腎病內(nèi)科

有。因為膜性腎病受體內(nèi)體外因素影響大，體內(nèi)因素如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腫瘤，感染（如乙肝病毒感染）等疾病可能引起膜性腎病，體外因素方面有藥物（如止痛藥），重金屬過量（汞過量）等，這些年醫(yī)學(xué)專家擔(dān)心膜性腎病與空氣污染（霧霾）和食品安全也許有關(guān)系，這還需要進(jìn)一步的研究。

膜性腎病是因為患者免疫功能紊亂引起的，比喻一下，就是患者的免疫防御系統(tǒng)把自己的腎當(dāng)成了靶目標(biāo)進(jìn)行攻擊，為什么會這樣不清楚，但近年新發(fā)現(xiàn)了大多數(shù)膜性腎病患者腎基底膜外側(cè)有抗磷脂酶A2受體抗原，血中有抗磷脂酶A2受體抗體，說明膜性腎病的免疫紊亂是有針對性的。

非免疫治療對于每一個膜性腎病患者都很重要，是基本治療。包括飲食管理，血壓管理，RASI降蛋白治療，消腫治療，抗凝治療等，免疫抑制治療是針對一部分病情重的患者。對那些尿蛋白很多，已經(jīng)是腎病綜合征了(24小時尿蛋白超過3.5g，血白蛋白低于30g/L，有水腫，有高脂血癥)，并且觀察期間病情還在壞轉(zhuǎn)，但腎功能還沒有壞到不能治的膜性腎病，我們建議免疫抑制治療。