耳鼻咽喉-頭頸外科

“阿嚏！阿嚏！阿嚏！……”“兩聲是講，三聲是想，一定是有人想你了”“有人想我？可能是過敏想我了吧？哈哈哈”過敏季到了，又到了很多人打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛癢的季節(jié)。每到這個(gè)時(shí)候，周圍的噴嚏聲總是此起彼伏。鼻科醫(yī)生們就知道，今年的過敏季又要開始忙了。過敏性鼻炎最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性的打噴嚏、流清水鼻涕和鼻塞，也有不少人會(huì)伴有眼睛癢、咽癢和耳朵癢。然而，單憑癥狀還是有很多人分不清過敏性鼻炎和感冒，其實(shí)這兩個(gè)病癥有幾點(diǎn)簡單區(qū)分的辦法：過敏性鼻炎來的快去的快，主要以鼻部癥狀為主，極少伴有全身不舒服；而感冒就像我們說的“快的七天，慢的一周”，而且除了鼻子不舒服，多數(shù)還有發(fā)熱、乏力、頭痛、精神不佳等。通過這幾點(diǎn)就能簡單分辨是感冒了還是過敏性鼻炎發(fā)作了。患有過敏性鼻炎的朋友在診治過程中可能會(huì)存在以下幾點(diǎn)疑問，本文將予以逐一解答：問題一：“那過敏性鼻炎的總是發(fā)作，這么煩人，原因是什么呢？”其實(shí)過敏性鼻炎的病因是有遺傳和環(huán)境兩方面的，簡單來說就是遺傳引起了身體容易對(duì)特定的物質(zhì)過敏，而環(huán)境里這種物質(zhì)的濃度一旦過高，就誘發(fā)了身體的過敏反應(yīng)。問題二：“說的好像很簡單，但是我怎么知道自己對(duì)哪種物質(zhì)過敏呢？”這就要通過過敏原檢測的方法來發(fā)現(xiàn)了。目前主流的過敏原檢查主要有皮膚點(diǎn)刺和外周血抗原特異性IgE兩種方法。其中皮膚點(diǎn)刺過敏原檢測操作簡單、結(jié)果可靠、耗時(shí)短、費(fèi)用低、可接受程度高，就像蚊子叮幾下一樣，因而目前應(yīng)用最為廣泛，也是過敏原檢測的金標(biāo)準(zhǔn)，但這種方法也有一些缺點(diǎn)，比如檢測的過敏原種類有限并且檢測前需要停用口服抗過敏藥物三天以上等。而外周血過敏原檢測可以一次篩查多種過敏原，但問題是這種檢驗(yàn)結(jié)果往往要好幾天，耗時(shí)較長、準(zhǔn)確性不夠高、且費(fèi)用昂貴、創(chuàng)傷相對(duì)更大。問題三：“就算知道了哪種東西過敏，又能怎么樣呢？”過敏性鼻炎做過敏原的檢測的意義在于指導(dǎo)預(yù)防和治療。對(duì)付過敏性鼻炎的最有效的方法是避免接觸過敏原，也就是說，明確過敏原以后，有些過敏原比如霉菌、貓毛、狗毛、各種不同的花粉等完全可以通過避免與過敏原接觸進(jìn)行預(yù)防，也就不會(huì)再發(fā)作了。問題四：“那有些過敏原躲也躲不開，怎么預(yù)防??？又不能不呼吸了”對(duì)于有些比如塵螨、黃花蒿等無法完全避免的過敏原，可以通過特異性免疫治療的方法進(jìn)行對(duì)因治療，也就是我們常說的脫敏治療，從而從根本上阻止過敏性鼻炎發(fā)作。