咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

首先可以肯定的回答，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是可以正常懷孕生子的，但是備孕期的疾病狀態(tài)、藥物等情況，決定患者是否能生育健康的寶寶，這個(gè)就需要?？漆t(yī)師來(lái)給患者指導(dǎo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于疼痛等原因?qū)е屡怕巡灰?guī)律、性生活減少、避孕......等原因?qū)е禄颊呱瘦^正常人群有所下降。20年前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物幾乎均可導(dǎo)致胎兒畸形、孕期不能使用，但沒有可替代的藥物，導(dǎo)致患者不能順利完成妊娠，也是影響生育的重要因素。隨著疾病的早期診治、新的藥物和治療方法的問世，并且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病在妊娠期常自發(fā)緩解或一定程度減輕，絕大部分患者疾病能都得到良好控制，為生育提供了更大空間，孕前、孕中和孕后都可使用相關(guān)藥物，謹(jǐn)慎處理藥物與妊娠（孕母和胎兒）的事宜，為患者的孕期及哺乳期保駕護(hù)航。讓她們也如愿以償?shù)南硎苌龣?quán)，體會(huì)親子快樂。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生于育齡期青年女性，是一種多臟器受累的的風(fēng)濕病，腎臟是它攻擊的重要臟器，所有狼瘡腎炎是狼瘡患者最主要的臟器損傷。你一定不會(huì)相信，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者腎臟受累的幾乎比例高達(dá)100%，只是腎臟受損的程度不同，嚴(yán)重者危及生命。狼瘡腎炎，主要累及腎小球，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿，嚴(yán)重時(shí)腎功能異常，晚期甚至尿毒癥。狼瘡腎炎個(gè)體差異大，一部分患者以全身、顏面及全身浮腫起病，病程長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率高，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，復(fù)發(fā)率高達(dá)30-60%。狼瘡腎炎主張?jiān)绨l(fā)現(xiàn)，早期需根據(jù)蛋白尿，尤其是腎臟穿刺的結(jié)果，即腎臟病理類型，決定治療強(qiáng)度，現(xiàn)常規(guī)治療是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，尤其是環(huán)磷酰胺、馬替麥考酚酯。是否需要激素沖擊、丙種球蛋白等沖擊治療，其腎臟病理結(jié)果也至關(guān)重要，對(duì)后期預(yù)防或推遲腎功能異常有重要意義。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身不是一種遺傳病，但遺傳因素是紅斑狼瘡發(fā)病有著密切關(guān)系，與多個(gè)基因有關(guān)，紅斑狼瘡的親屬發(fā)病的危險(xiǎn)率顯著高于健康人，但絕大多數(shù)病人的子女是完全健康的，其子女中，女兒有1/10的幾率會(huì)發(fā)病，兒子發(fā)病幾率則較低。為減少子女發(fā)病的概率，建議子女適當(dāng)防護(hù)。避免紫外線，尤其日光強(qiáng)烈時(shí)，尤其注意，可使用遮陽(yáng)傘、防曬霜等。注意口腔清潔、食品衛(wèi)生，減少呼吸道、腸胃感染幾率，避免使用可出現(xiàn)藥物性狼瘡的藥物，可在風(fēng)濕?？贫ㄆ诒O(jiān)測(cè)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡為自身免疫紊亂，產(chǎn)生多種自身致病性抗體所引起，并不是傳染病。