婦科

隨著“二孩政策”的實施以及計劃生育優(yōu)質服務的開展，家庭計劃生育已經(jīng)逐漸轉變?yōu)榧彝ド媱?，人們開始越來越意識到生殖健康的重要性。搞好計劃生育，做好避孕工作，是婦女生殖健康的重要內容，避孕方法的知情選擇，是實行計劃生育優(yōu)質服務的根本。 宮內節(jié)育器（IUD），俗稱“環(huán)”，因其安全、經(jīng)濟、簡便、避孕效果好、作用可逆，成為我國育齡婦女主要的避孕措施，那么您對它究竟了解多少呢？下面為您介紹幾種臨床使用率較高的IUD。 (帶銅T形IUD) 帶銅T形IUD：按宮腔形態(tài)設計，呈T字形，以聚乙烯為支架，在縱臂或橫臂上繞有銅絲或銅套。按其銅表面積決定放置時間，最長可達10-15年。 (母體樂) 母體樂：以聚乙烯為支架，呈傘狀，兩弧形臂上各有5個小齒，具有可塑性，縱臂上繞有銅絲，因其像字母m，也稱為M環(huán)，可放置5-8年。 （花型IUD） 花型IUD：形態(tài)似花瓣型，不銹鋼做成放射狀支架，其外套有硅橡膠管，在支架上各有銅絲纏繞，建議使用5-8年。 （宮銅IUD） 宮銅IUD：形態(tài)更接近宮腔形狀，不銹鋼絲呈螺旋狀內置銅絲，無尾絲，可放置20年左右。 （吉妮IUD） 含銅無支架IUD：又稱吉妮IUD。為6個銅套串在一根尼龍線上，頂端有一個結固定于子宮肌層，不僅可以防止脫落，而且還可以減少因子宮收縮引起的疼痛，尤其適用于曾有過IUD位置下移或脫落史的婦女，可放置10年。吉妮又分為吉妮柔適與吉妮致美等，吉妮致美含有吲哚美辛，可以減少放置IUD后引起的月經(jīng)過多等副作用。 （左炔諾孕酮IUD-曼月樂） 左炔諾孕酮IUD（曼月樂）：以聚乙烯作為T形支架，左炔諾孕酮儲存在縱管內，總量52mg，縱管外包有控制藥物釋放的膜，每日微量釋放20μg左炔諾孕酮，可有效地控制IUD放置后月經(jīng)量的增多，并降低帶器妊娠率，避孕有效率達99%以上，月經(jīng)過多、內膜增厚、子宮內膜異位癥的婦女，可選擇此IUD，放置時間為5年。 宮內節(jié)育器種類和型號各異，從已經(jīng)停止使用的一代惰性IUD到二代活性含銅、含藥、無支架IUD，其副作用和適宜人群皆有不同，如果您對IUD存在疑慮、恐懼和選擇等困擾，歡迎您前來沈陽市婦幼保健院，我們提供專業(yè)的咨詢及醫(yī)療保健服務，幫您選擇最為適合您的IUD， 以我們豐富的專業(yè)知識及診療經(jīng)驗，為您的生殖健康保駕護航

放置宮內節(jié)育器，俗稱“上環(huán)”，是中國婦女傳統(tǒng)多用的避孕方式，如果您準備上環(huán)，術前需要做哪些檢查和準備，術后又需要注意些什么呢？ 放置時間 1 最佳時間為月經(jīng)干凈3-7日內，優(yōu)點為月經(jīng)干凈后內膜剛開始增生，較薄，不易引起操作損傷而出血，也不容易感染，還可以極大程度上排除妊娠； 2 人工流產(chǎn)后即放置，人工流產(chǎn)后同時放置可避免兩次就診和宮腔操作，還可以有效預防宮腔粘連； 3 產(chǎn)后42日惡露已凈，會陰傷口愈合，子宮恢復正常； 4 剖宮產(chǎn)后半年放置； 5 含孕激素IUD在月經(jīng)第3日放置； 6 自然流產(chǎn)于轉經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后放置； 7 哺乳期放置應先排除早孕； 8 性交后5日內放置為緊急避孕方法之一。 術前準備 穿著寬松易脫的衣物就診，帶衛(wèi)生巾，如果對疼痛不耐受或者對手術有恐懼的患者可以選擇靜脈麻醉方式也就是無痛上環(huán)，需要空腹禁食水6小時以及至少一名家屬的陪同。 城鎮(zhèn)職工有生育險待遇者，需要攜帶醫(yī)?？ā⑨t(yī)保本，結婚證復印件來診。 術前檢查 血常規(guī)：檢查機體有無貧血和炎癥。 內診：檢查生殖系統(tǒng)炎癥，確定子宮位置和宮頸狀態(tài)，必要時行宮頸細胞學檢查和陰道鏡檢查。 白帶常規(guī)：檢查陰道環(huán)境。 超聲檢查：檢查子宮形態(tài)，前次剖宮產(chǎn)愈合情況，有無生殖器官腫瘤等。超聲分為陰式和腹式兩種。如果您對陰式超聲有所顧忌，建議您在家憋足尿再來就診，可以節(jié)省您的寶貴時間。 必要的常規(guī)檢查是為了更好的為您選擇適宜的宮內節(jié)育器，有效的預防和減少術后并發(fā)癥，提高IUD使用的安全性和續(xù)用率，最大程度上保障您的生殖健康。 術后注意事項 術后休假3天，1周內避免重體力勞動，2周內禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔； 放置后可能有少量陰道出血及短期下腹不適感，大多數(shù)人會很快消失； 放置IUD后3-6個月內，在經(jīng)期及大便后，應注意IUD是否脫出； 放置帶尾絲節(jié)育器者，經(jīng)期不使用陰道棉塞； 術后1、3、6、個月需要復查，以后每年復查一次，解定是否有移位和脫落 。 沈陽市婦幼保健院為您選擇最適合自己的避孕方式，愿為廣大育齡婦女降低非意愿妊娠率、提高生殖健康，做出最大的努力和貢獻。

早期人工流產(chǎn)術后一般需要休息2周，民間稱這段時間為“小月子”，人流術后用不用像“坐月子”一樣，是很多人都關心的問題。無論是自然流產(chǎn)，還是人工終止妊娠都可能給女性的生殖健康帶來危害，怎樣做才能有助于機體盡快的恢復，避免留下后遺癥呢？ 1 人工流產(chǎn)術后一個月內禁止性生活和盆浴，保持外陰清潔，可以淋浴和流動的溫水清洗外陰，注意觀察陰道流血情況，人流術后出血不會太多，一般一周內即可停止，術后半個月復查，如果有明顯的腹痛、發(fā)熱、分泌物有異味，陰道出血量多或出血≧14天等異常情況，需前往醫(yī)院就診。 2 人工流產(chǎn)術后需要休息2周，常規(guī)口服消炎藥5-7天預防感染，以第一、二代頭孢菌素為主（頭孢拉定、頭孢克洛等），有過敏史者可服用甲硝唑或羅紅霉素等。休息期間避免重體力勞動，衣物要保暖避免著涼，預防感冒，應適量運動，促進子宮恢復及積血的排出，不洗澡、不下床活動的做法是不對的。對于工作特別繁忙的女性，可以根據(jù)自身情況調整休息時間，但術后前三天應避免站立過久。 人工流產(chǎn)不是避孕措施，而是避孕失敗的一種補救方法，隨著無痛人流的普及，很多年輕女性覺得手術便捷、沒有痛苦，降低了對避孕的重視，造成了重復流產(chǎn)的增多，給女性的生殖健康帶來了危害，所以流產(chǎn)后應聽從醫(yī)生建議，即刻選擇適合自己的避孕方式，堅持正確避孕。對有生育要求的 ，也應在3個月后懷孕為宜。 為了促進流產(chǎn)后的康復，飲食調整應該注意以下幾點： 蛋白質是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低，流產(chǎn)后半個月內，蛋白質每公斤體重應給1.5-2克，每日量為100-150克，可多吃些雞肉，豬瘦肉，蛋類，奶類和豆類制品。 流產(chǎn)術后，由于身體較虛弱常易出汗，因此補充水分應少量多次，汗液中排出的水溶性維生素較多，要保證充足維生素和無機鹽的供給，應多吃新鮮蔬菜和水果，有利于防止便秘。要忌食生、冷、硬的食物，以免刺激腸道，引起消化不良。不吃水果會影響維生素和礦物質的攝入，不利于流產(chǎn)后的恢復，只要不是從冰箱里剛拿出來的就可以吃。 增加營養(yǎng)，合理搭配，不吃或少吃油膩食物，正常飲食基礎上，適當限制脂肪攝入，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量。可以吃鮮魚、嫩雞、雞蛋、動物肝、動物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、黑糯米、紅豆湯，新鮮水果和蔬菜等。不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、桔子等有理氣、活血、寒涼性的食物。補養(yǎng)的時間以半個月為宜 ，平時身體虛弱、體質差、失血多者，可酌情適當延長補養(yǎng)時間。