北京大學口腔醫(yī)院第五門診部

在患牙上加牙套保護患牙，恢復咀嚼功能，防止充填物脫落及防止食物嵌塞是很有必要的。 　　做了根管治療之后，如果沒有對牙齒采取保護措施，很容易會導致牙齒折裂，這是因為做過根管治療的牙齒已失去活力，牙體長期無營養(yǎng)滋潤，由于失水漸漸變脆，如咀嚼力不當，極易造成牙體折裂，使前期的治療失敗。

我們的牙冠由外到里由牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓(神經(jīng)血管等)組成。致齲菌將牙面窩溝縫隙里殘留的食物殘渣分解發(fā)酵產(chǎn)生酸，時間久了牙釉質(zhì)被酸腐蝕逐漸形成齲(蛀牙、蟲牙)，并不可逆轉(zhuǎn)地繼續(xù)爛大、爛深，離牙髓也越來越近，遇冷熱酸甜敏感、食物嵌入疼痛，最終導致牙髓發(fā)炎，不進食亦會自發(fā)劇痛、夜間痛。 　　補牙是將齲洞清理干凈后，用補牙材料充填，一次即可完成，適用于牙髓正常的患牙。 　　牙痛才找醫(yī)生，多半牙神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎了，必須先做根管治療再補牙。 　　若牙爛得過大，剩下的牙體組織薄弱、治過的牙無牙髓易變脆，因而治好補好后需做冠套保護，以免牙被咬裂。 　　對牙痛且牙神經(jīng)已發(fā)炎的病人，只補牙而不做根管治療，如中國古代寓言中的庸醫(yī)，對中箭的人只貼著皮膚剪去箭桿，而不將箭頭拔出，且不進行消炎、生肌等后續(xù)治療。表面上省事、花錢少，實則是埋下了一顆“定時炸彈”。倘若在有上述癥狀的牙上再鑲牙做冠套，更是花錢去包“定時炸彈”，險上加險!所以，齲齒洞小時就應去看牙醫(yī)，及早把齲洞補上，省時、省錢、不受苦;此時補牙，結實耐用，功能和美觀都能很好恢復。牙神經(jīng)一旦發(fā)炎，一定要遵醫(yī)囑，接受根管治療。 　　規(guī)范的根管治療要求將根管內(nèi)感染物徹底清除干凈，再將根管預備好、消毒好，最后用專用材料將根管全長充填滿、充填實，規(guī)范或有條件的醫(yī)療機構，通常在治療的前、后至少照兩張X光牙片，以保證根管治療質(zhì)量。

任何東西都是有壽命的，隨著時間增長，如果保養(yǎng)的不好，可能補牙的材料就脫落下來，這個時候可能還是會蛀牙的。 　　補牙后的注意事項： 　　一、補牙后2小時不可以進食。而且補牙后盡量避免使用補牙側進行食物咀嚼。因為大部分的補牙材料，需要變硬后才能正常發(fā)揮咀嚼功能，而這個變硬過程需要時間，大概在2-3天左右。同時，應該避免咀嚼過硬的食物。 　　二、補牙后的當天禁忌刷牙。這樣容易導致補牙材料的脫落。但是后期應該特別注意口腔衛(wèi)生的維護，養(yǎng)成飯后漱口、早晚刷牙的良好習慣。最好定期到口腔醫(yī)院進行口腔衛(wèi)生檢查保健。 　　三、補牙后可能會出現(xiàn)微痛感。這屬于正常情況，但是如果補牙后的疼痛日益加重，甚至會在夜間出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛的話，就需要及時到醫(yī)院查明痛因，進行診治。