眼整形美容科

眼瞼弛緩癥 眼瞼弛緩癥是一種較為少見的侵犯眼瞼的退行性疾病，原因不明，可能與內(nèi)分泌和遺傳有關(guān)，主要累及上瞼，以女性及青年多見。多數(shù)患者臨床特征為眼瞼反復(fù)腫脹，呈反復(fù)發(fā)作的眼瞼皮膚血管性水腫。 此癥多于青春期開始出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼反復(fù)水腫，上瞼皮膚逐漸萎縮變薄、顏色發(fā)暗、松垂，并且小血管擴(kuò)張迂曲。 眼瞼反復(fù)水腫后逐漸出現(xiàn)的眼部表現(xiàn)：上瞼下垂（但多數(shù)病人提瞼肌功能尚良好）；外眥韌帶松弛，外眥角圓鈍；眼瞼皮膚萎縮變薄、松垂、血管迂曲。 在病情穩(wěn)定后施行眼瞼成形術(shù)、外眥成形術(shù)。本病常伴有淚腺脫垂，表現(xiàn)為在外上眶緣皮下可捫及一滑動(dòng)的腫塊，翻轉(zhuǎn)上瞼暴露上穹窿可見結(jié)膜下脫垂的淚腺。手術(shù)時(shí)應(yīng)將之同時(shí)復(fù)位。 由于本病與隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的眼瞼皮膚松弛是有本質(zhì)差異的，在此我們?cè)僬勔幌律硇缘难鄄€皮膚松弛。 眼瞼皮膚松弛（生理性） 眼瞼皮膚松弛是一種自然的生理現(xiàn)象，多見于老年人。上下瞼均可累及。上瞼表現(xiàn)為眼瞼皮膚松弛、與下面的輪匝肌和結(jié)締組織聯(lián)系松懈，皮膚皺褶增加，正常的重瞼線可消失。眼瞼皮膚松弛時(shí)可出現(xiàn)眼瞼下垂，偶有患者需用額肌抬瞼。個(gè)別人可出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻倒睫、眼瞼外翻、眼疲勞、瞼緣炎等癥。下瞼表現(xiàn)為下瞼皮膚松弛，下瞼飽滿，甚至形成懸垂袋狀結(jié)構(gòu)，即眼袋。 眼瞼皮膚松弛來診者多為美容，有時(shí)主訴上方視野受限、眼疲勞，偶有因繼發(fā)倒睫等眼部刺激癥狀或皮膚炎癥求診者。

黑眼圈是由于眼部靜脈血流過于緩慢，眼部皮膚紅血球細(xì)胞供氧不足，靜脈血管中二氧化碳及代謝廢物積累過多，形成慢性缺氧，血液較暗并形成滯流以及造成眼部色素沉著。 　　根據(jù)1992年法國洛昂醫(yī)師的報(bào)告，造成黑眼圈的原因包括：(一) 先天遺傳或后天性眼皮色素沉著增加；(二) 眼皮老化松弛，皮膚皺在一起造成外觀膚色加深；(三) 眼袋出現(xiàn)造成陰影；(四) 眼眶內(nèi)下側(cè)凹陷形成淚溝進(jìn)而形成陰影；(五) 眼皮靜脈血流滯留造成皮膚顏色加深；(六) 化妝品的色素顆粒滲透﹕常用化妝品者，可能有某些深色的化妝品微粒滲透到眼皮內(nèi)，久之則呈現(xiàn)黑眼圈。 黑眼圈其實(shí)分有兩種顏色，一種是青色黑眼圈，這是因?yàn)槲⒀艿撵o脈血液滯留；另一種是茶色黑眼圈，因黑色素生成與代謝不全而產(chǎn)生，兩種黑眼圈產(chǎn)生的原因完全不同。 青黑色眼圈通常發(fā)生在20歲左右，生活作息不正常的人尤難避免，因其微血管內(nèi)血液流速緩慢，血液量增多而氧氣消耗量提高，缺氧血紅素大增的結(jié)果，從外表看來，皮膚就出現(xiàn)暗藍(lán)色調(diào)。由于眼睛周圍較多微血管，因此睡眠不足、眼睛疲勞、壓力、貧血等因素，都會(huì)造成眼周肌膚淤血及浮腫現(xiàn)象。 茶黑色眼圈的成因則和年齡增長(zhǎng)息息相關(guān)，長(zhǎng)期日曬造成色素沉淀在眼周，久而久之就會(huì)形成揮之不去的黑眼圈；另外，血液滯留造成的黑色素代謝遲緩，還有肌膚過度干燥，也都會(huì)導(dǎo)致茶色黑眼圈的形成。 中醫(yī)認(rèn)為，人的“氣血”盛衰及臟腑變化常在面部有所反映。比如，腎氣虧損，使兩眼缺少精氣的滋潤(rùn)，使黑色浮于上，因此眼圈發(fā)黑；久病體弱或大病初愈的人，由于眼周圍皮下組織薄弱，皮膚易發(fā)生色素沉著，并極易顯露在上、下眼瞼上，出現(xiàn)一層黑圈；月經(jīng)不調(diào)的女性，如功能性子宮出血、原發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)提前、錯(cuò)后、經(jīng)期過長(zhǎng)、經(jīng)量過大等，均會(huì)出現(xiàn)黑眼圈。因此，如果有較明顯且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的黑眼圈，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。 黑眼圈的治療：(一) 首先應(yīng)對(duì)癥下藥，找出病因，及時(shí)治療；（二）要保持精神愉快，減少精神負(fù)擔(dān)，生活有規(guī)律，節(jié)制煙酒，保障充足的睡眠，促使氣血旺盛，容顏煥發(fā)；（三）做適量的帶氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)減少黑眼圈的形成很有幫助；（四）保持眼部皮膚的營養(yǎng)供應(yīng)，涂含油分、水分充足的眼霜，使眼部皮膚及皮下組織充滿活力；（五）合理飲食，多吃瘦肉、蛋類、豆制品、花生、黃豆、芝麻、新鮮蔬菜及水果等富含脂肪、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素A及礦物質(zhì)的食品。 　　除了擁有健康的生活模式，我們更可以利用穴位按摩，配合冷熱敷，可能會(huì)有效趕走黑眼圈。溫和地按摩眼睛周邊的穴位，能刺激神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)；而冷熱敷則可以消除靜脈瘀塞，減輕血管顯現(xiàn)的情況。冷熱敷的正確方法是：洗臉后，用熱水弄熱毛巾，然后敷於眼部，讓熱氣促使眼下的血液流通，當(dāng)毛巾冷卻后再浸入熱水更換；熱敷十分鐘后，更換冷水進(jìn)行冷敷約一分鐘，可有助血管收縮；完成后，涂上眼霜加以保濕。 另外，黑眼圈者還可將馬鈴薯切片，貼在眼部，約4～5分鐘；或者用紗布沾上茶葉在眼圈附近涂擦，以減輕黑眼圈。

在做眼部整形美容手術(shù)之前，如能了解一些相關(guān)知識(shí)，對(duì)您決定手術(shù)有所幫助，也利于您與醫(yī)生的配合。 手術(shù)時(shí)機(jī) 眼部美容手術(shù)一般沒有嚴(yán)格的時(shí)間限制，雙重瞼成形術(shù)最好到發(fā)育穩(wěn)定時(shí)再做，而眼袋切除等手術(shù)需根據(jù)受術(shù)者的要求，與醫(yī)生共同商定手術(shù)時(shí)間。 手術(shù)前準(zhǔn)備 不論是做眼部整形還是美容手術(shù)，都需要您具有積極良好的心態(tài)和全身健康的狀態(tài)。眼部整形美容手術(shù)可讓您改善外觀、增強(qiáng)自信，但沒有必要過度追求完美，或者幻想改頭換面。在決定手術(shù)前，請(qǐng)慎重考慮您希望達(dá)到的效果，并與醫(yī)生共同探討一個(gè)切合實(shí)際的方案。 如果您有一些慢性病，如甲狀腺疾病、高血壓病、心血管病、糖尿病等，需要及時(shí)告知醫(yī)生，有瘢痕體質(zhì)者更應(yīng)事前對(duì)醫(yī)生講明，以便決定是否手術(shù)，免得造成不良后果。您的長(zhǎng)期用藥史、藥物過敏史、吸煙飲酒情況以及是否戴隱形眼鏡也應(yīng)告知醫(yī)生。一些眼部疾病，如干眼癥、青光眼、視網(wǎng)膜脫離，及是否做過其他眼科手術(shù)等情況也需特別說明。做眼部整形美容手術(shù)之前應(yīng)做必要的眼科及全身檢查。 如果您不住院的話，來手術(shù)時(shí)要安排親友同來幫助您解決回家的交通問題。手術(shù)前晚在冰箱里凍制冰塊，已備術(shù)后冷敷之用。 麻醉 眼部整形手術(shù)一般采取局部麻醉，有時(shí)輔以靜脈鎮(zhèn)靜藥物。這樣，在整個(gè)手術(shù)過程中您將處于清醒而放松的狀態(tài)，對(duì)疼痛毫無知覺或偶有牽拉感，但可配合醫(yī)生做必要的表情動(dòng)作，以觀察手術(shù)效果。對(duì)于較為復(fù)雜的眼部整形手術(shù)，或者對(duì)那些年幼的小患者，需要采取全身麻醉，使受術(shù)者在整個(gè)手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài)。 術(shù)后問題 手術(shù)后，醫(yī)生可能會(huì)用藥膏來潤(rùn)滑您的眼睛，并用敷料包扎。麻藥失效后，您可能會(huì)感到眼部緊繃和疼痛，可以使用醫(yī)生推薦的止痛藥來緩解這些不適。如果您感到疼痛加劇，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。眼部敷料上可能出現(xiàn)滲血，少量滲血是正?，F(xiàn)象，較多的滲血需要處理。 術(shù)后可使用冷敷和包扎來減輕腫脹和皮下淤血。淤血情況因人而異，多在術(shù)后第一周達(dá)到最高峰，通常持續(xù)二周左右，淤血會(huì)逐漸吸收。術(shù)后一段時(shí)間眼睛可能會(huì)有分泌物或感覺干澀，可使用眼藥水減輕這些癥狀。術(shù)后個(gè)別人還可能有燒灼感、癢感、對(duì)光線敏感、易流眼淚、以及暫時(shí)的視力模糊或重影現(xiàn)象，隨著手術(shù)刀口的愈合，這些癥狀會(huì)自然消失。 眼部整形美容手術(shù)后，一般在5-7天左右拆除縫線，個(gè)別張力較大的部位需要10天到2周左右拆線。傷口的愈合是一個(gè)漸進(jìn)的過程，刀口瘢痕也是逐漸淡化，刀痕需要3~6個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間逐漸淡化。待到手術(shù)部位的組織變軟、刀痕變淡時(shí)，您會(huì)看到最終的手術(shù)效果為您帶來的欣喜。