高眼壓癥

你有沒有想過，我們的眼睛其實也像氣球一樣，里面有一定的壓力？這個壓力叫做“眼壓”。正常情況下，眼壓就像氣球里的氣，既不能太多，也不能太少，保持在一個平衡狀態(tài)。但如果眼壓過高，就像氣球被吹得太脹，可能會對眼睛造成傷害，甚至引發(fā)嚴重的眼病。今天，我們就來聊聊這個“隱形壓力”——高眼壓。簡單來說，高眼壓就是眼睛里的壓力超過了正常范圍。我們的眼睛里有一種叫做“房水”的液體，它負責給眼睛提供營養(yǎng)，同時維持眼壓的平衡。眼睛的房水系統就像家里的下水道：如果下水道堵了，水就會積起來；如果房水排不出去，眼壓就會升高。正常眼壓范圍是10-21毫米汞柱（mmHg），如果超過這個范圍，就可能被認為是高眼壓。不過，高眼壓并不一定意味著一定會得病，但它確實是一個需要警惕的信號。高眼壓最讓人擔心的后果就是可能引發(fā)青光眼。青光眼是一種會損害視神經的眼病，如果不及時治療，可能會導致視力下降甚至失明。你可以把視神經想象成一根電線，負責把眼睛看到的圖像傳送到大腦。如果眼壓太高，這根“電線”就會被壓壞，信號傳不出去，視力就會受到影響。據統計，青光眼是全球第二大致盲眼病。而且，青光眼的可怕之處在于，早期幾乎沒有癥狀，等到發(fā)現時，視力可能已經受到了不可逆的損害。所以，高眼壓就像是一個“沉默的殺手”，需要我們格外警惕。高眼壓最讓人頭疼的地方就是它通常沒有明顯的癥狀。很多人可能眼壓已經很高了，但自己卻完全感覺不到。這就像你家里的水龍頭漏水，一開始可能只是一滴一滴，你根本不會注意到，但時間久了，問題就會越來越嚴重。不過，也有一些人在眼壓急劇升高時會出現以下癥狀：-眼睛脹痛-視物模糊-看燈光時有彩虹圈-頭痛甚至惡心嘔吐如果你有這些癥狀，一定要盡快去醫(yī)院檢查！雖然高眼壓可能發(fā)生在任何人身上，但以下幾類人需要特別小心：1.年齡較大的人：隨著年齡增長，眼睛的排水功能可能會變差。2.有家族史的人：如果家里有人得過青光眼，你的風險也會增加。3.高度近視或遠視的人：眼睛結構可能更容易受到影響。4.長期用眼過度的人：比如長時間盯著電腦或手機屏幕。5.長期、過量或濫用糖皮質激素，包括滴眼液、口服藥、吸入劑、局部涂抹藥等。1.定期檢查眼壓：尤其是40歲以上的人，建議每年做一次眼科檢查。2.保持良好的用眼習慣：避免長時間盯著屏幕，每隔一段時間讓眼睛休息一下。3.適度運動：研究發(fā)現，適度的有氧運動可以幫助降低眼壓。4.飲食健康：多吃富含維生素A、C、E的食物，比如胡蘿卜、菠菜和堅果。5.避免過度緊張：壓力過大也可能導致眼壓升高，所以保持心情愉快很重要。6.使用激素類藥物時，嚴格遵醫(yī)囑，避免長期、過量或濫用糖皮質激素，包括滴眼液、口服藥、吸入劑、局部涂抹藥等。7.如果發(fā)現自己高眼壓，不要害怕、焦慮，高眼壓不一定是青光眼，但一定要重視，及時就醫(yī)，定期復查，監(jiān)測眼壓，定期進行視野、視神經檢查。高眼壓雖然看不見、摸不著，但它對眼睛的威脅卻是實實在在的。通過定期檢查、保持良好的生活習慣，我們可以更好地保護自己的眼睛。記住，眼睛是心靈的窗戶，千萬別讓“隱形壓力”悄悄傷害了它！

正常人的眼壓在一天24小時內存在波動，一般眼壓晝夜眼壓差<5mmHg，當眼壓波動>8mmHg時為病理性眼壓波動，正常人群夜間的平均眼壓顯著高于白天，眼壓峰值出現在夜晚，坐位及臥位時的眼壓波動幅度分別為(3.4±0.6)mmHg及(3.8±0.6)mmHg，且兩種體位下的24小時眼壓變化節(jié)律是同步的。對于大部分青光眼而言，其眼壓波動與正常人存在差異。有研究發(fā)現，青光眼患者不僅表現為整體眼壓升高，其平均眼壓高于正常組47.4%，而且青光眼患者波動幅度約是正常人群的2到3倍，眼壓波動幅度達到8.2±3.1mmHg,明顯高于正常對照組的4.6±1.6mmHg。正常眼壓青光眼患者平均眼壓及眼壓波動與正常人接近，但眼壓波動幅度較正常人群更大，24小時波動可能>8mmHg，眼壓受體位改變影響可較正常人高出2～4mmHg，可導致患者在看似正常的眼壓下出現視野損害。

眼壓具有晝夜波動性和節(jié)律性，門診的單次眼壓測量常常不能充分反應眼壓的變化。24小時眼壓監(jiān)測在青光眼的診斷和治療方案的制訂中十分重要。在監(jiān)測前應進行充分準備：1.需排除影響眼壓波動的主觀因素①測量前1周每天保持正常的關燈臥床睡眠時間②在測量前一天開始，受檢者不能食用影響眼壓的食物(如大量飲酒、喝咖啡)，完成中央角膜厚度的測量和記錄。③測量當日，受試者可以正常進食和飲水，但應避免在測量前半小時內飲水，每次飲水量不超過500ml，以避免影響檢測結果。2.24小時眼壓測量前降眼壓藥物怎么用①對于需要了解治療前基線眼壓的患者，須經過降眼壓藥物的洗脫期,一般至少要停藥2周。②對于需要了解降眼壓藥物治療期間的眼壓波動，要求患者保持平時用藥種類與次數、用藥時間不變，并記錄測量當天的用藥情況。3.“Goldmann壓平眼壓計”是眼壓檢測的金標準，查24小時眼壓時，每間隔兩小時測量一次眼壓，測量前需要滴用表面麻醉劑，降低角膜敏感性，故檢查后勿揉眼，以免造成角膜損傷