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疾病： 應激障礙
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精神創(chuàng)傷后緊急處理精神創(chuàng)傷通過各種途徑影響大腦功能，當然這種影響一定是削弱神經(jīng)功能，越是嚴重的刺激，這種消極影響越大，如果遇到對個人來說完全難以承受的刺激時會引起神經(jīng)“產(chǎn)能”、“功能”、“傳遞”的停擺，這個時候會進入一種和外界交流完全隔絕的狀態(tài)，變得“麻木”。因此遇到精神創(chuàng)傷性刺激時首先要做的是阻止創(chuàng)傷的持續(xù)刺激，類似氣體中毒后第一時間離開毒氣環(huán)境、發(fā)生火災第一時間離開火場。接下來采用“藥物休克”，一定的鎮(zhèn)靜或催眠藥物使患者不再繼續(xù)接受刺激帶來的持續(xù)創(chuàng)傷，這個階段也是讓患者已經(jīng)發(fā)生功能失調(diào)的神經(jīng)得到修復的過程，如果不給予這個過程，持續(xù)的刺激造成的神經(jīng)損傷可能會有不可逆改變，造成持久的“創(chuàng)傷后應激障礙”。對于什么是創(chuàng)傷性刺激，就需要因人而異，和每個人的經(jīng)歷、經(jīng)驗、對事情的理解能力、對打擊的接受能力有關，所以不一定非要是書本上所說的“對一般人來說難以承受之事”，如果確定這種創(chuàng)傷事件，接下來快速阻斷會很大程度上影響預后。
心理創(chuàng)傷的定義、分類和心理治療創(chuàng)傷是對極端壓力事件的反應（比如：地震，戰(zhàn)爭和謀殺事件等），其影響可能會持續(xù)很長時間，但是是可以治愈的。創(chuàng)傷性事件可以發(fā)生在任何年齡，并對你的身心健康產(chǎn)生持久的影響。每個人的經(jīng)歷都是獨特的，但有一些常見的原因，許多人在創(chuàng)傷后應激癥狀上也有相似之處，如焦慮、閃回和睡眠中斷。醫(yī)學界對什么構(gòu)成創(chuàng)傷存在爭議。隨著研究人員和治療師的了解越來越多，關于創(chuàng)傷定義的討論也在不斷演變。通過適當?shù)闹委熀蜕鐣С?，特別是通過創(chuàng)傷治療，許多人可以克服這些負面影響，體驗到生活質(zhì)量的改善。創(chuàng)傷指的是你經(jīng)歷了到有害或威脅生命的事件（身體或性侵、暴力或事故），通常表現(xiàn)為震驚、否認以及身體、心理和行為上的變化，它對你的心理、身體、情感、社會或精神健康產(chǎn)生持久的不良影響。但它也可以涉及對反復事件的反應，如持續(xù)的情感虐待或童年忽視。并不是每個經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人都會有長期影響。大約20%經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的人會發(fā)展為創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD），還有許多人可能會有亞臨床的創(chuàng)傷后應激癥狀。反復發(fā)生的創(chuàng)傷事件會產(chǎn)生累積的影響，這被稱為復雜創(chuàng)傷，復雜創(chuàng)傷通常與童年創(chuàng)傷相關，早期的創(chuàng)傷經(jīng)歷會對你的三觀、自我價值、未來的人際關系和親密關系留下深刻的印記。創(chuàng)傷對身心影響是什么？在極度的壓力下，身體和心理會變得不堪重負，啟動神經(jīng)系統(tǒng)的戰(zhàn)斗、逃跑或凍結(jié)反應。創(chuàng)傷后應激的癥狀是你被壓倒的神經(jīng)系統(tǒng)的后果——你的身體和心理無法完全處理正在發(fā)生的創(chuàng)傷事件。創(chuàng)傷后的常見癥狀包括：·侵入性思維，包括閃回或噩夢·避免讓你想起創(chuàng)傷的事物，包括人、地方或物品·高度警覺，或非常意識到危險·容易受到驚嚇或“緊張”·被提醒你創(chuàng)傷的觸發(fā)因素激活，無論是有意識還是無意識的·自我認知的變化，如認為自己“壞”，或感到過度的內(nèi)疚或羞恥·容忍度低，意味著你容易感到不堪重負或難以控制情緒創(chuàng)傷壓力也會出現(xiàn)在你的身體健康中。身體癥狀被稱為軀體癥狀，可能包括：·慢性疼痛·睡眠問題·胸痛·頭痛·慢性疼痛創(chuàng)傷與其說是事件，不如說是你對事件的反應，但有些事件比其他事件更有可能導致創(chuàng)傷，以下事件可能導致創(chuàng)傷：·醫(yī)療創(chuàng)傷·性創(chuàng)傷·家庭創(chuàng)傷·難民創(chuàng)傷·創(chuàng)傷性悲傷·恐怖主義和暴力·親密伴侶暴力·災難創(chuàng)傷·童年忽視Jed基金會是一個保護青少年和年輕人情感健康并預防自殺的非營利組織，將創(chuàng)傷分為三類：·情感創(chuàng)傷：創(chuàng)傷性事件給我們留下的感覺。以在自己身體中感到不安全為特征，情感創(chuàng)傷會改變我們的腦功能并導致一種普遍的絕望感?！碗s創(chuàng)傷：一系列創(chuàng)傷事件可能會產(chǎn)生持久的影響。·次級創(chuàng)傷：也稱為代理性創(chuàng)傷，次級創(chuàng)傷指的是目睹創(chuàng)傷。目睹創(chuàng)傷事件會影響你的情感健康，并且值得支持、同情和關懷。一些臨床醫(yī)生將創(chuàng)傷分為“大T”和“小t”事件，“大T”創(chuàng)傷通常與PTSD相關，包括戰(zhàn)斗和性侵?！靶”創(chuàng)傷可能涉及重大生活變化、情感虐待或欺凌。但將創(chuàng)傷經(jīng)歷分為這些類別是有爭議的。隨著時間的推移，反復接觸“小t”創(chuàng)傷可能會造成與接觸“大T”創(chuàng)傷一樣多的情感傷害，特別是在童年時期和復雜創(chuàng)傷的情況下。所有的情感傷口都值得同情和支持，所有導致傷害的事件都需要驗證和支持。與創(chuàng)傷相關的心理健康狀況有哪些？創(chuàng)傷與各種健康狀況有關，包括：PTSD并不是每個經(jīng)歷創(chuàng)傷的人都會發(fā)展為PTSD，但大約20%的人會符合診斷標準。解離是對創(chuàng)傷的常見反應。根據(jù)美國精神病學協(xié)會的說法，90%的解離性障礙可能與創(chuàng)傷有關。解離性障礙包括：·解離性身份障礙·解離性健忘癥或解離性神游·去人格化/現(xiàn)實感喪失障礙1邊緣性人格障礙根據(jù)2021年的一項研究，在30%到90%的病例中，邊緣性人格障礙（BPD）與童年的虐待和忽視有關。2抑郁癥以缺乏精力和無價值感為特征的抑郁癥是創(chuàng)傷的常見反應。3焦慮障礙焦慮的癥狀，如恐懼感和恐慌感，常與PTSD癥狀重疊。當你面對讓你想起創(chuàng)傷的事物時，可能會出現(xiàn)焦慮。一些人可能會發(fā)展出與創(chuàng)傷相關的焦慮障礙。1認知行為療法（CBT）2認知加工療法（CPT）3延長暴露療法（PE）他們還有條件地推薦眼動脫敏與再處理療法（EMDR）和敘事暴露療法（NET）。如果你正在尋找心理健康支持，PsychCentral的“如何找到心理健康支持”資源可能會有所幫助。4表達藝術(shù)，如創(chuàng)意寫作或戲劇，可以幫助治愈創(chuàng)傷5表達性寫作可以提高對創(chuàng)傷的抵抗力。許多經(jīng)歷創(chuàng)傷的人發(fā)現(xiàn)很難實踐自我照顧。創(chuàng)傷治療師可以與你合作，提高這些領域的技能，這可以對生活的許多方面產(chǎn)生持久的影響。6心理教育也可以幫助你理解你的癥狀，這可能是邁向治愈的主要一步。7閱讀來自領先專家的創(chuàng)傷治愈故事可以賦予你力量和靈感。劉梅珠?北京大學第六醫(yī)院?心理治療師/心理咨詢師/注冊心理師擅長：家庭養(yǎng)育、兒童/青少年心理治療、婚姻家庭治療、抑郁癥、焦慮癥等需要了解更多詳細信息可以關注我的個人網(wǎng)站：https://amiraliu.top參考資料：AmericanPsychologicalAssociation.(2018).Whataredissociativedisorders?[Factsheet].https://www.psychiatry.org/patients-families/dissociative-disorders/what-are-dissociative-disordersBozzatelloP,etal.(2021).Theroleoftraumainearlyonsetborderlinepersonalitydisorder:Abiopsychosocialperspective.https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.721361/fullGlassO,etal.(2019).Expressivewritingtoimproveresiliencetotrauma:Aclinicalfeasibilitytrial.https://cssh.northeastern.edu/pandemic-teaching-initiative/wp-content/uploads/sites/43/2020/10/GlassetalTraumaResilience.pdfHowcommonisPTSDinadults?[Factsheet].(n.d.).https://www.ptsd.va.gov/understand/common/common_adults.aspKesslerR,etal.(2017).TraumaandPTSDintheWHOWorldMentalHealthSurveys.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5632781/Preventingadversechildhoodexperiences[Factsheet].(2021).https://www.cdc.gov/violenceprevention/aces/fastfact.htmlPTSDtreatments.(2020).https://www.apa.org/ptsd-guideline/treatmentsTheNationalChildStressNetwork.(n.d.).Traumatypes[Factsheet].https://www.nctsn.org/what-is-child-trauma/trauma-typesTraumaticstressdisorderfactsheet.(2018).https://www.sidran.org/wp-content/uploads/2018/11/Post-Traumatic-Stress-Disorder-Fact-Sheet-.pdfUnderstandingemotionaltrauma[Factsheet].(n.d.).https://jedfoundation.org/resource/understanding-emotional-trauma/Whatisposttraumaticstressdisorder?(2020).https://www.psychiatry.org/patients-families/ptsd/what-is-ptsd