神經內科

剛剛過去的2020年，對于我們來說，是極其不平凡的一年，一場突如其來的疫情改變了所有人的生活狀態(tài)，新冠病毒是人類迄今為止遇到的最難纏的對手。但疫情的突發(fā)，卻使我們每個人都置身于抗疫的“戰(zhàn)場”。帕金森病友是一群特殊的群體，今天和大家聊聊帕金森病與新冠疫苗。 首先，我們需要了解新冠疫苗相關知識，有幾個重要的時間節(jié)點需知曉：2020年3月16日，重組新冠疫苗獲批啟動臨床試驗；4月13日，中國新冠病毒疫苗進入II期臨床試驗；6月19日，中國首個新冠mRNA疫苗獲批啟動臨床試驗；8月20日，國藥集團旗下中國生物新冠滅活疫苗的臨床試驗在秘魯啟動（Ⅲ期）；截至2020年10月20日，中國共計接種了約6萬名受試者，未收到嚴重不良反應的報告；2020年12月31日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布，國藥集團中國生物的新冠病毒滅活疫苗已獲國家藥監(jiān)局批準附條件上市，保護效力達到世界衛(wèi)生組織及國家藥監(jiān)局相關標準要求，未來將為全民免費提供。目前是需要接種2劑，兩劑間隔14-28天。 哪些人群不適合或不建議接種新冠疫苗： 1. 孕婦和哺乳期的婦女，或近三個月有生育計劃的人群； 2. 既往接種疫苗發(fā)生過過敏反應或對新冠疫苗里面成分有過敏反應的人群； 3. 感染期發(fā)熱或者其他急性疾病的人，感冒發(fā)燒的恢復期、大手術恢復期； 4. 嚴重肝腎疾??； 5. 3個月以內服用過抗病毒藥物、抗過敏的藥物、抗生素的，必須停藥，癥狀消失后1-2周后才能接種； 6. 嚴重的慢性疾病或者慢性疾病的發(fā)作期的患者，如肺炎、喘憋、肺炎的患者，以前有心臟的手術史，如心臟搭橋、瓣膜置換、冠狀支架植入，還有高血壓、糖尿病控制不佳的患者，中重度貧血患者、甲狀腺手術后服用優(yōu)甲樂的患者，均暫時不建議接種； 7. 有驚厥、癲癇、腦病或者有精神類的疾病或者家族史，比如有嚴重焦慮癥、抑郁癥； 8. 已經被診斷為患有先天性或者獲得性的免疫性缺陷疾病，如HIV感染、淋巴瘤、白血病或者其他自身免疫性疾病，或者長期服用免疫性抑制劑的患者，以及3個月以內使用過血液制品的患者； 9. 患過惡性腫瘤或接受化療、放療的患者； 10. 流感疫苗禁忌癥的患者，以及接種了流感疫苗，至少14天以后才可接種新冠疫苗； 11. 接受骨髓和器官移植等患者的接種效果有待研究； 12. 18周歲以下、59周歲以上的人群，這是因為考慮疫苗的安全性和當時研制人群決定的，當時選擇的是18∽59周歲健康人群。其他年齡段人群的安全性并沒有獲得臨床數(shù)據(jù)資料； 13. 專科醫(yī)生評估后不建議接種的。 對于帕金森病患者來說，就屬于特殊人群，我結合自己臨床體會，以下情況暫不適合或應延遲接種： 1) 腦起搏器手術后恢復期； 2) 免疫力低下的帕金森病中后期患者（H-Y分級4級及以上）； 3) 確診帕金森癡呆、嚴重的帕金森抑郁癥； 4) 有過敏體質，尤其對其他疫苗有過敏反應病史的帕友； 5) 年齡60周歲及以上的帕友。 了解上述知識后，再聊聊疫苗接種常見的不良反應： 1) 一過性頭疼、發(fā)熱，接種部位局部紅腫、瘙癢，極少在接種的肌肉部位有硬結出現(xiàn)； 2) 個別出現(xiàn)咳嗽、食欲不振，甚至會引起腹部不適，如腹瀉等； 最后，提醒各位帕友，接種疫苗后需要觀察半小時，接種后三天內不要飲酒和洗澡，不要吃刺激性食物和負重活動。

各位帕友及家屬，大家好，我院因場地原因，定本周日，即2019年3月17日上午8:30，舉辦我院第六屆全國帕金森病友會，誠摯的邀請和期待您的參與！地點：北京市海淀區(qū)玉泉路航天中心醫(yī)院多功能2樓（到時醫(yī)院有引導牌）。2019年3月17日航天中心醫(yī)院帕友會活動日程萬志榮主任醫(yī)師：周一上午、周二下午尹豐主任：周三上午遠程門診:每月第一個周三下午(預約電話：010-59971982）地點：北京市海淀區(qū)玉泉路航天中心醫(yī)院

79歲老年女性 昨日下午入院 主訴 突發(fā)左側肢體活動不能1.5小時。 經我中心及時救治，成功實現(xiàn)血管再通。 血栓直徑雖僅有2mm多一點 卻足以使一個患者喪失行動，甚至生活自理能力。 卒中防治，任重道遠！從控制高血壓做起… ???