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腸炎
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偽膜性腸炎可以導致患者的結腸擴張嗎？偽膜性腸炎可以導致患者的結腸擴張具體原因如下：第一，偽膜性腸炎患者的腸道菌群失調，有害菌增多，產生大量的氣體聚集在腸腔，引起結腸擴張；第二，偽膜性腸炎患者可能由于腹瀉導致低鉀性腸麻痹，結腸壁的肌肉張力降低，使得結腸受到壓力時無法有效收縮，進一步加劇結腸擴張；第三，偽膜性腸炎患者結腸纖維素滲出性炎癥會使患者結腸充血水腫，凝固性壞死，這些變化會導致結腸內壓力增高，進而引發(fā)結腸擴張。第四，偽膜性腸炎患者結腸內難辨梭狀芽孢桿菌迅速繁殖會產生大量的毒素，毒素可引起中毒性的結腸擴張。陳建兵醫(yī)生的科普號
放射性腸炎的預防和治療放射性直腸炎（radiationproctitis，RP）是指因盆腔惡性腫瘤，如宮頸癌、子宮內膜癌、前列腺癌、直腸癌、膀胱癌等患者接受放療后引起的直腸放射性損傷。有70％～80％的患者出現不同程度的急性放射性直腸損傷，晚期損傷的發(fā)生率大概為２％～20％。胃腸道黏膜是快速增殖的組織，腸隱窩內的干細胞極易受到輻射損傷。射線先引起黏膜的損傷，隨后是晚期惰性結締組織生長和重塑，最后是組織對持續(xù)缺血的反應。根據癥狀發(fā)生的時間分為急性損傷和晚期損傷。急性放射性腸炎主要表現為腹瀉、便急、疼痛、里急后重、粘液便和輕微出血等。這些癥狀多為自限性，放療結束后逐漸恢復，少數患者癥狀嚴重，導致放療中斷或者不能完成。慢性放射性腸損傷發(fā)生于首次放療后３個月以上，可由急性反應遷延而來，也可為新出現的癥狀，可在放療后數月到數年出現。治療1.心理治療:讓患者相互了解病情,有助于減輕其緊張?恐懼?抑郁?信心不足等心理問題?2.飲食:建議低纖維素?低脂?高熱量以及高蛋白飲食,可限制乳糖攝入?低纖維素飲食可以改善放療引起的腹瀉癥狀;也可避免堅硬糞便反復摩擦受損直腸黏膜,造成疼痛和出血?低脂飲食會減輕腸道不適癥狀?高蛋白?高熱量飲食可以逆轉營養(yǎng)不良,為機體提供必要的能量?限制乳糖攝入,對于RP患者?尤其是合并乳糖不耐受的患者來講,可以減輕腹瀉等癥狀?營養(yǎng)治療應首選腸內途徑,對于可經口進食者優(yōu)先選擇口服途徑?必要時可加用腸外營養(yǎng)補充，可適當加用谷氨酰胺、益生菌和維生素B12。3.藥物治療蒙脫石散，咯哌叮胺止瀉，抗生素（甲硝唑、環(huán)丙沙星）治療RP的出血及腹瀉癥狀。推薦益生菌治療RP的腹瀉癥狀。美沙拉嗪栓局部應用（排空直腸后晚上用藥）。4.對于出血性腸炎需要內鏡治療，更嚴重的腸炎考慮手術治療。王靜醫(yī)生的科普號