眼科

隨著社會發(fā)展和我們生活條件的提高，人口老齡化日益增加，白內障的患病率也隨之提高，人們對于白內障及手術治療的認知程度也是越來越高。白內障手術不再把“看得見”作為治療目的，而是追求看的更清楚、舒適，更加接近眼睛功能自然生理狀態(tài)，更大程度地重建或恢復眼的正常屈光狀態(tài)，更大限度提高人工晶狀體眼的光學質量。 我們怎么做才能滿足我們的個體化的需求呢？除了詳細的術前檢查之外，還有更重要的一點，就是選擇適合我們的人工晶體。 人工晶體從軟硬度來說，分為兩種，硬質人工晶體和折疊人工晶體。硬質人工晶體其眼部切口大約是6～7 mm左右，這樣的傷口有時是需要縫線的，那么縫線會造成一定的散光，手術后短期內反應大一些，恢復的時間長一些。而折疊型人工晶體它是先把人工晶體折疊好，放在特殊的植入器里面，推到眼內再憑記憶展開的，所以切口一般是1.8～3.2 mm，這個切口是不需要縫合的，散光也比較小，恢復時間更快一些。 人工晶體根據(jù)成像質量的差異，晶體分為球面人工晶體和非球面人工晶體，傳統(tǒng)的球面人工晶體存在正球差，不但無法補償角膜的正球差，而且更增大了總眼球差，從而降低了視網膜的成像質量，影響術后的視覺質量。非球面人工晶體減少球差，有效提高成像質量。明顯提高夜間視力，接近于正常眼，尤其適于夜間行動不便的老人或司機患者。非球面人工晶體的前表面還做了非球面的處理，可以避免術后的眩光，周邊的視覺會更加真實，不變形。 人工晶體從焦點上來說，分為單焦點人工晶體，雙焦點人工晶體，三焦點人工晶體，連續(xù)視程人工晶體和散光型人工晶體等。單焦點人工晶體術后看遠和看近不能兼顧，需要佩戴查應的老花鏡或近視鏡。多焦點人工晶體由于獨特的設計模式，使得入射光通過后產生多個焦點，比如兩焦點，三焦點，可以照顧遠中近三種視力。連續(xù)視程人工晶體利用獨特衍射光柵涉及將焦點延長，不僅讓患者在固定遠中近焦點上看清，還能再焦點之間的每一個點上都能看得更清，看得更好。散光性人工晶體可以矯正1.5-6.0D的角膜散光，降低對眼鏡的依賴，在治療白內障的同時矯正規(guī)則的角膜散光，從而獲得良好視覺效果。 總的來說，每一種特殊設計的人工晶體都有其獨到之處，都是為了給患者提供更好的術后視力。選擇時可根據(jù)自己的實際情況考慮，不要盲目的認為越貴的人工晶體就越好。手術前和醫(yī)生充分交流溝通，告訴醫(yī)生自己的需求，細心聽取醫(yī)生的建議，相信每個患者都能選擇一款適合自己的人工晶體，獲得滿意的視覺效果。

白內障是一種常見的致盲性眼病，目前尚無有確切療效的藥物，早期不影響工作和生活時，可以觀察；當影響到工作、生活時，我們可以通過手術，即白內障超聲乳化吸除+人工晶體植入術來解決，而且隨著技術的發(fā)展人工晶體種類也比較多，從切口大的硬質人工晶體到可折疊切口小的折疊型人工晶體，從最開始的單焦人工晶體到現(xiàn)在高端的多焦人工晶體以及連續(xù)視程人工晶體等，晶體種類不同，功能也不一樣，選擇一款適合自己的人工晶體，才能幫助我們獲得一個比較理想的視力。 俗話說：“三分治療，七分護理” ，這話對于白內障手術也是一樣。術后現(xiàn)想的視力，不僅取決于精確的檢查和熟練精準的手術技術，術前、術后正確的護理也是至關重要。優(yōu)質的護理，不僅可以減少手術并發(fā)癥的發(fā)生，還可以讓醫(yī)生更順利的完成手術，保障手術的安全。下面重點介紹一下，白內障術前、術后護理的一些注意事項，希望可以對您有所幫助，當然具體情況還要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑。 1、術前護理內容 （1）高血壓患者要在術前控制好血壓；糖尿病患者應控制血糖平穩(wěn)，空腹血糖降至合理8.3mmol/L；嚴重心臟病患者應到內科評價心功能，不能耐受手術者應暫緩手術；如有發(fā)熱、感冒、腹瀉、月經來潮、急性結膜炎、淚囊炎等不利于手術的情況時及時通知醫(yī)生，暫停手術。情緒穩(wěn)定，避免緊張，積極地配合手術。 （2）術前調節(jié)飲食，忌食刺激性食物，保持大便通暢；保持良好的睡眠；禁煙酒。 （3）協(xié)助積極完善各項術前準備。 （4）術前三日按時滴抗生素眼藥水，保持眼部衛(wèi)生，預防感染。 （5）做好全身清潔衛(wèi)生。 2、術后護理內容 （1）按時滴眼藥，注意點眼衛(wèi)生，點藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點藥時用棉簽扒開下眼皮，眼睛向上看，眼藥水瓶口距眼2-3cm處，不要碰到睫毛和眼睛，滴入眼藥，一次1-2滴即可。如需使用兩種以上眼藥，請間隔5～10分鐘。 （2）保持心情愉快。術后當天宜進食半流質或軟性食物，避免食用硬質食物，術后一般無需忌口，但需避免食用辛辣刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便暢通。避免吸煙、飲酒。 （3）手術切口至少兩周左右愈合。此期間內洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術眼內，防止感染。 （4）術后盡量避免用力咳嗽。術后3個月內避免揉擦、碰撞術眼。避免提拉重物、劇烈運動，防眼內壓波動。 （5）外出時要防風沙，防止異物進入眼內；避免強烈的日光照射，外出時可佩戴墨鏡。 （6）恢復期避免長時間用眼看書報，以防眼睛疲勞。 （7）合并有高血壓、糖尿病等全身病的患者要堅持服藥。 （8）術后按醫(yī)囑到醫(yī)院復查，如出現(xiàn)眼睛脹痛、頭疼，視力突然下降，眼前黑影固定不動，分泌物增多等情況，請及時到醫(yī)院就診。

白內障是全球第一致盲眼病，隨著年齡的增加，其發(fā)病率也隨之升高，那么我們如何初步判斷自己是不是得了白內障呢，下面我給大家介紹一下白內障的幾大臨床表現(xiàn)： 1.視力。主要癥狀是視力減退和視物模糊，視力下降的程度與晶狀體渾濁的程度和混濁所在位置有關。靠近視軸和晶狀體后極部的渾濁對視力影響較大，例如皮質混濁型白內障的渾濁一般從周邊開始，當渾濁未累及中心視軸時患眼仍然可以有接近正常的視力；而核性白內障的渾濁發(fā)生在視軸中心區(qū)，早期就可引起明顯的視力障礙。 2.固定性黑影。在白內障發(fā)展過程中，有時可以在視野某一方向出現(xiàn)點狀或片狀黑影，尤其是強光背景下更加明顯。與玻璃體混濁引起的黑影不同的是白內障所致的黑影是固定的。 3.單眼復視或多視。在白內障發(fā)展過程中，伴隨著晶狀體纖維的變化，混濁的不規(guī)則性和發(fā)生次序的不一致，會引起屈光狀態(tài)的紊亂，從而產生了單眼復視、多視、散視、視物變形等，有時候由于衍射，患者可以發(fā)現(xiàn)在注視點周邊有星形、束形等點彩樣光暈。 4.近視。隨著白內障的發(fā)展，晶狀體核逐漸硬化，使晶狀體屈光指數(shù)明顯增加，因而產生近視，通常來說，這種度數(shù)較低，并且伴隨白內障的發(fā)展發(fā)生變化。有時候已有老視的患者因白內障所致的近視使近視力反而升高，看書反而不用戴花鏡，誤認為“返老還童”。 如果您出現(xiàn)了上述這些癥狀，建議盡快到眼科就診，進行詳細的眼科檢查，并請您的眼科醫(yī)生評估白內障程度，根據(jù)您的意愿，決定手術的時機。目前的白內障手術技術已經非常成熟，手術時間也縮短到了短短幾分鐘。人工晶體也從最初的硬質人工晶體，球面人工晶體發(fā)展到現(xiàn)在有更多功能的折疊性人工晶體，非球面人工晶體，多焦點人工晶體，散光人工晶體，連續(xù)視程人工晶體等。正是隨著人工晶體及眼科儀器設備的進步，白內障手術也已經從復明手術到了屈光手術時代，我們不僅要看得見，還要看得清，看得舒服。術前通過詳細的眼科檢查，根據(jù)自己的用眼需求，與醫(yī)生詳盡的溝通，一定能選擇一款適合自己的晶體，還我們一個清晰的視界。