河南省立眼科醫(yī)院

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我不是“藥神”：抗VEGF藥物一、什么是抗VEGF藥物？抗VEGF藥物是一類用于抑制血管內皮生長因子（VascularEndothelialGrowthFactor,VEGF）活性的藥物。VEGF是一種促進新生血管形成的蛋白質，在正常生理過程中有助于傷口愈合和組織修復。然而，在某些眼底疾病中，VEGF的過度活性會導致異常新生血管的形成、血管滲漏和出血，進而損害視網膜并導致視力喪失?？筕EGF藥物通過阻斷VEGF的作用，減少或抑制這些異常血管的形成和滲漏，從而保護視力。二、抗VEGF藥物在眼底病治療中的應用抗VEGF藥物在治療多種眼底疾病中已取得了顯著效果，以下是幾種主要的應用領域：1.年齡相關性黃斑變性（AMD）濕性AMD：抗VEGF藥物是濕性AMD的主要治療手段。通過注射抗VEGF藥物，可以抑制異常新生血管的生長和滲漏，減少視網膜下液體積聚，從而防止視力進一步惡化，部分患者還可能出現視力改善。2.糖尿病性黃斑水腫（DME）糖尿病患者常出現視網膜血管損傷，導致液體滲漏和黃斑水腫，抗VEGF藥物通過減少VEGF的活性，可以有效減輕黃斑水腫，改善患者的視力。3.視網膜靜脈阻塞（RVO）RVO可引起視網膜水腫和出血，抗VEGF藥物通過抑制新生血管的形成和減少血管滲漏，可以顯著改善視網膜水腫，保護視力。4.脈絡膜新生血管（CNV）CNV常見于多種眼底病中，如病理性近視等，抗VEGF藥物能夠有效控制CNV的進展，防止視力進一步下降。三、抗VEGF藥物的常見類型及治療過程目前，臨床上常用的抗VEGF藥物主要包括：1.雷珠單抗：人源化的單克隆抗體片段，直接靶向抑制血管內皮生長因子A（VEGF-A）。2.阿柏西普：融合蛋白類，能結合VEGF-A、VEGF-B和胎盤生長因子（PlGF），提供更廣泛的抑制作用，提供更廣泛持久的抑制作用。3.康柏西普：中國研發(fā)生產的融合蛋白類，治療作用與阿柏西普類似，具有多靶點、長效的優(yōu)點。4.法瑞西單抗：雙特異性抗體藥物，它不僅能抑制VEGF-A，還可以抑制另一種關鍵的信號分子-血管生成素2（Ang2）。目前，康柏西普和阿柏西普已實現國產并在臨床廣泛使用。臨床上，該藥物通過眼內注射（詳見我的科普：玻璃體腔注射術）方式給藥，通常每月一針，3針為一個療程，當然，具體頻率視病情而定，可能需要多個療程治療或每針間隔幾個月注射一次。一般來說，打針后3-5天即可觀察到效果，而且首針治療效果明顯，不過，該藥也并非萬靈神藥，若治療效果不理想，尤其是第一針治療效果欠佳，要及時與醫(yī)生充分溝通。四、抗VEGF治療的未來展望隨著技術的進步，抗VEGF藥物的療效和安全性不斷提升。新型抗VEGF藥物和長效制劑的開發(fā)，可能減少注射頻率，減輕患者的治療負擔。此外，聯合治療（如抗VEGF藥物與激光治療或類固醇注射的結合）正在探索中，以進一步改善治療效果。五、總結抗VEGF藥物在眼底病治療中發(fā)揮了重要作用，尤其在濕性AMD、糖尿病性黃斑水腫，視網膜靜脈阻塞和脈絡膜新生血管等疾病中，已成為標準治療方案。通過抑制異常新生血管的形成和滲漏，抗VEGF藥物有效保護了許多患者的視力，改善了他們的生活質量。對于有相關眼底病癥狀的患者，應該及早就醫(yī)并接受科學合理的抗VEGF治療。