孕前TORCH檢查小知識
什么是TORCH？ TORCH是一組病原微生物英文名稱首字母組合。 “T”指的是弓形蟲（Toxoplasmosis）； “O”指的是其他病原微生物（Others）如梅毒螺旋體、微小病毒B19等； “R”指的是風疹病毒（Rubella）； “C”指的是巨細胞病毒（Cytomegalovirus）； “H”指的是單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）。 孕婦感染TORCH后可以無癥狀或癥狀輕微，但有可能垂直傳播給胎兒，引起宮內感染，導致流產、死胎、早產和先天畸形等，部分患兒即使幸存，也可能遺留中樞神經系統(tǒng)等損害。 哪些人要特別警惕TORCH？ 1、孕前或孕期寵物接觸史，有攝食生肉或未煮熟肉類生活習慣； 2、風疹患者接觸史； 3、夫妻或單方曾患生殖器或其他部位皮膚疹或皰疹； 4、有反復流產、死胎和不明原因的出生缺陷史； 5、孕期有發(fā)熱和（或）上呼吸道感染癥狀等。 6、超聲發(fā)現有胎兒水腫等宮內發(fā)育異常。 TORCH檢查報告的解讀 IgG抗體陽性：說明既往感染，有一定的免疫水平。當患者發(fā)生復發(fā)感染時， IgM 和 IgG 都能較快地上升到較高滴度，其中 IgG 上升極其顯著。 IgM抗體陽性：一般情況下說明是近期感染，但是在某些情況下，IgM抗體會持續(xù)長久存在，所以IgM抗體陽性并不能簡單地等同于近期感染。 TORCH感染的處理 1、弓形蟲感染 對孕前檢測到IgM抗體陽性、IgG抗體陰性或陽性的受檢者，則應擇期復查和結合其他檢查指標觀察，并詢問接觸史，排除假陽性。確診的TOX急性感染者，應避孕，接受治療后再計劃妊娠。首選乙酰螺旋霉素治療。 2、風疹病毒（RV）和巨細胞病毒（CMV）感染 目前尚無特效的治療方法。妊娠早期一經確診為原發(fā)感染，應向孕婦及家屬交待RV或CMV感染對胎兒和新生兒的可能影響，以決定胎兒的取舍。 3、單純皰疹病毒(HSV)感染 孕前感染HSV可應用阿昔洛韋抗病毒治療。對有前驅癥狀或活動性感染的孕婦，在孕36周給予抗病毒治療，抑制病毒復制，降低病毒垂直傳播風險。
