全科醫(yī)學(xué)科/老年病科

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。冠心病的范圍廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無(wú)癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。 冠心病早期 癥狀如下：一、勞累或精神緊張時(shí)，出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)的悶痛或緊縮樣的疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后可自行的緩解。二、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解。三、飽餐、寒冷或驚嚇時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸。四、冠心病的患者在夜晚睡覺(jué)枕枕頭低時(shí)，出現(xiàn)胸悶、憋氣。五、熟睡或白天平臥時(shí)突然出現(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起或站立，方能緩解。六、用力排便或夫妻生活用力時(shí)，出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急或胸痛不適的癥狀。七、在聽到周圍有鑼鼓或其他噪音時(shí)，感覺(jué)到胸悶、心慌。八、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因的心跳過(guò)速或過(guò)緩者，尤其是目眩、短暫暈厥者。

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔發(fā)生堵塞以及冠狀動(dòng)脈功能性的改變，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，又稱缺血性心臟病。冠心病發(fā)病率及死亡率高。 引起冠心病的危險(xiǎn)因素包括：年齡與性別，高脂血癥、高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。 冠心病的典型癥狀主要為：因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛，也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和無(wú)名指，休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解，此時(shí)有可能發(fā)生心肌梗死。其他癥狀可伴有全身癥狀，如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。 急救方法：一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀，要立即休息，同時(shí)要舌下含化一片硝酸甘油，一般經(jīng)休息或含化硝酸甘油，通常一兩分鐘內(nèi)心絞痛就可以緩解。也可含化或服用中藥復(fù)方丹參滴丸或救心丸，但其緩解心絞痛需要的時(shí)間較長(zhǎng)。如果含化硝酸甘油五分鐘仍不緩解，可再含化一片硝酸甘油。 如果是初次發(fā)生心絞痛，無(wú)論藥物能否緩解，均需盡快到醫(yī)院去就醫(yī)，因?yàn)槌醮伟l(fā)生心絞痛，有發(fā)生心肌梗塞的危險(xiǎn)性。

冠心病有“人類第一健康殺手”的稱號(hào)，而今到了冬季，其發(fā)病率更是隨之升高，給人們的身體健康造成了威脅，那么，冠心病發(fā)作時(shí)，其都有哪些早期癥狀表現(xiàn)呢？我們又應(yīng)該如何做好相關(guān)方面的預(yù)防工作呢？ 身體出現(xiàn)3個(gè)癥狀，可能是早期冠心病的信號(hào) 1.胸悶。胸悶是早期冠心病發(fā)作一個(gè)比較典型的表現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)一定程度的體力活動(dòng)后，患者胸口會(huì)有如被石頭般壓著的感覺(jué)，這種癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般在減少體力活動(dòng)之后，癥狀會(huì)有所緩解，這是冠心病最早的癥狀表現(xiàn)之一。 2.心絞痛。心絞痛是冠心病最為常見的癥狀，這種癥狀一般在勞累或是精神過(guò)于激動(dòng)后容易出現(xiàn)，此外有些還可以是自發(fā)性出現(xiàn)，通常患者會(huì)有燒灼樣的疼痛感，這種疼痛可橫貫前胸，經(jīng)過(guò)休息之后癥狀可緩解，因而如果是日常生活中出現(xiàn)心絞痛的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。 3.身體疼痛。身體疼痛主要表現(xiàn)在經(jīng)過(guò)一定的體育鍛煉之后，身體出現(xiàn)多部位的疼痛，諸如不明原因的牙痛、頭痛、腿痛等等，對(duì)于這類疼痛，日常出現(xiàn)后不可忽視，需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。 做好4要點(diǎn)，助你預(yù)防冠心病。1.飲食均衡：冠心病的發(fā)作與飲食有著密切的聯(lián)系，飲食上應(yīng)注意避免肥厚油膩食物的攝入，多吃蔬菜、水果，此外應(yīng)注意戒煙限酒，摒棄不良的飲食習(xí)慣，這樣可以防止體內(nèi)脂質(zhì)沉積，進(jìn)而影響到血液的順暢運(yùn)行。 2.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，同時(shí)可以幫助提高新陳代謝水平，進(jìn)而有助于防止血液中過(guò)多的脂質(zhì)沉積，減少血管壁的壓力，從而有助于防止冠狀動(dòng)脈硬化。 3.規(guī)律作息：有規(guī)律的作息時(shí)間是人體精力的前提保障，經(jīng)常熬夜會(huì)使得人體的內(nèi)分泌失調(diào)，容易導(dǎo)致身體各功能出現(xiàn)障礙，因此，要保證充足的休息時(shí)間，這樣有助于增強(qiáng)人的抵抗力，提高免疫力，另外，在生活和工作上要保持積極樂(lè)觀的健康心態(tài)。4.定期體檢：冠心病只有早發(fā)現(xiàn)才能有針對(duì)性的進(jìn)行控制治療，因而日常生活要注意定期檢查身體，這樣可以知道自身健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀不明顯的冠心病，一旦發(fā)現(xiàn)，則第一時(shí)間采取正確的方式去治療。