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疾?。? 動脈瘤性骨囊腫
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微創(chuàng)激素聯(lián)合人工骨注射治療骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫微創(chuàng)激素聯(lián)合人工骨注射治療骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫北京大學(xué)第一醫(yī)院骨腫瘤科燕太強(qiáng)2024.2.16單純性骨囊腫或動脈瘤樣骨囊腫屬于臨床上比較常見的兒童良性溶骨性腫瘤，臨床經(jīng)常見到對這兩種腫瘤的過度處理。患兒不但承受了開放手術(shù)，而且術(shù)后很容易復(fù)發(fā)。本篇科普不是討論這兩種病變的診斷和鑒別診斷，而是推薦采取微創(chuàng)治療的方法，不開刀，且可以達(dá)到治愈腫瘤的目的，與大家分享我們成功的經(jīng)驗(yàn)。病例1女性，10歲，右肱骨近端單純性骨囊腫，病理性骨折（A），微創(chuàng)激素人工骨注射（B），1年后復(fù)查，病變修復(fù)（C）。病例2男性，7歲，右股骨近端單純性骨囊腫（A），疼痛，行走障礙，術(shù)中微創(chuàng)治療（B），術(shù)后1個(gè)月復(fù)查（C），術(shù)后1年復(fù)查，囊腫消失，病變修復(fù)良好（D），運(yùn)動正常。病例3女性，9歲，右腓骨遠(yuǎn)端單純性骨囊腫（A），疼痛，行走障礙。微創(chuàng)激素人工骨注射術(shù)后片（B），術(shù)后6個(gè)月復(fù)查（C），術(shù)后1年復(fù)查，囊腫縮小明顯，病變修復(fù)良好（D）?；颊咝凶哒?。病例4女性，13歲，右髖臼動脈瘤樣骨囊腫（A），疼痛，跛行。微創(chuàng)激素人工骨注射術(shù)中（B），術(shù)后片，人工骨充填滿意（C）。術(shù)后每月注射一次地舒單抗，術(shù)后6個(gè)月復(fù)查，囊腫邊界硬化，病變修復(fù)良好（D）。患者行走正常。已改為地舒單抗3個(gè)月注射一次。病例54歲男孩，右股骨近端囊性病變（A），在當(dāng)?shù)匦泄纬补鞘中g(shù)，術(shù)后病例為動脈瘤樣骨囊腫，術(shù)后半年復(fù)查植骨吸收，病變擴(kuò)大（B）。在當(dāng)?shù)匦械诙喂纬补切g(shù)，術(shù)后4個(gè)月，病變進(jìn)一步擴(kuò)大（C）。繼續(xù)觀察2個(gè)月，出現(xiàn)病理性骨折，無法行走（D），當(dāng)?shù)亟ㄗh再次手術(shù)，家屬拒絕。在我院行微創(chuàng)激素人工骨注射術(shù)后片（E），術(shù)后給予地舒單抗60mg，每月皮下注射一次，六次后復(fù)查片（F），患兒行走正常（視頻附后）。改為3個(gè)月注射一次，1年后停用。復(fù)查X線片（G）?，F(xiàn)微創(chuàng)治療后已超過兩年，患者已恢復(fù)學(xué)校生活。