神經(jīng)外科

如何治療帕金森綜合癥一直是患者所關(guān)注的問題，患有該病的人很多，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展，究竟如何治療帕金森病已經(jīng)不是什么難題，帕金森病治療方法主要有藥物治療及手術(shù)治療，想了解如何治愈帕金森綜合癥，就得先知道帕金森的醫(yī)治方法。這里給大家簡單談?wù)勁两鹕〉娜N手術(shù)治療方法。 1、腦細(xì)胞移植和基因治療 帕金森病腦細(xì)胞移植術(shù)和基因治療已在動物實(shí)驗(yàn)上取得很大成功，但最近臨床研究顯示，胚胎腦移植只能輕微改善60歲以下病人的癥狀，并且50%的病人在手術(shù)后出現(xiàn)不隨意運(yùn)動的副作用，因此，目前此手術(shù)還不宜普遍采用?；蛑委熯€停留在實(shí)驗(yàn)室階段。 2、毀損術(shù) 毀損術(shù)(如采用微電極記錄技術(shù)對靶點(diǎn)進(jìn)行定位，也通常俗稱為“細(xì)胞刀”)是用電燒灼法破壞腦內(nèi)功能異常興奮核團(tuán)，主要是蒼白球和丘腦腹外側(cè)核。毀損術(shù)效果已被公認(rèn)，但毀損術(shù)是一種破壞性手術(shù)，部分病人遠(yuǎn)期效果不盡人意，并且約4%病人出現(xiàn)腦出血、靶點(diǎn)偏差等并發(fā)癥，嚴(yán)重者出現(xiàn)偏癱、昏迷，甚至危及生命。毀損術(shù)一般只能進(jìn)行一側(cè)，也就是控制一側(cè)肢體癥狀。但是臨床上90%的帕金森病病人存在雙側(cè)肢體癥狀和頭面部癥狀。對這些病人只有進(jìn)行雙側(cè)手術(shù)才能達(dá)到理想治療效果。毀損術(shù)不易雙側(cè)大腦同時手術(shù)，分期雙側(cè)手術(shù)并發(fā)癥也較高，達(dá)30%，術(shù)后大多數(shù)病人出現(xiàn)講話聲音降低、吞咽緩慢、流口水、乏力等癥狀，目前國外已很少施行這種手術(shù)。因此毀損術(shù)存在明顯不足之處，雙側(cè)毀損術(shù)更不易提倡。 3、腦起搏器治療 腦起搏器治療僅把刺激電極植入大腦特定部位，通過慢性電刺激來達(dá)到治療效果，是一種可逆性的神經(jīng)調(diào)節(jié)治療，不破壞腦組織，不影響今后其他新的方法治療，因而更體現(xiàn)當(dāng)今微創(chuàng)外科治療原則。腦起搏器治療效果完全與毀損術(shù)相媲美，還能保護(hù)腦黑質(zhì)組織，起到對因治療作用，延緩帕金森病本身病情進(jìn)展。刺激參數(shù)可通過體外電腦程控，隨時調(diào)節(jié)刺激強(qiáng)度和頻率，找到最佳刺激觸點(diǎn)，具有療效更好，更持久等優(yōu)點(diǎn)，國外已有8年的治療隨訪結(jié)果。對雙側(cè)癥狀的帕金森病病人可同時雙側(cè)植入刺激電極，一次手術(shù)解決所有癥狀。治療手術(shù)較為安全，并發(fā)癥和副作用一般都是可逆的，手術(shù)死亡率在千分之一以下。腦起搏器治療已逐步替代毀損術(shù)，是目前最理想的外科治療方法，被認(rèn)為是帕金森病治療的第二個里程碑(第一個里程碑為1968年發(fā)明的左旋多巴)。腦起搏器治療的不足之處是費(fèi)用較高，脈沖發(fā)生器電池一般只能用5～8年，到時需要更換胸部脈沖發(fā)生器。 以上就是關(guān)于帕金森病手術(shù)治療的一些簡單的介紹，相信看了上文，你對帕金森有了一定的了解，為了更好地治療疾病，我們要更多的了解它，在醫(yī)生的醫(yī)治下盡早的康復(fù)，祝愿廣大患者早日康復(fù)。

我看神經(jīng)外科門診，經(jīng)常有婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)過來的女性病人，多數(shù)處于年輕育齡期，或因?yàn)閼巡簧闲『?，或因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)，或因?yàn)槿榉糠侨焉锲谝缛?，他們拿著一張化?yàn)單，一臉茫然的來看神經(jīng)外科大夫，我真的腦袋有問題，長瘤嗎？我就幾個方面的解答一下: 一，多高數(shù)值算高泌乳素血癥？ 根據(jù)醫(yī)學(xué)定義，如果你的泌乳素(PRL)檢測為PRL＞30ng/ml或880miu/l，說明你得高泌乳素血癥啦，因?yàn)椴煌幕?yàn)室報告的習(xí)慣不一樣，我們要了解一下不同單位的數(shù)值關(guān)系，其中，ng/ml=ug/l,miu/l=uiu/ml,而ng/ml=21.2miu/l。 二，泌乳素對人體起什么作用？ 泌乳素由腦垂體后葉泌乳細(xì)胞分泌，以往認(rèn)為泌乳素主要是在妊娠期促進(jìn)乳房泌乳，現(xiàn)在的研究表明泌乳素作用廣泛，參與體內(nèi)代謝，免疫，激素調(diào)節(jié)，甚至于腫瘤生發(fā)有關(guān)。 三，高泌乳素血癥怎么影響懷孕? 正常泌乳素受下丘腦分泌的泌乳素釋放因子(PRL)與泌乳素釋放抑制因子(PIF)的調(diào)節(jié)，而泌乳素又反過來影響下丘腦，反饋抑制，高泌乳素告訴下丘腦，我多啦，于是下丘腦促性腺激素釋放減少，導(dǎo)致卵巢分泌的黃體生成素(FSH)，卵泡刺激素(LH)不足，引起黃體功能不足，不能排卵，故而月經(jīng)稀少，閉經(jīng)，不孕，同時影響性欲。 四，高泌乳素血癥有哪些原因？ 一般化分三類1:生理性，創(chuàng)傷，運(yùn)動，進(jìn)高蛋白飲食，睡眠，產(chǎn)后，哺乳早期，乳房乳頭扶摸刺激，性交活動，妊娠期，應(yīng)激，情緒抑郁，急躁，驚恐等。2:藥理性，如長期副抗精神病藥芬噻嗪，甲氧氯普胺，降血壓藥利血平，甲基多巴，胃動力藥，嗎叮呤，抗胃酸藥，西咪替丁，還有可卡因及口服的避孕套藥。3:病理性，如下丘腦腫瘤，顱咽管瘤，垂體炎，肉芽腫，結(jié)核，鞍上囊腫，空泡蝶鞍，垂體瘤，甲狀腺功能低下，腎功能不全，多囊卵巢綜合征等，相對多見的是多囊卵巢及垂體泌乳素腺瘤。 五，得了高泌乳素血癥怎么辦？ 對于初次化驗(yàn)有高泌乳素血癥不要驚慌，可到有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌科大夫，婦產(chǎn)科大夫，神經(jīng)外科大夫就診咨詢。一般情況下就憑一次結(jié)果不能下結(jié)論，臨床上我會多次至少二次以上檢查，盡管高泌乳素血癥很多是垂體瘤引起，但畢竟比例只有那么高，而且，當(dāng)PRL大于200ng/ml時垂體瘤可能性才大。另外，化驗(yàn)時注意時間及準(zhǔn)備，泌乳素不是一天24小時一個水平，是脈沖式分泌，早晨5_7時最高，上午9_11時最低，其他時間界與之間，因?yàn)樯盍?xí)慣一般上午，那么如多次測最好同一時間，并且因?yàn)闄z測關(guān)系最好同一實(shí)驗(yàn)室及不同實(shí)驗(yàn)室比較。檢查前要避免性刺激，如含性內(nèi)容的的圖片，文字及性活動，以免誤差。 六，高泌乳素血癥怎么治療？ 一般根據(jù)病因治療，建議到有經(jīng)驗(yàn)的大夫處治療。大夫會根據(jù)不同病因，癥狀，程度進(jìn)行相應(yīng)治療與指導(dǎo)，服藥多用溴隱亭，一些中藥也有作用如麥牙散，服藥是不是有效，有哪些副作用，是不是需要手術(shù)有經(jīng)驗(yàn)的大夫會給出有益的建議。 本文系羅宗晚醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

您還在為腦腫瘤術(shù)后應(yīng)注意什么苦惱嗎？以下將為您講解一下你需要注意的事項(xiàng)： 1.進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含纖維素、維生素豐富、低脂肪、低膽固醇食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。 2.有癲癇病史：遵醫(yī)囑按時、定量口服抗癲癇藥物。不可突然停藥、改藥及增減藥量，以避免加重病情。加強(qiáng)康復(fù)鍛煉：對肢體活動障礙者，加強(qiáng)肢體功能鍛練，戶外活動須有專人陪護(hù)防止意外發(fā)生，對功能障礙的肢體需經(jīng)常做主動和被動運(yùn)動，防止肌肉萎縮，有語言困難者要訓(xùn)練說話，促使功能恢復(fù)。 4．注意休息：避免過于勞累和重體力勞動，行動不便者要防止跌傷，最好有人陪伴。 5．出現(xiàn)下列指征應(yīng)及時就診： (1)原有癥狀加重。 (2)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐。 (3)手術(shù)部位有紅、腫、熱、痛、積液、滲液等及時就診。 (4)不明原因持續(xù)高熱、抽搐、肢體乏力、麻木。 6.傷口愈合1個月后可以洗頭，出院3個月或半年后要定期復(fù)查，了解和及時掌握病情變化。