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夏信昌
主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院? 眼科
擅長(zhǎng):眼底病、青光眼、白內(nèi)障的激光治療
專業(yè)方向:
眼科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
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玻璃體病科普知識(shí)
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人工玻璃體球囊植入術(shù)-保眼球新技術(shù)
人類眼球4/5的容積是由玻璃體組成的,其中99%的成分是水和1%的膠原組織。但玻璃體是不可再生的,嚴(yán)重眼外傷或玻璃體視網(wǎng)膜疾病必須通過手術(shù)切除玻璃體,醫(yī)生會(huì)選擇填充人工玻璃體替代物,如惰性氣體、硅油等,但硅油填充術(shù)后往往因?yàn)楣栌腿榛⒗^發(fā)青光眼、硅油依賴等原因需反復(fù)多次手術(shù),仍無(wú)法避免眼球萎縮甚至需行眼球摘除手術(shù),給患者及家屬帶來巨大的生理、心理創(chuàng)傷,而人工玻璃體球囊在臨床的應(yīng)用使得保住眼球有了新的希望。折疊式人工玻璃體球囊是我國(guó)自主研發(fā)的一種新型玻璃體替代物,采用進(jìn)口高分子材料,由球囊、引流管和引流閥組成。它模擬人自然玻璃體腔形態(tài),先將其通過微創(chuàng)切口植入眼內(nèi),再通過引流閥將硅油注入到球囊內(nèi),來維持眼壓,恢復(fù)玻璃體對(duì)眼內(nèi)組織的支撐功能,阻止眼球萎縮,同時(shí)避免了硅油對(duì)眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的直接接觸而帶來的不良反應(yīng)。主要適用于:嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫離無(wú)法應(yīng)用現(xiàn)有玻璃體替代品治療者,包括嚴(yán)重單眼眼球穿通傷或有視網(wǎng)膜破裂或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血引起的視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜復(fù)合脫離、嚴(yán)重單眼眼球破裂傷、巨大后鞏膜裂傷無(wú)法修復(fù)、不完全視網(wǎng)膜復(fù)位導(dǎo)致硅油長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)法取出等。人工玻璃體球囊的誕生,對(duì)于硅油依賴眼及嚴(yán)重眼外傷患者來說,不僅保住了自身的眼球,而且提高患者生活質(zhì)量,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)減少精神和生理上的痛苦,現(xiàn)在也越來越廣泛的應(yīng)用于臨床,尤其成為年輕患者保眼球的首選。
谷威醫(yī)生的科普號(hào)
人工玻璃體球囊植入術(shù)-保眼球新技術(shù)
人類眼球4/5的容積是由玻璃體組成的,其中99%的成分是水和1%的膠原組織。但玻璃體是不可再生的,嚴(yán)重眼外傷或玻璃體視網(wǎng)膜疾病必須通過手術(shù)切除玻璃體,醫(yī)生會(huì)選擇填充人工玻璃體替代物,如惰性氣體、硅油等,但硅油填充術(shù)后往往因?yàn)楣栌腿榛?、繼發(fā)青光眼、硅油依賴等原因需反復(fù)多次手術(shù),仍無(wú)法避免眼球萎縮甚至需行眼球摘除手術(shù),給患者及家屬帶來巨大的生理、心理創(chuàng)傷,而人工玻璃體球囊在臨床的應(yīng)用使得保住眼球有了新的希望。折疊式人工玻璃體球囊是我國(guó)自主研發(fā)的一種新型玻璃體替代物,采用進(jìn)口高分子材料,由球囊、引流管和引流閥組成。它模擬人自然玻璃體腔形態(tài),先將其通過微創(chuàng)切口植入眼內(nèi),再通過引流閥將硅油注入到球囊內(nèi),來維持眼壓,恢復(fù)玻璃體對(duì)眼內(nèi)組織的支撐功能,阻止眼球萎縮,同時(shí)避免了硅油對(duì)眼內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的直接接觸而帶來的不良反應(yīng)。人工玻璃體球囊主要適用于:嚴(yán)重的視網(wǎng)膜脫離無(wú)法應(yīng)用現(xiàn)有玻璃體替代品治療者,包括嚴(yán)重單眼眼球穿通傷或有視網(wǎng)膜破裂或視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血引起的視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜復(fù)合脫離、嚴(yán)重單眼眼球破裂傷、巨大后鞏膜裂傷無(wú)法修復(fù)、不完全視網(wǎng)膜復(fù)位導(dǎo)致硅油長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)法取出等。人工玻璃體球囊的誕生,對(duì)于硅油依賴眼及嚴(yán)重眼外傷患者來說,不僅保住了自身的眼球,而且提高患者生活質(zhì)量,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)減少精神和生理上的痛苦,現(xiàn)在也越來越廣泛的應(yīng)用于臨床,尤其成為年輕患者保眼球的首選。
梁軍醫(yī)生的科普號(hào)
什么是玻璃體切除術(shù)?(術(shù)前必讀)
當(dāng)您在醫(yī)生的門診中被告知需要做玻璃體切除術(shù)時(shí),您可能會(huì)有很多問題想向醫(yī)生咨詢。然而,醫(yī)生的門診時(shí)間有限,不能非常詳細(xì)地解釋玻璃體切除術(shù)是一種什么手術(shù)。本文將詳細(xì)地向您解釋關(guān)于玻璃體手術(shù)的常見問題。什么是玻璃體切除術(shù)?玻璃體切除術(shù)是一種眼科手術(shù),用于治療視網(wǎng)膜和玻璃體的各種問題。在手術(shù)過程中,您的手術(shù)醫(yī)生會(huì)切除玻璃體并用另一種溶液或者填充物代替。玻璃體是一種凝膠狀物質(zhì),充滿眼睛的中部。視網(wǎng)膜是眼睛后部的一層細(xì)胞。這些細(xì)胞利用光將視覺信息發(fā)送到您的大腦。正常情況下,玻璃體應(yīng)該是透明的,因此光線可以通過您的眼睛并到達(dá)您的視網(wǎng)膜。然而,一些眼部疾病會(huì)導(dǎo)致血液和碎屑阻擋光線穿過,玻璃體積血后產(chǎn)生的疤痕組織也會(huì)使視網(wǎng)膜移位或撕裂。這些都會(huì)使您的視力下降。眼底外科手術(shù)醫(yī)生也會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜脫離患者進(jìn)行玻璃體切除術(shù),切除玻璃體可以減少視網(wǎng)膜上的張力、并使視網(wǎng)膜更好地重新復(fù)位。在玻璃體切除術(shù)期間,您的醫(yī)生(也即眼底外科手術(shù)醫(yī)生)使用小型器械切割玻璃體并將其吸出。然后,您的醫(yī)生會(huì)進(jìn)行任何其他需要的修復(fù),例如修復(fù)視網(wǎng)膜上的一個(gè)洞。他或她可能會(huì)將空氣、膨脹氣體或者硅油注入您的眼睛,以幫助視網(wǎng)膜保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。為什么我需要做玻璃體切除術(shù)?如果您有以下眼部問題之一,您可能需要進(jìn)行玻璃體切除術(shù):糖尿病性視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜脫離玻璃體出血眼內(nèi)感染嚴(yán)重的眼外傷視網(wǎng)膜中央部分(黃斑)的一個(gè)“洞”(黃斑裂孔)視網(wǎng)膜中央部分的“皺紋”(黃斑前膜)白內(nèi)障手術(shù)后的某些問題所有這些眼部問題都可能導(dǎo)致視力喪失。如果不治療,其中一些甚至?xí)?dǎo)致失明。在這些情況下,需要做玻璃體切除術(shù),以盡可能挽救的視力。多數(shù)玻璃體切除術(shù)都是擇期手術(shù),您的醫(yī)生會(huì)提前安排您的手術(shù),您只需要按照醫(yī)生交代的流程來進(jìn)行即可。玻璃體切除術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)?您的風(fēng)險(xiǎn)可能取決于您的年齡、您的健康狀況以及您眼底疾病的具體情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括:感染出血過多眼壓高視網(wǎng)膜脫離不能復(fù)位加快白內(nèi)障形成術(shù)后眼球運(yùn)動(dòng)問題屈光不正的變化需要注意的是:手術(shù)也有可能無(wú)法成功修復(fù)您原來眼底疾病的問題,比如視網(wǎng)膜脫離不能復(fù)位,那么,您可能需要再次手術(shù)。我如何準(zhǔn)備玻璃體切除術(shù)?在手術(shù)前請(qǐng)?jiān)儐柲尼t(yī)生您需要做什么準(zhǔn)備工作。常見的問題如下:①.詢問您是否需要在手術(shù)前停止服用任何藥物,比如抗凝藥物。②.在手術(shù)前一天的午夜之后,您需要避免吃任何東西。③.高血壓藥物可以在晨起用一口水送服。④.女士需要清除指甲油。玻璃體切除術(shù)后需要注意什么?玻璃體切除術(shù)多數(shù)為日間手術(shù),在大多數(shù)情況下,您可以在同一天全麻恢復(fù)4小時(shí)后就可以回家,無(wú)需在醫(yī)院過夜。您可以提前計(jì)劃在手術(shù)后有人開車送您回家。手術(shù)后當(dāng)天您的眼睛可能會(huì)有點(diǎn)痛,您可以服用非處方止痛藥,比如布洛芬緩釋膠囊。手術(shù)后當(dāng)天您可能需要戴一天左右的眼罩。如果在您的眼睛中留置了氣泡或者硅油,您將需要遵循關(guān)于手術(shù)后頭位的具體說明,比如面向下位或者側(cè)臥位,以醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑為準(zhǔn)。為避免并發(fā)癥,您還需要在手術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi)避免乘飛機(jī)旅行,需要詢問您的醫(yī)生何時(shí)可以安全再次飛行。手術(shù)后第一天,您需要來醫(yī)院就診,進(jìn)行術(shù)后第一次復(fù)查。術(shù)后需要復(fù)查幾次,以您術(shù)后的病情變化為準(zhǔn),醫(yī)生會(huì)在術(shù)后給您安排就診時(shí)間。如果您的眼睛中填充了硅油,您未來需要第二次手術(shù)將其從眼睛中去除。需要特別注意的是:術(shù)后任何時(shí)候出現(xiàn)眼漲、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐,需要立刻到眼科急診就診,可能是眼壓升高,需要急診降眼壓治療,以免耽誤病情。
陳燕云醫(yī)生的科普號(hào)