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于洪強(qiáng)
主治醫(yī)師
大慶市人民醫(yī)院? 心內(nèi)科
擅長:心血管疾病
專業(yè)方向:
心血管內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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心律失?;颊撸耗尅案杏X“蒙蔽了雙眼,科學(xué)監(jiān)測(cè)方能護(hù)心周全
?心律失?;颊叱3O萑胍粋€(gè)誤區(qū):根據(jù)自我感覺來判斷病情,自行調(diào)整藥物劑量。這種做法的危險(xiǎn)性不言而喻,卻屢見不鮮。有的患者感覺良好就擅自減藥,有的患者稍有不適就隨意加藥,更有甚者,一些患者不做任何檢查,僅憑主觀感受就斷言藥物無效,要求醫(yī)生調(diào)藥。這些行為都可能帶來嚴(yán)重后果。??心律失常的癥狀表現(xiàn)具有極大的個(gè)體差異性。有些患者即使存在嚴(yán)重的心律失常,也可能沒有任何不適感;而有些患者即使只是輕微的心律失常,卻可能感到明顯的心悸、胸悶。這種癥狀與病情嚴(yán)重程度的不對(duì)等性,使得依靠自我感覺來判斷病情變得極不可靠。僅憑主觀感受要求調(diào)藥,更是缺乏科學(xué)依據(jù)。??現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為心律失常的診斷提供了科學(xué)依據(jù)。心電圖檢查能夠準(zhǔn)確記錄心臟電活動(dòng),動(dòng)態(tài)心電圖可以連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)甚至更長時(shí)間的心電變化,心臟電生理檢查則能精確定位心律失常的起源部位。這些檢查手段為醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案提供了可靠依據(jù)。拒絕檢查、僅憑感覺要求調(diào)藥,無異于"盲人摸象",難以準(zhǔn)確把握病情。??藥物治療方案的調(diào)整必須建立在客觀檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上。醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,結(jié)合檢查結(jié)果,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案。任何擅自調(diào)整藥物劑量的行為,都可能打破這種平衡,導(dǎo)致病情加重或引發(fā)新的問題?;颊邞?yīng)該摒棄"跟著感覺走"的錯(cuò)誤觀念,積極配合檢查,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。??心律失?;颊邞?yīng)該建立科學(xué)監(jiān)測(cè)的意識(shí),摒棄"憑感覺調(diào)藥"的錯(cuò)誤做法。定期進(jìn)行專業(yè)檢查,如實(shí)向醫(yī)生反映情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,這樣才能真正守護(hù)心臟健康。記住,科學(xué)監(jiān)測(cè)才是護(hù)心之道,切莫讓"感覺"蒙蔽了雙眼。醫(yī)患雙方共同努力,才能實(shí)現(xiàn)心律失常的科學(xué)管理和有效控制。
陳剛醫(yī)生的科普號(hào)
有早搏怎么辦
你有早搏怎么辦?心臟早搏又叫期前收縮。期前收縮,是最常見的一種心律失常icon。正常人也偶爾會(huì)出現(xiàn),一般將其歸類為快速性心律失常,在規(guī)則的心跳中,突然出現(xiàn)比正常頻率要快的心跳,導(dǎo)致脈搏紊亂。根據(jù)多余的電流信號(hào)出現(xiàn)的部位,期限收縮又分為兩種。一是室性早搏icon,另外一種就是室上性早搏。室上性期前收縮,大多不需要治療。多余的電流信號(hào)來自心房,叫做房性期間收縮,電路信號(hào)來自于房室交界區(qū),叫做房室交接區(qū)期前收縮,二者又統(tǒng)稱為室上性期前收縮。室上性期前收縮,多由精神緊張、興奮,睡眠不足,長期過勞icon、飲酒、咖啡因icon攝入過多引起。此外肺氣腫icon,肺結(jié)核icon也會(huì)對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān),此時(shí),也會(huì)引起期前收縮。一般情況下,室上性期前收縮無需治療?;颊叱霈F(xiàn)自覺癥狀時(shí),有時(shí)醫(yī)生也會(huì)建議服用精神安定方面的藥物,或者根據(jù)患者的情況,給予相關(guān)生活方式的指導(dǎo),如果癥狀頻發(fā),或者有心臟病史,需要定期做詳細(xì)檢查。室性期前收縮icon,心臟病患者需要高度警惕。如果多余的電流信號(hào)來自心室引發(fā)的期前收縮,叫做室性期前收縮--icon-室性早搏,由于心室發(fā)出電流信號(hào),導(dǎo)致心室早于心房收縮。室性期前收縮的誘因和房性期前收縮基本相同,如果只是偶爾出現(xiàn)一下,一般不需要治療,只需要針對(duì)誘因,做出相應(yīng)的改善,基本就會(huì)消除。但是如果患者有心肌梗死icon,心功能不全icon,心絞疼等心臟病史,這需要謹(jǐn)慎對(duì)待,室性期前收縮伴隨急性心肌梗死icon,心功能不全,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心室撲動(dòng),心室顫動(dòng),最終導(dǎo)致死亡。
曹優(yōu)文醫(yī)生的科普號(hào)
抗血小板、抗凝、溶栓藥物有創(chuàng)操作前建議停藥時(shí)間匯總
藥物名稱停藥時(shí)間阿司匹林7-10天氯吡格雷5-7天替格瑞洛5天普拉格雷7天康格列凈1-2小時(shí)替羅非班4-8小時(shí)艾普西龍4-8小時(shí)沙格雷洛4天瑞格雷洛2-3天雙嘧達(dá)莫24-48小時(shí)藥物名稱停藥時(shí)間華法林5天,根據(jù)INR值調(diào)整低分子量肝素12小時(shí)(術(shù)前一次劑量)達(dá)比加群1-2天利伐沙班24小時(shí)阿哌沙班24-48小時(shí)藥物名稱停藥時(shí)間尿激酶12-24小時(shí)鋁替普酶24小時(shí)銅激酶24-48小時(shí)
康曉征醫(yī)生的科普號(hào)