孕前TORCH檢查小知識(shí)
什么是TORCH? TORCH是一組病原微生物英文名稱首字母組合。 “T”指的是弓形蟲(Toxoplasmosis); “O”指的是其他病原微生物(Others)如梅毒螺旋體、微小病毒B19等; “R”指的是風(fēng)疹病毒(Rubella); “C”指的是巨細(xì)胞病毒(Cytomegalovirus); “H”指的是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus)。 孕婦感染TORCH后可以無癥狀或癥狀輕微,但有可能垂直傳播給胎兒,引起宮內(nèi)感染,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和先天畸形等,部分患兒即使幸存,也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)等損害。 哪些人要特別警惕TORCH? 1、孕前或孕期寵物接觸史,有攝食生肉或未煮熟肉類生活習(xí)慣; 2、風(fēng)疹患者接觸史; 3、夫妻或單方曾患生殖器或其他部位皮膚疹或皰疹; 4、有反復(fù)流產(chǎn)、死胎和不明原因的出生缺陷史; 5、孕期有發(fā)熱和(或)上呼吸道感染癥狀等。 6、超聲發(fā)現(xiàn)有胎兒水腫等宮內(nèi)發(fā)育異常。 TORCH檢查報(bào)告的解讀 IgG抗體陽性:說明既往感染,有一定的免疫水平。當(dāng)患者發(fā)生復(fù)發(fā)感染時(shí), IgM 和 IgG 都能較快地上升到較高滴度,其中 IgG 上升極其顯著。 IgM抗體陽性:一般情況下說明是近期感染,但是在某些情況下,IgM抗體會(huì)持續(xù)長久存在,所以IgM抗體陽性并不能簡單地等同于近期感染。 TORCH感染的處理 1、弓形蟲感染 對孕前檢測到IgM抗體陽性、IgG抗體陰性或陽性的受檢者,則應(yīng)擇期復(fù)查和結(jié)合其他檢查指標(biāo)觀察,并詢問接觸史,排除假陽性。確診的TOX急性感染者,應(yīng)避孕,接受治療后再計(jì)劃妊娠。首選乙酰螺旋霉素治療。 2、風(fēng)疹病毒(RV)和巨細(xì)胞病毒(CMV)感染 目前尚無特效的治療方法。妊娠早期一經(jīng)確診為原發(fā)感染,應(yīng)向孕婦及家屬交待RV或CMV感染對胎兒和新生兒的可能影響,以決定胎兒的取舍。 3、單純皰疹病毒(HSV)感染 孕前感染HSV可應(yīng)用阿昔洛韋抗病毒治療。對有前驅(qū)癥狀或活動(dòng)性感染的孕婦,在孕36周給予抗病毒治療,抑制病毒復(fù)制,降低病毒垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。