心理衛(wèi)生科

前段時(shí)間，就讀于嘉興某中學(xué)的李同學(xué)在母親帶領(lǐng)下來到醫(yī)院求診。醫(yī)生詢問后得知，李同學(xué)存在厭學(xué)心理，幾個月來，他總感覺腦子遲鈍，注意力不集中，缺乏信心，學(xué)習(xí)成績下降，學(xué)習(xí)興趣下降，整天感到疲憊，經(jīng)常莫名其妙地悲傷，無緣無故想發(fā)脾氣。醫(yī)生提醒其母親，孩子可能是青少年抑郁癥。 嘉興市第二醫(yī)院“心理衛(wèi)生-失眠”門診岳衛(wèi)清副主任醫(yī)師介紹，青少年抑郁癥其實(shí)是一種常見疾病，流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，患病率為1.8%～7.8%。此病臨床表現(xiàn)不典型，除了心境低落（感到悲傷、空虛、無望）、興趣和愉快感喪失、疲乏和精力減退的抑郁癥三大核心癥狀外，易激惹癥狀明顯，表現(xiàn)為莫名其妙想發(fā)脾氣，稍有刺激就大發(fā)脾氣。有些患者三大核心癥狀不明顯，但易激惹癥狀特別突出。 青少年抑郁癥還常常表現(xiàn)為厭學(xué)、學(xué)習(xí)動力不足等與學(xué)習(xí)有關(guān)的癥狀。由于學(xué)習(xí)興趣下降，有的青少年轉(zhuǎn)而想從網(wǎng)絡(luò)中尋求樂趣。這些表現(xiàn)容易被誤認(rèn)為是不求上進(jìn)，不僅導(dǎo)致家長與孩子的矛盾沖突增多，也會延誤治療。 另外，青少年正處于特殊的成長時(shí)期，對環(huán)境敏感，很在意別人的評價(jià)。在抑郁心境下，容易出現(xiàn)對環(huán)境不適應(yīng)、回避社交及人際交往困難等。還有一部分人，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)，失眠、疲乏無力、食欲減退、頭痛、頭暈、胸悶，這些軀體癥狀也容易掩蓋抑郁情緒。 當(dāng)青少年出現(xiàn)學(xué)習(xí)及人際關(guān)系問題或莫名其妙身體不適時(shí)，要考慮青少年抑郁癥的可能。 青少年抑郁癥治療主要有藥物治療和心理治療。如是重度抑郁癥，盡早進(jìn)行藥物治療是非常必要的。青少年抑郁癥治療提倡心理治療或以心理治療、藥物治療相結(jié)合的綜合治療。 父母對孩子的要求過高，讓其大量參加各種輔導(dǎo)與補(bǔ)習(xí)班，加劇其負(fù)擔(dān)與壓力，也可能導(dǎo)致抑郁的發(fā)生。應(yīng)讓孩子適當(dāng)參加體育鍛煉，減少久坐不動類的休閑活動，如看電視、上網(wǎng)及玩電子游戲等。業(yè)余時(shí)間，父母應(yīng)多陪伴孩子，傳達(dá)一種“接納、照顧、注視、關(guān)懷”的情感。父親盡量不要過于嚴(yán)厲、懲罰，母親不要過分干涉、保護(hù)、溺愛。同時(shí)，父母盡量不要在孩子面前表現(xiàn)出焦慮、沮喪的情緒。

患了植物神經(jīng)功能紊亂，很多患者就比較困惑，這是一種什么??？植物神經(jīng)功能紊亂又稱自主神經(jīng)功能亢進(jìn)。 很多患者因?yàn)樾募?、心慌、胃腸道不適等，在心血管科、消化科等科室就診，做了大量的相關(guān)檢查，均未發(fā)現(xiàn)有異常，嘉興市第二醫(yī)院心理衛(wèi)生科岳衛(wèi)清副主任醫(yī)師介紹說，這是患了植物神經(jīng)功能紊亂。很多患者就比較困惑，這是一種什么??？植物神經(jīng)功能紊亂又稱自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，癥狀表現(xiàn)有以下幾個方面：1.心悸、心慌、心前區(qū)的不適感等心血管系統(tǒng)的癥狀；2.胸悶、呼吸困難、胸部的緊壓感或過度呼吸等呼吸系統(tǒng)癥狀；3.頭痛、頭暈、震顫、肌肉酸痛等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；4.口干、胃腸道不適、咽部異物感、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)癥狀，5.另外還有睡眠的問題，如入睡困難、容易驚醒、眠淺多夢，醒后難以再次入睡。在臨床上患者還經(jīng)常會抱怨記憶力下降，但經(jīng)過詳細(xì)詢問可以發(fā)現(xiàn)他們并不存在真正的記憶力損害，而是注意力集中困難引起的。 岳衛(wèi)清副主任醫(yī)師進(jìn)一步介紹說，其實(shí)植物神經(jīng)功能紊亂是焦慮障礙的一組癥狀，焦慮障礙還有精神性焦慮癥狀，表現(xiàn)對將來感到多擔(dān)心、多憂慮，碰到一點(diǎn)小事，就惶恐不安，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常的擔(dān)憂水平。還有莫名其妙的緊張感，無法放松，心神不寧，坐立不安，嚴(yán)重者不停來回踱步，不能安心坐下了，極其痛苦。如果長時(shí)間的焦慮，可能繼發(fā)抑郁癥狀，表現(xiàn)為樂趣缺乏，無愉快感，興趣減退，疲乏，精力減退等。如果診斷植物神經(jīng)功能紊亂，最好到心理衛(wèi)生科或者精神科找?？漆t(yī)師尋求幫助。在排除心血管疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等一些軀體疾病后，對這個疾病要有正確的認(rèn)識，不要過分緊張，在醫(yī)生的幫助下學(xué)會自我調(diào)控情緒的方法，通過渲泄、轉(zhuǎn)移化解焦慮，保持內(nèi)心的平靜，應(yīng)對外界不良的刺激。可以學(xué)習(xí)一些放放松訓(xùn)練方法，在安靜環(huán)境下深呼吸，用力吸氣、吸滿，保持15秒左右，憋住氣，再慢慢吐氣、吐長氣，反復(fù)練習(xí)，心跳變慢，呼吸變勻，心情逐漸平靜。也可以冥想，在安靜的環(huán)境或者柔和的音樂下，想象蔚藍(lán)的天空、平靜的湖水、遼闊的草原、田間的小路，想象童年快樂的時(shí)光等，讓自己從緊張壓抑的情緒中解脫。同時(shí)，適當(dāng)參加體育鍛煉(如跑步、打籃球、踢足球、打羽毛球等活動)。如果癥狀嚴(yán)重，感到非常痛苦，或者伴抑郁情緒，建議藥物治療，藥物治療可以很快讓人放松下，很快緩解植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，目前新一代抗焦慮藥物的副作用都不大，不必忌醫(yī)忌藥。

春天是個春暖花開，生機(jī)勃勃的季節(jié)，但對有些人來說春天并未帶來美好的感受，相反卻出現(xiàn)情緒失常。每年3至5月份，是精神病發(fā)病率極高的時(shí)期，特別是在油菜花飄香的4月份達(dá)到高峰，在我國民間素有“菜花黃，瘋子忙”的說法。 春季多發(fā)精神疾患的原因有：一、春季日照和氣溫變化較大，氣壓低，引起人體體溫調(diào)節(jié)中樞及生理、生化狀態(tài)變化，進(jìn)而誘發(fā)精神障礙的發(fā)生。二、這個季節(jié)里，光照時(shí)間開始延長，光照強(qiáng)度加大，腦松果體褪黑激素分泌受到抑制，性腺功能相對活躍，亦會引發(fā)。三、學(xué)生在春季備戰(zhàn)中高考，學(xué)習(xí)，生活和心理壓力過大。四、有些老病號沒有遵醫(yī)囑維持治療，擅自減量、停藥或換藥，致使病情反復(fù)。五、春節(jié)過后，突然生活習(xí)慣變化等。 在眾多疾病中抑郁、躁狂、精神分裂癥春季多發(fā)。抑郁癥是情緒障礙的一種，它的核心癥狀有三個：情緒低落、樂趣喪失、興趣缺乏。另外還有幾種次要癥狀，比如：對前途悲觀；為小事自責(zé)；有企圖自殺的想法或行為；注意力難以集中、記性差；對活動沒有興趣，不愿見人；食欲下降和消瘦；睡眠功能紊亂等。而和抑郁相反，躁狂癥就表現(xiàn)為沒有什么原因突然變得情緒高漲，喜形于色，以情感高漲，思維加快，言語、活動增多為主要表現(xiàn)。人常常高談闊論，自感精力充沛，睡眠減少，自以為本事大，而且情緒不穩(wěn)定，極易大發(fā)脾氣。持續(xù)一段時(shí)間后也可能是一種病態(tài)。它一般來說，這種病人意識不到自己處于病態(tài)中，更不愿意看醫(yī)生。所以只能靠家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早就診和治療。若家人發(fā)現(xiàn)患者思維內(nèi)容散漫，言語雜亂，對周圍人的一言一行都特別敏感。如聽到有人講話，就懷疑在議論自己，動作和行為異常等一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。