肛腸科

有網(wǎng)友問我說一天排幾次便便是正常的，好多人概念當(dāng)中可能說一天一次最正常。其實(shí)正常的大便不僅要看排便頻率，還要看蹲廁時(shí)間及大便的形狀。一天三次大便或者三天一次大便，大便呈條狀，不干結(jié)，無粘液，沒出血，蹲廁時(shí)間控制在6分鐘以內(nèi)，便后暢快這也是正常的。有些人即使每天都有排便，但蹲廁時(shí)間長，或者解不干凈或者是大便里面有較多的粘液、血跡，這也是有問題的，需要?？漆t(yī)生的幫助。

痔瘡這個(gè)疾病的發(fā)病率是非常的高的，在生活中有事非常普遍的一個(gè)疾病，對人體的危害是非常的大的，很多人都是會(huì)患上痔瘡的，痔瘡最為嚴(yán)重的癥狀就是出現(xiàn)便血的癥狀。1、患者在早期的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀，在大便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)出血，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便紙帶血，有時(shí)點(diǎn)滴而下，血量有時(shí)如泉噴射，沒有疼痛或其他不適。日久可以引起缺鐵性貧血，感到頭昏、氣短、乏力，甚至危及生命。2、中期：痔瘡便血癥狀加重，大便后就會(huì)有痔核脫出肛門外，這個(gè)時(shí)期的脫出一般便后可以自己回到肛門內(nèi)。3、晚期：大便后痔核脫出不能回到肛門內(nèi)，需要用手推回，或經(jīng)過休息后才能回去。痔瘡便血癥狀嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)因分泌物增加，感到肛門濕潤不適，內(nèi)褲污染。出血時(shí)，如果還繼續(xù)用力排便，出血?jiǎng)t不會(huì)停止，此時(shí)，要暫時(shí)終止排便，稍適休息。如果是痔瘡引起的出血，原本容易止血，只要靜臥，出血很快會(huì)停止。出血時(shí)，如果用脫脂棉球按住肛門，止血效果會(huì)更好。在俯臥休息時(shí)，還可以把坐墊或靠背墊墊到下腹部，抬高臀部，這樣可以盡快止血，還有助于消除引起痔核的肛門部位的淤血。

外剝內(nèi)扎術(shù)將痔核剝切分離，然后拿絲線結(jié)扎，痔核缺血壞死脫落，到達(dá)治療目的。當(dāng)痔核巨大，數(shù)目多，尤其痔核呈環(huán)形脫出，這種術(shù)式便顯得有限了，痛苦，剝切結(jié)扎不完全，甚至要再次手術(shù)。術(shù)后容易水腫；結(jié)扎線脫落時(shí)如果血管沒有完全閉合，導(dǎo)致大出血；結(jié)扎數(shù)目過多引起肛管狹窄。RPH痔瘡套扎術(shù)大體上類似于外剝內(nèi)扎術(shù)，只不過結(jié)扎線換成成套扎器橡皮圈或者彈力線，出血風(fēng)險(xiǎn)和狹窄風(fēng)險(xiǎn)大為降低。PPH術(shù)可以說是目前治療痔瘡尤其環(huán)形痔瘡最佳手術(shù)方法，治療徹底，效果明顯，就是費(fèi)用偏高。STARR術(shù)PPH術(shù)的進(jìn)一步手段，對于巨大的環(huán)形痔核，PPH切割空間有限，故用兩把吻合器，更多的切除粘膜，適用于環(huán)形巨大痔瘡，一般的痔瘡不適用。以上圖片皆為環(huán)形痔