口腔科

一個(gè)完整的正畸治療計(jì)劃的制定可分為以下幾個(gè)步驟進(jìn)行：1.區(qū)分病理性改變及結(jié)構(gòu)異常，分出哪些問題是需要用正畸手段處理，哪些問題需要其他類型的治療方法。必須先控制病理性問題，再處理錯(cuò)?畸形。但這并不意味著病理性情況一定更重要，而是需要及早地進(jìn)行處理。2.患者資料的采集與全面細(xì)致的檢查，對(duì)所獲得的資料進(jìn)行初步的分析，按優(yōu)先次序列出結(jié)構(gòu)問題，把最重要的問題放在首位?；颊叩闹髟V對(duì)于矯正方案來說是最為重要的，首先我們要做到有耐心、謙虛地去傾聽患者或者家長的主訴，充分了解其對(duì)于錯(cuò)?畸形的認(rèn)知度，對(duì)于矯正的迫切度、對(duì)于治療目標(biāo)的期望值，醫(yī)生既要重視病人的自我認(rèn)識(shí)，又要盡力地讓病人理解醫(yī)生的意見。忽視病人的主訴，可能會(huì)導(dǎo)致矯治計(jì)劃制定發(fā)生錯(cuò)誤，甚至引起訴訟糾紛。3.列出問題，做出診斷，對(duì)每一單項(xiàng)問題提出對(duì)應(yīng)的治療措施，確定治療的時(shí)間，最重要的問題宜首先解決。4.審查這些可能的處理方法之間的相互作用關(guān)系，注意有的治療方法可同時(shí)解決幾個(gè)問題。但有的方法在解決一個(gè)問題的同時(shí)，可能會(huì)加重另外的問題。5.綜合可能的解決方法，制定出最后的矯治計(jì)劃，充分聽取患者及家長的意見，以最大限度地維護(hù)病人利益為前提，權(quán)衡付出、風(fēng)險(xiǎn)及獲益等因素之間的關(guān)系，作出最終的決定。

口腔正畸受到越來越多的關(guān)注，正畸治療可以讓每一個(gè)人都有一副整齊漂亮的牙齒。牙齒整齊不僅可以增加顏值，改善患者容貌，增加自信，同時(shí)也可以幫助牙齒行使功能。整齊的牙齒有良好的尖窩關(guān)系，可以促進(jìn)食物咀嚼。咬合恢復(fù)正常，可以解決一些牙齒創(chuàng)傷。牙齒排齊后利于牙齒自潔，也更容易刷牙清潔。那么，哪些人需要矯正呢？以下都屬于正畸治療的范疇：1.?牙列擁擠：擁擠牙齒難以清潔，容易導(dǎo)致蛀牙和形成牙結(jié)石。2.牙列間隙：因唇系帶過長、先天缺牙或后天拔牙等導(dǎo)致牙列中有間隙，易影響咬合功能及外觀。3.深覆??：上前牙蓋過下前牙超過1/2，嚴(yán)重者下前牙咬至上頜牙齦導(dǎo)致創(chuàng)傷。4.齙牙：上頜前突，在自然狀態(tài)下雙唇常不能閉攏，嚴(yán)重影響美觀。5.下巴?。阂蜻z傳、外傷、不良習(xí)慣等都可能導(dǎo)致下頜發(fā)育不足，對(duì)面部美觀影響大，嚴(yán)重者氣道寬度短，影響睡眠呼吸。6.露齦笑：在微笑時(shí)，上頜前牙暴露超過2mm，雖然對(duì)功能沒有影響，但是會(huì)降低面部動(dòng)態(tài)美觀度。7.地包天：特點(diǎn)為下頜前突，下牙咬在上牙外側(cè)，前牙咬物切割功能差，影響面部美觀。8.?開??：前牙或后牙在垂直方向上無接觸，主要影響咀嚼肌功能以及發(fā)音，也會(huì)降低面部美觀度。9.面部不對(duì)稱：可以表現(xiàn)為偏頜，中線不齊，可能會(huì)有單側(cè)咀嚼的習(xí)慣。10.埋伏牙：牙齒沒有萌出，埋伏在頜骨里，可通過拍攝X線片診斷。

家長可能都聽說過，開始矯治牙齒的最好時(shí)機(jī)是恒牙早期階段（12歲左右）。但是，如果患者在恒牙期之前就已出現(xiàn)頜骨發(fā)育不調(diào)，或可能影響后續(xù)顱頜面發(fā)育的情況時(shí)，則需要盡早去除病因后開始早期預(yù)防或阻斷性矯治。 反頜，俗稱“地包天”，3.5~5歲是治療乳牙反頜的最佳時(shí)機(jī)，前牙反頜的早期干預(yù)，可促進(jìn)上頜骨的正常發(fā)育、抑制下頜骨的過度發(fā)育，進(jìn)而避免更嚴(yán)重的骨性錯(cuò)頜發(fā)生，減少牙齒咬合創(chuàng)傷。 對(duì)于下頜后縮的患者，可利用患者的生長發(fā)育潛力進(jìn)行功能矯形治療，促進(jìn)下頜骨發(fā)育，也可降低日后正畸治療的難度。 此外，個(gè)別牙齒反頜、恒牙替換異常、不良口腔習(xí)慣等也需要盡早糾正，為頜骨的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的條件。 建議兒童從2歲半開始定期口腔健康及口腔正畸檢查，及時(shí)早期干預(yù)可減少錯(cuò)頜畸形的發(fā)生及嚴(yán)重程度，降低未來恒牙期正畸治療的難度和風(fēng)險(xiǎn)。 理論上講，牙齒矯正沒有年齡限制，即任何年齡都可以做口腔正畸治療。成年人的頜骨已經(jīng)停止發(fā)育，牙齒矯正的難度、風(fēng)險(xiǎn)、時(shí)間均較兒童增加，但是只要牙周、顳下頜關(guān)節(jié)等基礎(chǔ)條件許可，仍然可以進(jìn)行正畸治療。