孕前TORCH檢查小知識(shí)
什么是TORCH？ TORCH是一組病原微生物英文名稱(chēng)首字母組合。 “T”指的是弓形蟲(chóng)（Toxoplasmosis）； “O”指的是其他病原微生物（Others）如梅毒螺旋體、微小病毒B19等； “R”指的是風(fēng)疹病毒（Rubella）； “C”指的是巨細(xì)胞病毒（Cytomegalovirus）； “H”指的是單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）。 孕婦感染TORCH后可以無(wú)癥狀或癥狀輕微，但有可能垂直傳播給胎兒，引起宮內(nèi)感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和先天畸形等，部分患兒即使幸存，也可能遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)等損害。 哪些人要特別警惕TORCH？ 1、孕前或孕期寵物接觸史，有攝食生肉或未煮熟肉類(lèi)生活習(xí)慣； 2、風(fēng)疹患者接觸史； 3、夫妻或單方曾患生殖器或其他部位皮膚疹或皰疹； 4、有反復(fù)流產(chǎn)、死胎和不明原因的出生缺陷史； 5、孕期有發(fā)熱和（或）上呼吸道感染癥狀等。 6、超聲發(fā)現(xiàn)有胎兒水腫等宮內(nèi)發(fā)育異常。 TORCH檢查報(bào)告的解讀 IgG抗體陽(yáng)性：說(shuō)明既往感染，有一定的免疫水平。當(dāng)患者發(fā)生復(fù)發(fā)感染時(shí)， IgM 和 IgG 都能較快地上升到較高滴度，其中 IgG 上升極其顯著。 IgM抗體陽(yáng)性：一般情況下說(shuō)明是近期感染，但是在某些情況下，IgM抗體會(huì)持續(xù)長(zhǎng)久存在，所以IgM抗體陽(yáng)性并不能簡(jiǎn)單地等同于近期感染。 TORCH感染的處理 1、弓形蟲(chóng)感染 對(duì)孕前檢測(cè)到IgM抗體陽(yáng)性、IgG抗體陰性或陽(yáng)性的受檢者，則應(yīng)擇期復(fù)查和結(jié)合其他檢查指標(biāo)觀(guān)察，并詢(xún)問(wèn)接觸史，排除假陽(yáng)性。確診的TOX急性感染者，應(yīng)避孕，接受治療后再計(jì)劃妊娠。首選乙酰螺旋霉素治療。 2、風(fēng)疹病毒（RV）和巨細(xì)胞病毒（CMV）感染 目前尚無(wú)特效的治療方法。妊娠早期一經(jīng)確診為原發(fā)感染，應(yīng)向孕婦及家屬交待RV或CMV感染對(duì)胎兒和新生兒的可能影響，以決定胎兒的取舍。 3、單純皰疹病毒(HSV)感染 孕前感染HSV可應(yīng)用阿昔洛韋抗病毒治療。對(duì)有前驅(qū)癥狀或活動(dòng)性感染的孕婦，在孕36周給予抗病毒治療，抑制病毒復(fù)制，降低病毒垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
