神經(jīng)內(nèi)科

沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科周中和：以下建議僅供參考：并且所有藥物同時(shí)服用，10天后再回復(fù)是否有效。1.黛立新 1片 口服 2/日，早8點(diǎn)及中午12時(shí)各一次；2.佐匹克隆 7.5mg 睡前半小時(shí)與一杯牛奶同時(shí)服用；3.百樂眠 4粒 口服 2/日，早晚各一次；4.艾地苯醌 1粒 3/日。

神經(jīng)衰弱（該病名其實(shí)已經(jīng)不再提了，多數(shù)被抑郁癥替代，但許多患者可以接受神經(jīng)衰弱的診斷及治療，卻不能接受抑郁癥的診治，故本文仍按神經(jīng)衰弱表述）是由于大腦長(zhǎng)期過度緊張而造成大腦的興奮與抑制機(jī)能失調(diào)，屬于神經(jīng)官能癥。本癥在女性及青少年中多見。不少青少年由于對(duì)工作與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重，親人死亡，生活挫折，人際矛盾等不能正確對(duì)待、認(rèn)識(shí)，長(zhǎng)期的心理沖突、壓抑得不到解決，從而導(dǎo)致腦機(jī)體系統(tǒng)功能失調(diào)，引起神經(jīng)衰弱。患者常常情緒不穩(wěn)、失眠、乏力、抑郁寡歡?；疾∩倌晖€有種種身體的不適癥狀，而且拖延成慢性，時(shí)輕時(shí)重，對(duì)身心健康造成不利影響。 神經(jīng)衰弱主要有以下五大類癥狀： （1）易興奮 學(xué)習(xí)、交談、文娛活動(dòng)都引起精神興奮，不能控制。注意力不能集中。對(duì)周圍的強(qiáng)光、噪音和擁擠尤其敏感，往往因?yàn)橐稽c(diǎn)小刺激而驚恐得心跳、冒汗，常因此莫名其妙遷怒于別人，但吵完后很快又感到內(nèi)疚、自責(zé)。 （2）易疲勞 看書、讀書時(shí)間稍久就感到頭痛、頭昏和腦子發(fā)木。看書時(shí)抓不住中心意思，記憶力減退，學(xué)習(xí)效率也明顯下降?；疾∩倌暧袝r(shí)想拼命努力，有時(shí)甚至用冷水澆頭、喝咖啡和濃茶等方式試圖集中注意力，但明顯力不從心。 （3）易頭痛 頭痛表現(xiàn)為緊張性頭痛，即學(xué)習(xí)時(shí)往往加重，休息后明顯減輕。而痛，則大多無固定部位，有時(shí)頸部有發(fā)僵感，有時(shí)則像被重物擊中過，昏昏沉沉，有時(shí)則像戴了“緊箍咒”，但一般還是能忍受，睡后起來顯著減輕。 （4）易失眠 主要是入睡困難，易驚醒，醒后難再入睡。常作夢(mèng)多且大多是惡夢(mèng)，所以睡不好，睡了也不解乏。 （5）植物神經(jīng)功能紊亂 大多有厭食、月經(jīng)不調(diào)、心慌、心跳、血壓偏高或偏低等癥狀表現(xiàn)。 具體到個(gè)體，癥狀表現(xiàn)各種各樣，有輕有重，通常上述2和3兩項(xiàng)為主要癥狀。 那么，神經(jīng)衰弱是怎么產(chǎn)生的呢？ 對(duì)于青少年而言，神經(jīng)衰弱的關(guān)鍵引發(fā)原因是學(xué)習(xí)疲勞，用腦過度而休息恢復(fù)不好。同時(shí)與學(xué)習(xí)方法不當(dāng)，心理負(fù)擔(dān)有很大關(guān)系。 對(duì)于女性而言，社會(huì)、家庭壓力是主要誘因，自我心胸狹?。ê芏嗳瞬灰欢ǔ姓J(rèn)），相對(duì)封閉的生活環(huán)境，喜歡患得患失的女性已發(fā)病。 在過重的學(xué)習(xí)、生活負(fù)擔(dān)下，連續(xù)加班加點(diǎn)，犧牲休息時(shí)間，造成持續(xù)的精神過度緊張和疲勞；有些少年志氣高，在學(xué)習(xí)上敢迎難而上，但實(shí)際上負(fù)擔(dān)和難度都超過了自己的能力，所以常難以完成自己給自己規(guī)定的任務(wù)，由此加大思想負(fù)擔(dān)；有些少年不會(huì)合理安排時(shí)間，不懂得學(xué)習(xí)和放松的重要性，加快疲勞產(chǎn)生；還有的少年學(xué)習(xí)內(nèi)容安排雜亂，一會(huì)兒想起這門，一會(huì)兒又匆忙開始另一門，短時(shí)內(nèi)緊張刺激過大，很快造成用腦過度；另有少年是在家庭和學(xué)校壓力下被迫學(xué)習(xí)，興趣不大，但又不得不去完成，心理壓力重，怨氣大，也是造成神經(jīng)衰弱的重要原因?；疾∩倌晖ǔＴ谛愿窈颓榫w發(fā)展方面存在弱點(diǎn)，比如比較主觀、任性、急躁、過于要強(qiáng)；還有的人比較自卑、多疑和懦弱、內(nèi)向。 神經(jīng)衰弱的自我調(diào)節(jié) （1）通過心理咨詢，減輕心理負(fù)擔(dān)，堅(jiān)定治愈本病的信心。 （2）通過呼吸控制法加以調(diào)節(jié)。呼吸法有： ①深呼吸法，做到深長(zhǎng)緩慢，腹部上下起伏，注意體會(huì)呼吸時(shí)的聲音和軀體越來越松弛的感覺。 ②嘆氣法，站立或坐著深嘆一口氣，然后讓新鮮空氣自然地進(jìn)入肺部。 ③拍打呼吸法，直立，兩手自然垂直，慢吸氣，后用兩手指尖或手掌輕敲打胸部各部位，呼氣時(shí)適當(dāng)用力一點(diǎn)一點(diǎn)間歇地吐。 ④交替呼吸法，即堵住一側(cè)鼻孔吸氣，換堵一側(cè)呼氣，反復(fù)10-30次。 （3）通過自我暗示法加以自我調(diào)節(jié)。比如在睡前，主要通過言語暗示，放松身體各部位。注意切勿速度過快或漫不經(jīng)心。催眠的暗示語可以是：“我的全身輕松了，困乏了……我的全身都充滿了倦意，手腳已無力動(dòng)了，我很想睡了……我的眼睛已睜不開了，我真想閉上眼睡一覺了……我很快就會(huì)睡著了……濃濃的睡意籠罩了我，我要睡了，要深深地睡一覺了……我要睡了，我馬上就要熟睡了……”注意千萬別去想這暗示語是否有道理或有作用，只要跟著做就行了。 （4）音樂治療。根據(jù)自己的癥狀情況和條件，選用一些古典式輕音樂曲，或清晨，或下午作業(yè)疲勞時(shí)，或入睡前，邊休息邊聽聽輕音樂（盡量不要用迪斯科之類樂曲），常有消除疲勞和緊張，減輕心理壓力及娛樂身心等一舉多得之效。需要提醒的是，聽音樂時(shí)間要合理，不要過長(zhǎng)，同時(shí)音量也不要過重，否則，恰得其反。 求助于醫(yī)生 神經(jīng)衰弱患者最大的問題是，疑心較重，經(jīng)常亂投醫(yī)，急于求成，不能堅(jiān)持治療，造成病情繼續(xù)加重。凡懷疑有神經(jīng)衰弱可能的患者，應(yīng)到正規(guī)的精神或神經(jīng)科就診，忌諱隨便買藥、隨便從眾用藥。

腦梗死是目前危害人類健康的主要疾病之一，具有“三高“特點(diǎn)：發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高。腦梗死即給患者本身帶來重創(chuàng)，同時(shí)也會(huì)給家人帶來極大的負(fù)擔(dān)。最新研究表明超過90%的腦卒中是由于可干預(yù)的危險(xiǎn)因素所致，超過75%的腦卒中患者可以通過控制代謝和行為風(fēng)險(xiǎn)因素來減少其發(fā)生。因此，腦梗死的預(yù)防貴在平時(shí)，在日常生活中控制好如下因素，可以非常有效地避免腦梗死的出現(xiàn)： 1. 高血壓 長(zhǎng)期的高血壓，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，進(jìn)而形成狹窄以及斑塊，進(jìn)而導(dǎo)致血管堵塞引起腦梗死的發(fā)生。最新指南推薦：30歲以上者每年應(yīng)至少測(cè)量血壓1次； 對(duì)于正常血壓高值者（收縮壓120~139 mmHg 或舒張壓80~89 mmHg）應(yīng)促進(jìn)健康生活方式并每年篩查高血壓；如伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性腎病者，應(yīng)給予積極的抗高血壓藥物治療。 對(duì)于早期或輕度高血壓患者首先采用改變生活方式治療，需低鹽、低脂飲食，三月后效果不明顯，則需要服用降壓藥物。 普通高血壓患者應(yīng)將血壓降至