皮膚科

花斑糠疹舊稱花斑癬，中醫(yī)稱為紫白癜風(fēng)，俗稱汗斑，是由糠秕馬拉色菌感染引起的一種淺表真菌病，常發(fā)生于多汗體質(zhì)的青年，可在家庭中互相傳染。 好發(fā)于頸項(xiàng)、軀干，尤其是多汗部位以及四肢近心端，為大小不一，邊界清楚的圓形或不規(guī)則的無炎癥性斑塊，淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，上覆少許糠秕狀細(xì)鱗屑，可融合成片，有輕微癢感或無明顯自覺癥狀，鱗屑真菌鏡檢陽(yáng)性，常冬愈夏發(fā)。 局部可外用金達(dá)克寧乳膏或酮康唑洗劑外擦，每天2次，見效后要堅(jiān)持用藥，一般15天左右會(huì)明顯見效，癥狀消失后，建議繼續(xù)用藥1周以上，以防止復(fù)發(fā)。皮損范圍廣，不斷有新發(fā)的皮疹的，建議可口服斯皮仁諾。 平日注意個(gè)人、家庭和集體衛(wèi)生，對(duì)于患者的內(nèi)衣、床單等要常換洗、曝曬，最好煮沸消毒。

單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起，以成簇水皰伴有熱癢為主要癥狀的常見的皮膚病，好發(fā)于皮膚黏膜交界處，皮膚其他部位也可發(fā)生，常見的部位還有手指，面頰等。本病一般很難治愈，常因免疫低下而復(fù)發(fā)，也就是人們常說的上火了，雖然復(fù)發(fā)性的不能治愈但有學(xué)者提出，在第一次發(fā)病的時(shí)候，在病毒還沒有隱藏在神經(jīng)節(jié)的時(shí)候，給予一定的抗病毒治療是可以痊愈的，而一旦進(jìn)入了神經(jīng)節(jié)，轉(zhuǎn)變成復(fù)發(fā)性單純皰疹則很難治愈了。 常用的口服藥物有阿昔洛韋、泛昔洛韋，外用的藥物有阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏，中藥金黃散、托瘀散香油調(diào)糊外敷效果非常好。 單純皰疹病毒分為單傳皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ兩型，單傳皰疹病毒Ⅰ型主要引起口唇部位的單純皰疹、Ⅱ型主要引起生殖器皰疹。

王寶璽教授在皮膚科年會(huì)如此說 這些年，我一直專注于痤瘡這個(gè)領(lǐng)域的臨床和研究。前些年我們?cè)趪?guó)際上最早發(fā)現(xiàn)了一個(gè)特殊類型的痤瘡-反常性痤瘡，它的致病基因是和一個(gè)很重要的酶有關(guān)，后來這項(xiàng)工作在全球最頂級(jí)的雜志SCIENCE上發(fā)表，引起了全世界的關(guān)注，所以這十幾的時(shí)間，我一直專注于痤瘡研究這項(xiàng)工作。 反常性痤瘡是痤瘡的一種特殊類型，平常最多見的還是尋常性痤瘡，也就是年輕人長(zhǎng)的“痘痘”。其實(shí)長(zhǎng)痘痘是一種年輕的標(biāo)志，它是由體內(nèi)激素水平的變化，雄激素刺激皮脂腺的分泌，毛囊上皮的角化等因素引發(fā)的一種疾病。說實(shí)在的，到了我們這個(gè)年紀(jì)，想長(zhǎng)都沒有啦。所以痤瘡人士不必要為此有太多的煩惱和擔(dān)憂。 痤瘡的防治也是有它的規(guī)律的： 首先，激素水平的變化我們是無法做根本的調(diào)整的，除非是很重的痤瘡我們才會(huì)考慮； 第二，我們知道痤瘡是毛囊口上皮細(xì)胞的角化堵塞了毛囊口，皮脂腺分泌不暢，毛囊內(nèi)壓力增大、破裂，細(xì)菌感染這一系列過程產(chǎn)生的，所以我們?cè)陬A(yù)防痤瘡時(shí)需要做的是如何減少皮脂腺的分泌，如何清潔皮膚表面，使毛囊口開放，皮脂排出通暢，防止病情的加重。所以我們通常會(huì)建議要經(jīng)常清洗，而且晚上要用熱水洗，使毛囊口開放，皮脂排出。另外晚上不要涂任何擦臉油，反而要涂一些促使毛囊口上皮角化物清除的藥膏，如維甲酸類等。 再者，有痤瘡千萬不要擠，以免擠破后造成感染，膿腫和囊腫。 比較重的痤瘡我們就要考慮到聯(lián)合口服藥來治療，比如用抗生素，女性還可以用女性激素來治療。很重的人還可以用異維A酸口服加外用藥來治療。當(dāng)然還可以用激光，光動(dòng)力等等來治療。 在生活細(xì)節(jié)上除了要注意每天晚上要清洗，不涂擦臉油而是涂藥，還要注意晚上飲食要清淡，不要吃過于油膩和高熱量的，過甜的，刺激性的食物，不要喝酒，生活要規(guī)律，要按時(shí)作息，不要熬夜。 本文系劉憲剛醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。