)我們的椎間盤的時(shí)候,突然的外傷或反復(fù)的磨損就會(huì)造成我們的腰椎間盤突出,腰椎間盤突出癥的腰痛有一個(gè)顯著特點(diǎn),剛開始的時(shí)候是局部腰痛,癥狀加重惡化的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的腿痛,我們醫(yī)學(xué)上的術(shù)語叫做腰痛伴有下肢的放射痛,顧名思義啊,發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)過電一樣的疼痛感,聽著就讓人害怕是吧,很多腰椎間盤突出的患友不敢活動(dòng),臥床不起,甚至只能趴著,避免腰部神經(jīng)受到刺激。當(dāng)癥狀持續(xù)加重后,腰痛反而緩解,會(huì)出現(xiàn)腿麻腿痛的癥狀。同時(shí)咳嗽、打噴嚏或用力排大便的時(shí)候,會(huì)引起腰痛加重,以上這些情況必須及時(shí)就診,以免造成不可挽回的后果!第四講 骨質(zhì)疏松癥或其引起的椎體壓縮骨折的腰痛剛才講的腰痛的出現(xiàn)不分性別和年齡,但是我下面將的這種腰痛最容易侵犯老年女性患者,很多絕經(jīng)期后的阿姨們啊,經(jīng)常來門診和我訴苦,后背疼啊,晚上睡不好啊,急躁易怒啊,腿抽筋啊,平時(shí)容易出汗吶。我告訴她們,這都是更年期綜合征搗的鬼??!絕經(jīng)后女性激素代謝分泌失調(diào),引起骨質(zhì)疏松,骨骼的質(zhì)量、密度、強(qiáng)度都下降了,產(chǎn)生骨痛。特點(diǎn)呢,就是廣泛的胸背部或者腰部的疼痛不適,后背敲哪,哪都疼!更有嚴(yán)重的,因?yàn)楣穷^的強(qiáng)度和質(zhì)量不好了,彎腰搬個(gè)不太重的東西,甚至咳嗽一下,打個(gè)噴嚏,就會(huì)引起脊柱骨頭的壓縮骨折。而當(dāng)事人還不知道,因?yàn)闆]受傷嘛,根本想不到骨折的可能性。就在家多躺躺吧,躺2、3天,疼痛沒好,躺一個(gè)星期了,還沒好,翻身都翻不了。這個(gè)時(shí)候一定要到醫(yī)院來找醫(yī)生,找脊柱骨科的大夫,因?yàn)槟愫芸赡芗怪鶋嚎s骨折了,需要在醫(yī)院做一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)把骨折穩(wěn)定,或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下腰背肌功能鍛煉,規(guī)范化的服用抗骨質(zhì)疏松癥的藥物,這樣才能真正的、安全的緩解腰背痛。第五講 脊柱腫瘤引起的腰痛脊柱腫瘤侵犯腰椎后,會(huì)導(dǎo)致局部劇烈疼痛,徹夜不眠,晚上睡覺也痛。很多肌肉、軟組織、腰椎間盤突出癥引起的腰痛,躺在床上就會(huì)緩解;在床上找好姿勢(shì)還能睡著。但是脊柱腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤引起的疼痛,典型特征就是夜間痛,同時(shí)人可能在短期內(nèi)瘦了很多斤,體重下降。有了這個(gè)情況的病友們,千萬記得第一時(shí)間去醫(yī)院找醫(yī)生!第六講到腫瘤,就要提到結(jié)核,脊柱結(jié)核引起的腰痛隨著我們現(xiàn)在生活水平的提高,按道理來說,得結(jié)核的人應(yīng)該越來越少了,但是目前的情況還真不是這樣。因?yàn)楝F(xiàn)在我們國(guó)內(nèi)的環(huán)境污染越來越嚴(yán)重,同時(shí)體力活動(dòng)減少,導(dǎo)致人體的抵抗力下降,這些都讓結(jié)核桿菌在人體內(nèi)找到了重新滋生的土壤,當(dāng)結(jié)核桿菌侵犯了脊柱,同樣會(huì)引起腰痛!這種腰痛的特點(diǎn),是腰痛的同時(shí),常伴有低熱、盜汗、乏力等癥狀。第七講一下泌尿系統(tǒng)問題以泌尿系結(jié)石最多見,腎炎、腎臟的腫瘤啊。泌尿系結(jié)石表現(xiàn)為腰肋部劇烈絞痛,發(fā)作時(shí)向會(huì)陰和大腿內(nèi)側(cè)發(fā)射,必須用強(qiáng)止痛藥才有效,泌尿系的結(jié)石多伴有尿液改變,什么改變呢?結(jié)石損傷了輸尿管等組織,尿液中會(huì)有血,小便顏色可能變紅,這時(shí)就要考慮泌尿系的結(jié)石了。第八個(gè),還有一些不太常見的腰痛原因比如強(qiáng)直性脊柱炎、青年人多見,有晨僵現(xiàn)象,腰骶部疼痛,運(yùn)動(dòng)后反而緩解減輕;胃消化道穿孔,引起腰背肌痙攣性疼痛,但是這種疼痛會(huì)伴有消化道的癥狀,比如腹痛,惡心,嘔吐等癥狀;胰腺炎患者在赴宴席后發(fā)病,左腰背部疼痛,赴宴后的意思,就是吃多了,喝多了,暴飲暴食后出現(xiàn)。這類腰痛都有明顯的誘因,其實(shí)可以很好的鑒別。皮膚科帶狀皰疹,可以出現(xiàn)腰痛,皮膚灼熱、過敏,腰痛沿神經(jīng)分布,出現(xiàn)腰肋部疼痛不適,最后局部出現(xiàn)丘疹、水皰,這樣的腰痛老人家是受不了的,這樣的疼痛像刀割一樣,形容的直接一點(diǎn),會(huì)讓人痛的流眼淚,需要抗病毒治療才有效果。最后講講,一個(gè)常見但被人忽視的腰痛焦慮、抑郁引起的腰痛很多年輕的白領(lǐng),或者中年人,處于亞健康狀態(tài),缺少體力運(yùn)動(dòng),多坐辦公室為主,工作壓力大,睡眠質(zhì)量差,身心狀況不佳。自覺腰痛,但是到醫(yī)院檢查,卻檢查不出什么問題。當(dāng)工作或生活的壓力減小,情緒改善,患者的下背痛病情也得到明顯緩解。我給一劑藥,運(yùn)動(dòng)是釋放壓力最好的良藥,大家可以盡情嘗試!第十,還有一種腎虛腰痛,必須提一下腎的精氣虧虛,腰府失其濡養(yǎng)、溫煦。腎精虧虛則會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟無力,隱隱作痛,纏綿不愈等癥狀。我們?cè)谌粘V锌梢苑靡恍仃?yáng)補(bǔ)腎的和緩的中藥進(jìn)行調(diào)理,比如熟地黃,肉蓯蓉,山藥等。但也不能一味進(jìn)補(bǔ),飲食和運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是相輔相成的,靠吃的好,是吃不出真正的健康的,大家要記得!我們現(xiàn)在的很多病,正式因?yàn)槌缘奶昧耍懦鰡栴}。講了這么多,大家可以了解到,不同原因?qū)е卵窗l(fā)生的人群結(jié)構(gòu)是不太一樣的。急性腰扭傷產(chǎn)生的腰痛多發(fā)生在年輕人,骨質(zhì)疏松癥引起的腰痛發(fā)生在老年人,老年人如果腰扭傷了,可能不僅僅是肌肉損傷那么簡(jiǎn)單,很可能伴有脊柱的壓縮骨折;原來呢,腰椎間盤突出癥多發(fā)生在中老年人,而現(xiàn)在的年輕人工作忙,伏案工作者多,體力活動(dòng)者少,尤其在大城市非常突出。我現(xiàn)在做手術(shù)有很大一部分嚴(yán)重腰椎間盤突出的患者,反而是年輕人多,不愛運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致了腰部肌肉功能單薄,退變的早。人啊,有些時(shí)候腦力勞動(dòng)是代替不了體力運(yùn)動(dòng)的,腰都不好,怎么享受年輕人的人生樂趣啊,是吧!那今天就聊到這里,有問題想要咨詢我的,就可以在這里留言提問。也可以推薦給更多有需要的人,謝謝!
以往臨床中,遇到巨大的椎間盤突出伴有脫垂的患者,必須用后路椎板開窗減壓+髓核摘除術(shù),破壞了骨性結(jié)構(gòu),影響脊柱穩(wěn)定性,更有患者脊柱被打上固定融合的釘棒系統(tǒng),在中遠(yuǎn)期的臨床隨訪中,容易產(chǎn)生相鄰節(jié)段椎間盤再突出的嚴(yán)重問題。 我們使用經(jīng)皮微創(chuàng)椎間孔脊柱內(nèi)鏡技術(shù)成功解決了巨大脫垂型腰椎間盤突出的難題。在手術(shù)中,突出腰椎間盤太大,緊緊壓迫神經(jīng)根,增加了手術(shù)難度。耐心的椎間盤周圍減壓和髓核逐漸摘除后,40歲展姓患者術(shù)前劇烈腰腿痛癥狀在手術(shù)臺(tái)上即完全消失,摘除脫出的椎間盤組織可以塞滿一支注射器。 術(shù)后半年,再次門診隨訪,恢復(fù)優(yōu)良,腰腿痛完全消失,直腿抬高試驗(yàn)70°陰性,正常生活工作,只留下腰部不到小指甲大小的手術(shù)瘢痕。對(duì)于青壯年患有腰椎間盤突出癥的患者朋友,更加關(guān)心的是如何用最小的創(chuàng)傷代價(jià)恢復(fù)身體的功能,盡早回歸正常的生活和工作。
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