兒科

為進(jìn)一步規(guī)范早產(chǎn)兒保健工作，提高早產(chǎn)兒醫(yī)療保健水平，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委組織制定了《早產(chǎn)兒保健指南》，并同時(shí)發(fā)布了《早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范》。 現(xiàn)將指南整理如下： 一 住院前管理 （一）產(chǎn)前 1.產(chǎn)科：及時(shí)處理孕期并發(fā)癥/合并癥，預(yù)測(cè)早產(chǎn)的發(fā)生，完成產(chǎn)前促胎肺成熟；及時(shí)與兒科溝通，開(kāi)展圍產(chǎn)討論，評(píng)估母嬰風(fēng)險(xiǎn)，確定處理方式和分娩地點(diǎn)。 2.兒科：鼓勵(lì)分娩前新生兒科醫(yī)生與早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦及家屬溝通，介紹可能出現(xiàn)的合并癥及處理。 （二）早產(chǎn)兒復(fù)蘇 所有早產(chǎn)兒出生時(shí)應(yīng)有具備早產(chǎn)兒復(fù)蘇能力的人員參與現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇和評(píng)估。按照《中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南》進(jìn)行復(fù)蘇，特別注意保暖、用氧和呼吸支持。 （三）早產(chǎn)兒住院指征 1.出生體重小于2000g或胎齡18小時(shí)、產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)感染、藥物濫用等。 （四）危重早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)診 1.宮內(nèi)轉(zhuǎn)診：不具備救治早產(chǎn)兒條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將早產(chǎn)高危孕婦轉(zhuǎn)至具有母嬰救治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。 2.出生后轉(zhuǎn)運(yùn)：包括院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和院間轉(zhuǎn)運(yùn)。 （1）轉(zhuǎn)運(yùn)前：評(píng)估，積極救治并維持生命體征穩(wěn)定，完成病歷資料的交接； （2）轉(zhuǎn)運(yùn)中：密切監(jiān)護(hù)，持續(xù)保暖及生命支持治療，做好監(jiān)護(hù)及搶救記錄； （3）轉(zhuǎn)運(yùn)后：與新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）接診醫(yī)生交接患兒情況、轉(zhuǎn)運(yùn)經(jīng)過(guò)和主要治療情況。 二 住院期間管理 （一）護(hù)理及發(fā)育促進(jìn) 1.保暖：出生體重

當(dāng)孩子體溫超過(guò)38.5攝氏度，怎么用藥，這里給各位家長(zhǎng)梳理一下。對(duì)乙酰氨基酚可用于≥3個(gè)月的兒童，布洛芬可用于≥6個(gè)月的兒童。不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。兒童口服布洛芬的劑量為每次5-10mg/kg，2次用藥的最短間隔6～8小時(shí)。對(duì)乙酰氨基酚混懸液的劑量為每次10-15mg/kg，2次用藥的最短間隔6～8小時(shí)。口服藥物以后建議物理降溫，多飲水。