結(jié)核科

科室介紹

結(jié)核一病房:   一般情況:醫(yī)護(hù)人員共25人,包括醫(yī)生8人,其中主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師1人,護(hù)士16人,主管護(hù)師3人,科室現(xiàn)有心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái),霧化器2臺(tái),吸痰器2臺(tái)。目前開放床位71張。   診治范圍:主要為包括肺結(jié)核的綜合治療、氣管內(nèi)膜結(jié)核的治療、結(jié)核病合并咯血及結(jié)核病與其他疾病的鑒別。   特色療法:擅長結(jié)核病合并氣管內(nèi)膜結(jié)核的治療,并且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),以及肺結(jié)核、肺外結(jié)核和其它肺部疾病的診斷、鑒別診斷和治療。唐軍主任所帶領(lǐng)的第一結(jié)核科收治各型肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、肺結(jié)核合并咯血、合并呼吸衰竭及其它肺外結(jié)核,尤其在治療肺結(jié)核及支氣管結(jié)核方面采取國內(nèi)外先進(jìn)的治療方案取得了滿意的療效。結(jié)合霧化吸入治療,免疫治療等多種方法使得患者獲得最佳的治療效果。對結(jié)核病合并氣管內(nèi)膜結(jié)核有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 結(jié)核二病房:   結(jié)核科二病區(qū)的亞專科方向?yàn)橹匕Y結(jié)核與非結(jié)核分枝桿菌病,科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員44人,其中醫(yī)生具有高級職稱5人,碩士以上學(xué)歷5人;護(hù)理人員平均年齡不足28歲;這是一支既有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與能力,又充滿了青春朝氣的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。   科室擁有眾多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,有創(chuàng)呼吸機(jī),無創(chuàng)呼吸機(jī),高流量氧氣濕化治療儀,有創(chuàng)無創(chuàng)血壓監(jiān)測,各種先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀,注射泵輸液泵等,可以開展床旁血濾與氣管鏡治療,床旁彩超與胸片的檢查。對疑難復(fù)雜結(jié)核病的診治,對肺結(jié)核與呼吸道疾病的診斷與鑒別診斷,非結(jié)核分枝桿菌病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);尤其擅長于各種結(jié)核病與危重癥的救治,包括重癥感染,咯血,休克,呼吸衰竭,循環(huán)衰竭,腎衰,DIC等多器官系統(tǒng)功能障礙。   科室強(qiáng)大的救治能力,已成為遼寧乃至東北地區(qū)的復(fù)雜與危重結(jié)核救治中心,并在全國具有影響力。很多救治的病例在全國學(xué)術(shù)交流時(shí)獲得一致的認(rèn)可。   科室具有強(qiáng)大的科研創(chuàng)新與持續(xù)發(fā)展的能力,承擔(dān)多項(xiàng)國家及省市課題研究,科室的救治理念與救治技術(shù)不斷創(chuàng)新,始終在業(yè)內(nèi)居于前列。 結(jié)核三病房:   結(jié)核三病房主要收治各型肺結(jié)核病及泌尿系統(tǒng)結(jié)核病患者,依托該院先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)以及先進(jìn)的放射影像技術(shù),加之他們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員積累的臨床豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),他們在肺結(jié)核病診斷及鑒別診斷,肺結(jié)核合并各種嚴(yán)重并發(fā)癥的診治以及泌尿系統(tǒng)結(jié)核病的診斷、鑒別診斷、治療水平處于國內(nèi)領(lǐng)先。   通過尿960培養(yǎng)、尿GeneXpert MTB/RIF,尿結(jié)核分INH、RFP耐藥突變檢測,尿噬菌體培養(yǎng)法查結(jié)核菌等化驗(yàn)檢查,聯(lián)合泌尿系CTU,膀胱鏡活檢組織研磨懸液進(jìn)行結(jié)核相關(guān)檢查,明顯提高泌尿系結(jié)核確診率,同時(shí)開展了膀胱灌注異煙肼輔助治療泌尿系結(jié)核的方式,更好更快的緩解泌尿系結(jié)核引起的膀胱刺激癥狀。   全體醫(yī)護(hù)人員會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí),積累國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),為廣大患者提供先進(jìn)的醫(yī)療及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),愿廣大患者朋友早日康復(fù)是他們的心愿! 結(jié)核四病房:   結(jié)核四病區(qū)是以收治各種結(jié)核病為主的科室?,F(xiàn)開放床位85張,科內(nèi)共有醫(yī)務(wù)人員26人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師2人,醫(yī)師1人,護(hù)理人員17人??剖乙越Y(jié)核病的綜合治療為主要特色,尤其對各型肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、重癥結(jié)核病及其它肺外結(jié)核的治療有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能熟練應(yīng)用氣管鏡的診斷、治療技術(shù),及早發(fā)現(xiàn)氣管結(jié)核和肺部腫瘤。采用CT引導(dǎo)下空洞給藥治療空洞型肺結(jié)核,超聲電導(dǎo)靶位透藥技術(shù)治療結(jié)核病。另外腹腔結(jié)核的診斷和治療是該科的重點(diǎn)???,腹腔結(jié)核病包括結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核、腸系膜淋巴腺結(jié)核及盆腔結(jié)核等。在治療方面采用全身加局部注藥、透藥技術(shù)等綜合治療為主要特色??剖疑陥?bào)市衛(wèi)生局科研立項(xiàng)5項(xiàng)。參與多項(xiàng)國家重大專項(xiàng)課題的研究。多次獲沈陽市衛(wèi)生局應(yīng)用推廣新技術(shù)一等獎(jiǎng)、沈陽市重大和技術(shù)難題攻關(guān)活動(dòng)優(yōu)秀項(xiàng)目、沈陽市職工技術(shù)創(chuàng)新成果三等獎(jiǎng)項(xiàng)。發(fā)表數(shù)十篇國家級和省級論文。 結(jié)核五病房: 一、科室設(shè)置   結(jié)核五科擁有住院病床72張,負(fù)責(zé)全院耐藥結(jié)核病患者急性期方案制定觀察、藥物副反應(yīng)監(jiān)測與處理、合并癥與并發(fā)癥治療等工作。獨(dú)立的耐藥門診負(fù)責(zé)出院患者隨訪檢查治療督導(dǎo)工作,并承擔(dān)外地患者的診治指導(dǎo)任務(wù)。 二、診治范圍   1、耐藥結(jié)核病篩查與發(fā)現(xiàn):針對具有耐藥高風(fēng)險(xiǎn)人群,采用傳統(tǒng)結(jié)核菌培養(yǎng)與現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù),開展快速準(zhǔn)確的判斷,及早發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病患者   2、根據(jù)耐藥結(jié)核病流行病學(xué)數(shù)據(jù)、患者既往用藥史、藥物敏感性測定結(jié)果、患者營養(yǎng)免疫狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力等綜合因素,制定科學(xué)合理的治療方案。   3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核藥物副反應(yīng),判斷發(fā)生原因、嚴(yán)重程度,及時(shí)干預(yù)處理,調(diào)整方案,追蹤預(yù)后轉(zhuǎn)歸。   4、對能耐受氣管鏡介入治療的空洞耐藥肺結(jié)核患者實(shí)施局部治療,縮短傳染期,提高治愈率。   5、對有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行處理 三、學(xué)科建設(shè)   結(jié)核五科以耐多藥結(jié)核病治療為主要特色.科內(nèi)共有醫(yī)護(hù)人員26人,其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師1人,醫(yī)師2人。醫(yī)學(xué)碩士2名。在規(guī)范實(shí)施結(jié)核病治療管理基礎(chǔ)上,針對住院患者堅(jiān)持每周開展一次結(jié)核病健康教育集中活動(dòng)。2014年開始對全市耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行督導(dǎo)追蹤管理,取得良好效果。全科醫(yī)生均能熟練掌握各型肺結(jié)核、肺外結(jié)核與其他胸部疾病的診斷、鑒別診斷及治療。能熟練掌握胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)等多項(xiàng)臨床操作技能。經(jīng)過十余年科學(xué)發(fā)展,科室收治大量來自東北地區(qū)以及全國的耐藥結(jié)核病患者。特別是耐藥結(jié)核病介入治療為特色治療。目前已經(jīng)完成10000余人次、2000多例耐藥肺結(jié)核患者的治療及隨訪觀察。癥狀改善和總有效率85%以上。此項(xiàng)治療處于東北三省領(lǐng)先地位??剖乙呀?jīng)完成及正在承擔(dān)參與多項(xiàng)《耐多藥結(jié)核病治療研究》的國家十五、十一五及十二五科技攻關(guān)課題,參與藥物臨床試驗(yàn)。經(jīng)過多年努力,目前科室是東北地區(qū)結(jié)核病專業(yè)唯一通過國家GCP質(zhì)量認(rèn)證的基地科室,是遼寧省重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位、沈陽市重點(diǎn)??啤? 結(jié)核六病房: 一、科室設(shè)置   中西醫(yī)結(jié)合病房(結(jié)核科六病區(qū)),擁有醫(yī)護(hù)人員26人,醫(yī)生9人,主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師3人,主治醫(yī)師2人,醫(yī)師2人,醫(yī)學(xué)碩士3人;開放床位71張;每年收治患者約2048人次,門診就診約5508人次。 二、 診治范圍   1、重癥難治結(jié)核病,耐藥結(jié)核病的中西醫(yī)結(jié)合治療;   2、肺結(jié)核合并肝腎疾病及血液,消化等系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療;   3、應(yīng)用抗結(jié)核化療藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎、血液等毒副反應(yīng)病例的中西醫(yī)結(jié)合治療;   4、應(yīng)用抗結(jié)核化療藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)病例中西醫(yī)結(jié)合治療;   5、肺結(jié)核伴(糖尿病,咯血,氣胸)合并癥的中西醫(yī)結(jié)合治療;   6、 肺結(jié)核合并艾滋病等的中西醫(yī)結(jié)合治療。 三、 學(xué)科建設(shè)   科室成立于1962年,2008年被評為局屬醫(yī)院“沈陽市先進(jìn)中醫(yī)科”,2011年被評為“沈陽市名中醫(yī)工作室”,2011年 被評為“遼寧省‘十二五’中醫(yī)重點(diǎn)專科”,2013年獲得“ ‘共產(chǎn)黨員先鋒崗’稱號”,2015年獲得全國綜合醫(yī)院“中醫(yī)藥工作示范單位”;承擔(dān)多項(xiàng)國家、省市級及GCP科研項(xiàng)目工作。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。努力打造一支業(yè)務(wù)水平精湛,人才儲(chǔ)備雄厚,學(xué)術(shù)能力優(yōu)秀的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。 結(jié)核七病房:   結(jié)核七病房是市胸科醫(yī)院收治結(jié)核性腦膜炎、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎及各型肺外結(jié)核病的病房,是該院的結(jié)核性腦膜炎亞??铺厣》俊?   該科每年收治結(jié)核性腦膜炎200例左右,病人來自全省及省外各個(gè)地區(qū)。該科在職醫(yī)師中多名為碩士研究生畢業(yè),每年科室均發(fā)表國家級及以上論文數(shù)篇。   全科醫(yī)護(hù)人員在朱雅娟主任的帶領(lǐng)下,專研結(jié)核病專業(yè)知識,全心全意為廣大患者服務(wù)。尤其在結(jié)核性腦膜炎的治療中,朱雅娟主任總結(jié)了30余年的臨床經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)立了結(jié)核性腦膜炎的特色療法,使科室結(jié)核性腦膜炎的治愈率高達(dá)90%以上,受到業(yè)內(nèi)廣大醫(yī)患的一致高度好評。尤其是對于腦積水、持續(xù)性高顱壓的結(jié)腦患者,該科在傳統(tǒng)的結(jié)腦抗結(jié)核治療方法外,對患者加用行腰大池引流術(shù)治療對重癥結(jié)腦取得了良好的療效。 結(jié)核八病房:   該科是以診治各型結(jié)核病為主、兼以診治糖尿病合并肺結(jié)核為特色的內(nèi)科病房。肺結(jié)核與糖尿病并存使結(jié)核病病情加重,治療難度增加,逐漸形成了以重癥結(jié)核為主導(dǎo),涉及多學(xué)科疾病的科室。   診治疾病包括各型肺結(jié)核、肺外結(jié)核以及合并內(nèi)分泌疾病的各型結(jié)核病。尤以結(jié)核病合并糖尿病的診治為特色,包括糖尿病酮癥酸中毒搶救及治療,高滲性昏迷搶救及治療等,且具有較高的搶救成功率。   他們的醫(yī)護(hù)人員臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,對各型結(jié)核病及其并發(fā)癥的診治、護(hù)理均有其獨(dú)到之處。科內(nèi)多名醫(yī)生先后于中國醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí),對結(jié)核病合并糖尿病的治療有較深入的研究。2009年該院參與完成全國肺結(jié)核合并糖尿病的篩查工作。 結(jié)核九病房:   結(jié)核九病房內(nèi)分泌組:內(nèi)分泌合并結(jié)核病。有床位三十六張。主治糖尿病合并肺結(jié)核,糖尿病酮癥酸中毒合并結(jié)核,高血糖高滲昏迷合并肺結(jié)核,甲狀腺合并結(jié)核,以及腎上腺疾病合并肺結(jié)核。針對糖尿病合并結(jié)核患者,給患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測及胰島素泵治療以及常規(guī)的藥物降糖治療。善于處理糖尿病各類型急慢性并發(fā)癥。

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