神經(jīng)外科

腦血管病科的咨詢電話中，有人總擔(dān)心自己的腦動脈瘤會破，最要命的是不曉得撒時候會破的煎熬，導(dǎo)致整個人焉秋秋，茶不思、飯不香、睡不著的狀態(tài)。關(guān)鍵暗不暗還會聽到人家、別個說誰的動脈瘤破了，沒搶救回來的那種痛苦，這種痛苦一年到頭總會輪回個幾回，讓人不由得發(fā)出來自靈魂大腦深處的拷問---腦殼里的動脈瘤，手術(shù)夾了一了百了！“夾不得哦，再咋個腦殼里的手術(shù)嚇人哦！”“但不手術(shù)，一年365天的折磨，不僅是動脈瘤，整個靈魂也遭不住的嘛！”“醫(yī)生說，我的動脈瘤不容易破，建議我不用緊張，定期復(fù)查就可以，說起輕松，哪有不緊張的嘛！”涉及到腦殼的問題，更是讓各位從腦殼到腳底板都是痛的。下面，綿陽四0四醫(yī)院腦血管病科?？漆t(yī)生就把這個“頭大”的問題給大家講一講。?一雖然也有無緣無故破的動脈瘤，但如果有以下幾種情況，腦動脈瘤極易破裂，應(yīng)高度警惕。情況1長期的憂慮、緊張有些人是查出動脈瘤前就愛憂慮、緊張，有些人是查出動脈瘤之后就憂慮、緊張得莫法。對身體而言，憂慮、緊張帶來的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于查出未破裂動脈瘤本身。情況2各種激動、發(fā)怒打麻將胡清一色了，中彩票了，撿到金子了，我就是爆脾氣了等等。其實火爆的不止脾氣，還有動脈瘤。情況3大小便用力看完不敢大小便了？NO！其實用力大小便只是一個例子，如：重體力勞動（搬重東西），妊娠晚期，分娩也是這個理。情況4過度疲勞舉一反三！長期熬夜，睡不著，開長途汽車等等。情況5煙酒過度煙酒過度會加速動脈瘤生長，誘發(fā)破裂。與其花很多錢醫(yī)，不如現(xiàn)在就戒了它。情況6劇烈運(yùn)動??輪到你舉一反三了?。?！這里啰嗦一句，任何引起血壓波動的情況都可能會誘發(fā)動脈瘤破裂。二腦動脈瘤破裂和動脈瘤的大小，形態(tài)，位置，性別和年齡均有關(guān)系。保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，戒煙酒，避免過度疲勞，避免血壓波動，并在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，定期隨訪和復(fù)查，對戰(zhàn)勝動脈瘤同等重要。看完這篇科普每天心中默念三遍不遷怒，不貳過！

很多爺爺奶奶、叔叔阿姨逐漸對腦動脈瘤也曉得了一些?和“三高”那些悄悄咪咪的病相比腦動脈瘤一旦破裂血管里的血像洪水一樣噴涌而出迅速擴(kuò)散到整個大腦表面號稱“血洗大腦”非常兇險?腦血管病科主任醫(yī)師曾令勇提醒大家腦動脈瘤破裂，知道這些癥狀早識別，早救治?就算自己沒得動脈瘤，多學(xué)科普知識，就會幫到身邊有需要的人。?腦動脈瘤破裂的癥狀最典型的癥狀（基礎(chǔ)版）?劇烈頭痛??醫(yī)學(xué)這樣描述：一輩子從來沒有過的難以忍受的腦殼痛。有比喻成：“爆裂樣”頭痛，“炸裂樣”頭痛，“電擊樣”頭痛。?“感覺腦殼爆炸了，著不住啦，痛得打滾滾”這是因為腦表面有很多痛覺感受器，當(dāng)動脈瘤破裂出血時，腦內(nèi)壓力發(fā)生變化或感受器受到刺激，大腦就會感受到疼痛，這種痛沒有上限?。?！此外：常見的還有大汗，脖子發(fā)硬（不能低頭或抬頭），嘔吐、吐起剎不到割，嚴(yán)重時抽搐（羊癲瘋）、意識不清等。?因腦動脈瘤所在的位置不同，出現(xiàn)的癥狀也不同。腦動脈瘤破裂的癥狀（進(jìn)階版）位置：頸內(nèi)動脈床突段眼動脈瘤破裂癥狀：突然的一側(cè)視力下降或失明?位置：大腦前動脈瘤破裂癥狀：精神異常，癡呆，失語癥，偏癱，大小便失禁，記憶力下降?位置：大腦中動脈瘤破裂癥狀：偏癱，偏盲，失語癥?位置：后交通動脈瘤破裂癥狀：壓迫動眼神經(jīng)，引起眼瞼下垂?位置：后循環(huán)動脈瘤破裂或動脈瘤大破裂、大出血癥狀：出現(xiàn)“蛛血和顱內(nèi)血腫”，“血洗大腦”，顱內(nèi)壓力增高誘發(fā)腦疝，或急性腦干功能衰竭，導(dǎo)致突發(fā)昏迷，呼吸心跳停止，猝死。?腦動脈瘤一旦破裂1/3患者來不及就醫(yī)，直接猝死1/3患者治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損1/3患者經(jīng)及時救治，恢復(fù)良好因此，對突然出現(xiàn)的劇烈的頭痛，嘔吐，眼瞼下垂，視力視野改變等，應(yīng)立即就近到有條件的醫(yī)院就診?。?！對意識不清、嘔吐的患者，等待120到達(dá)前，注意頭高側(cè)臥位，及時清理口中嘔吐物，以免窒息?。?！綿陽四0四腦血管病科專家提醒35歲以上人群可行磁共振血管成像（MRA）了解腦血管情況。對直系親屬患腦動脈瘤者，建議行CT血管成像（CTA）或MRA檢查。注意：是帶有血管的CT或磁共振才可以！健康無小事從關(guān)注開始專家出診信息曾令勇?科主任主任醫(yī)師周一上午周六、周日輪上羅軍?副主任

頭痛是很多門診病人的常見癥狀，時間長的幾十年，很多病人都已習(xí)慣自已買藥吃，很多病人買點止痛藥，吃兩三道藥，頭痛就緩解了，因此多不會太多在意。但出現(xiàn)下列情況，需要注意了！ 1.頭痛的性質(zhì)發(fā)生了變化：平時是跳痛，昏痛，或者僅單側(cè)痛，突然變成了脹痛，劇痛，甚至“炸裂樣的頭痛”等等。 2.頭痛的頻率發(fā)生了變化：越來越頻繁，程度越來越重。 3.慢性頭痛服用經(jīng)常用的止痛藥無效了。 4.頭痛伴隨癥狀發(fā)生了變化：平時頭痛沒有太多伴發(fā)癥狀，新近頭痛出現(xiàn)了惡心嘔吐，肢體抽搐，記憶力下降，單側(cè)肢體麻木，無力等。 5.頭痛的誘因發(fā)生了變化：有的人經(jīng)常是因為睡眠不好后，生氣后或在缺氧的環(huán)境下發(fā)生頭痛，如果變成了無明顯誘因的頭痛等。 上述頭痛變化的情況，可能提示你疾病發(fā)生了變化，需要引起你的重視，請及時看醫(yī)生，并可能行必要的理化檢查！