呼吸內(nèi)科

上感與感冒是一回事嗎？打噴嚏、流鼻涕就是感冒了嗎？感冒會(huì)傳染嗎？感冒了要不要吃“消炎”藥？冷水洗鼻能不能預(yù)防感冒呢？每個(gè)人都得過感冒，但你真的了解它嗎？今天，讓我們一起來“八一八”感冒的那些事兒。普通感冒，英文common cold，俗稱“傷風(fēng)”，是一種由病毒感染引起的上呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛、咳嗽等。研究分析，成年人平均每年會(huì)得2-3次感冒，而兒童大約是6-10次/年。引起感冒的病毒有上百種，最常見的是鼻病毒。另外告訴你一個(gè)小知識(shí)，大多數(shù)的動(dòng)物是不會(huì)感冒的。因?yàn)楦忻安《疽话阒淮嬖谌祟惖谋乔恢?，不感染?dòng)物，當(dāng)然除了跟人類親緣比較近的黑猩猩及高級(jí)靈長類動(dòng)物。上感、流感與感冒是一回事嗎？上呼吸道感染簡稱上感，是包括鼻腔、咽或者喉部急性炎癥的總稱。普通感冒是上呼吸道感染的一種臨床表現(xiàn)。上感還包括急性病毒性咽炎和喉炎、急性咽扁桃體炎等。上感約有70-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等等，剩下20-30%為細(xì)菌感染，多見于溶血性鏈球菌等?？梢哉f，普通感冒是上呼吸道感染的一部分。再說說流行性感冒，英文是influenza，簡稱流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感起病急，常常伴有高熱，頭痛，乏力，全身肌肉酸痛等中毒癥狀明顯，也同樣存在打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等呼吸道癥狀。人類對(duì)流感普遍易感，可在人群中引起多次暴發(fā)流行，其中大家熟知的甲流、禽流感都屬于這一類。流感在我國是法定的丙類傳染病，較普通感冒更加嚴(yán)重，需要更加警惕。如出現(xiàn)這類癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。這病傳染嗎？經(jīng)常有患者問，感冒會(huì)不會(huì)傳染嗎？肯定地告訴大家，感冒是人類最常見的傳染病之一。主要的傳播途徑就是患者噴嚏和含有病毒的飛沫空氣傳播，或者經(jīng)過污染的手和用具接觸傳播。但是大家不用恐慌，普通感冒并不是你想象的那么容易傳染。接觸病原體后會(huì)不會(huì)發(fā)病，還取決于人群易感性。通俗地說，就是自身免疫力有沒有降低。平時(shí)老百姓會(huì)說著涼感冒了，淋雨、受涼、氣候變化、過度勞累、壓力大等等都可以導(dǎo)致我們呼吸道的防御能力下降，使得病毒在體內(nèi)迅速繁殖而引起感冒癥狀。感冒癥狀如何來？有人會(huì)問，既然引起感冒的病毒有上百種，那為什么感冒后的癥狀大家都差不多呢？這是因?yàn)橐鹞覀兞鞅翘椤⒋驀娞?、嗓子疼的不是病毒本身，而是我們的身體對(duì)抗病毒的反應(yīng)。當(dāng)病毒侵入我們的細(xì)胞，機(jī)體的免疫系統(tǒng)就會(huì)被激活，免疫系統(tǒng)有大量的炎癥因子，這些炎癥因子就如同我們體內(nèi)的警察，會(huì)幫助我們來對(duì)抗外來入侵者。炎癥因子，例如組胺，在抵抗病毒時(shí)，也會(huì)引起毛細(xì)血管舒張及滲出、增加腺體的分泌，還會(huì)刺激咳嗽反射等，這些就是我們感冒時(shí)出現(xiàn)的癥狀。治愈感冒并非必須炎癥因子的激活，有部分人感染過病毒但并不出現(xiàn)癥狀，同樣能痊愈。我們針對(duì)感冒的治療，其實(shí)是為了緩解這些癥狀。感冒了怎么辦？普通感冒是一種自限性疾病，一般病程一周左右。目前的研究表明，盡管感冒是病毒感染，但一般不需要應(yīng)用抗病毒的藥物。并且因?yàn)槭遣《靖腥?，那么針?duì)細(xì)菌的抗生素也是沒有必要的。除非有合并細(xì)菌感染的證據(jù)，如血白細(xì)胞升高、咯黃膿痰等。這也是為什么去醫(yī)院，醫(yī)生都要查一下血常規(guī)的原因。感冒的治療以對(duì)癥為主。市面上，針對(duì)感冒對(duì)癥的藥物主要分為以下幾種：1、減充血?jiǎng)侯櫭剂x，減輕感冒患者腫脹的鼻粘膜，使得鼻部血管收縮，緩解鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。最常用的是偽麻黃堿。除了可以口服之外，還可以滴鼻或者噴鼻。2、抗組胺藥：具有抗過敏的作用，減輕打噴嚏或者流涕等癥狀。常用藥有馬來酸氯苯那敏和苯海拉明，這兩個(gè)藥物還有鎮(zhèn)咳的作用。不良反應(yīng)有嗜睡、疲乏。老百姓常說的感冒藥吃了就犯困，就是這些藥物在“作祟”。3、鎮(zhèn)咳藥：常有右美沙芬、噴托維林、復(fù)方甘草合劑等。最強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥物就是可待因，同時(shí)也具有上癮可能。右美沙芬的作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)靜作用，也沒有成癮性，在臨床上用的最廣。4、祛痰藥：常有愈創(chuàng)木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。主要能稀釋痰液，更容易排出。5、解熱鎮(zhèn)痛藥：針對(duì)感冒患者發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等癥狀。常用的有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。這一類藥物過量使用可以引起很嚴(yán)重的后果，所以服用多種感冒藥時(shí)需要看一下配方，有沒有重復(fù)成分。6、中藥：清熱解毒或者辛溫解表、抗病毒作用的中藥。例如：板藍(lán)根、連翹、金銀花等。市場上很多感冒藥都屬于非處方藥，平時(shí)大家在購買感冒藥物的時(shí)候，需要根據(jù)自己的癥狀進(jìn)行選擇，不要重復(fù)服用多種感冒藥，很多不同名字、牌子的感冒藥其實(shí)成分都是一樣的。過量服藥后果嚴(yán)重。感冒了，我們還需要注意什么？除了藥物治療，感冒了，我們還要注意什么呢？1、注意休息：感冒時(shí)期，就避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累，以恢復(fù)機(jī)體抵抗力。2、多飲水：人們常說感冒了多喝點(diǎn)水，其實(shí)感冒時(shí)期，補(bǔ)充每日正常所需飲用水即可，不需要過量飲水，因?yàn)槲覀兪遣荒芸克畞頉_走病毒的。3、戒煙戒酒：煙酒都能減弱我們呼吸道的抵抗屏障，所以感冒后更應(yīng)該戒煙戒酒。4、保持室內(nèi)空氣流通，勤洗手：切斷傳播途徑。感冒能預(yù)防嗎？因?yàn)楦忻安《咀儺惵矢?，機(jī)體對(duì)其感染后產(chǎn)生的免疫力比較弱，時(shí)間短暫，病毒之間沒有交叉免疫，所以我們總是反復(fù)感冒。那么有沒有什么辦法可以預(yù)防感冒呢？1、洗手，洗手，洗手，重要的事情說三遍。2、避免用手揉眼或者鼻子。3、避免感冒患者對(duì)著你打噴嚏或者咳嗽。4、加強(qiáng)鍛煉，營養(yǎng)均衡，飲食生活規(guī)律，避免過度勞累和受涼。5、感冒流行時(shí)期，避免在人多的公共場合出入，必須時(shí)佩戴口罩。通過這篇文章的介紹，相信你對(duì)感冒有了一個(gè)比較全面科學(xué)的了解。其實(shí)，感冒的世界遠(yuǎn)不止這些?？此埔粋€(gè)最常見最簡單的疾病，就算是科學(xué)技術(shù)如此發(fā)達(dá)的當(dāng)代，我們?nèi)祟愐矝]能完全治愈它。本文系廖程程醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

改變生活方式是胃食管反流病患者非常重要的治療方法。包括以下幾點(diǎn)： 1、少食多餐，避免過飽。餐后適當(dāng)站立走動(dòng)，避免平臥，或者做彎腰動(dòng)作。腰帶不宜過緊。 2、睡前不要進(jìn)食。 3、避免飲用含氣或者酸性飲料和刺激性食品，如煙酒，濃茶，咖啡，辣椒，汽水等。 4、少食甜品和低脂飲食能減輕腹脹。 5、肥胖患者可適當(dāng)減肥以減輕腹壓。 6、睡眠時(shí)抬高床頭部15-20cm或者墊高肩部。 7、放松心情，不要有心理負(fù)擔(dān)。