呼吸科

說起兒童哮喘的治療方法，不得不提到脫敏治療，這種治療方法尤其對過敏性哮喘作用很大。有很多家長也曾嘗試過脫敏療法，都因為沒能堅持，最后以治療無效收場。今天就給大家介紹一下脫敏治療。 脫敏治療，又稱特異性免疫治療，基本原理是提取過敏原并配制成各種不同濃度的制劑，經(jīng)注射或舌下口服，讓患兒逐漸接觸，其劑量由小到大，濃度由低到高，在達到有效劑量后長期進行維持治療，從而提高患兒對該種過敏原的耐受性或免疫耐受，當(dāng)患兒再次接觸此種過敏原時，就能不再產(chǎn)生過敏反應(yīng)或者過敏反應(yīng)程度會變輕，而且，在停止脫敏治療后，其效果仍可維持很長時間。 按脫敏治療要求，一旦決定進行治療，其治療時間至少持 兒童哮喘其病理改變可塑性很大，在患兒氣道尚未發(fā)生不可逆的病理改變之前，在通過藥物治療哮喘達到控制后，宜盡早進行脫敏治療。

支氣管哮喘與慢性支氣管炎都是內(nèi)科呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，而慢性支氣管炎是指氣管支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上又分為單純型和喘息型兩個類型。 人們之所以常常把它倆混為一談，常常被它們的相同特點所迷惑，比如發(fā)病時它們都有喘息、氣急咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。那么，它們有哪些不同特點可加以區(qū)別呢?主要有以下幾個方面: 從發(fā)病年齡看，支氣管哮喘病人多年幼或青年時發(fā)病，約l／5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支氣管炎的病人多見于中年或老年人，沒有家族史。 從發(fā)病季節(jié)與發(fā)作特點看，支氣管哮喘以春秋季發(fā)病率較高，并具有發(fā)作性特點，祛除誘因，發(fā)作停止后，病人可以恢復(fù)正常，無不良表現(xiàn)，如同常人一樣。而慢性喘息性支氣管炎常在寒冷的季節(jié)發(fā)病，以反復(fù)的急性發(fā)作為主要表現(xiàn)。發(fā)作緩解后，仍有一個長期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表現(xiàn)。 從臨床癥狀看，支氣管哮喘一般沒有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息為主耍特征。伴發(fā)的咳痰較輕。而慢性喘息性支氣管炎則多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴發(fā)喘息，而且咳痰較重。多半在上呼吸道感染后加劇。 從體征上看，支氣管哮喘以雙肺布滿呼氣相為主的哮鳴音；而慢性喘息性支氣管炎肺部除了哮鳴音外，常有濕性羅音。 從藥物治療上看，支氣管解痙藥物對支氣管哮喘療效顯著，而慢性喘息性支氣管炎在急性發(fā)作時，用抗生素控制感染為主要手段。

1、一些年幼兒其發(fā)病的最初癥狀是反復(fù)或持續(xù)性咳嗽，或在呼吸道感染時伴有喘息，經(jīng)常被誤診為支氣管炎或肺炎（包括急性呼吸道感染—ARI），并被給予無效的抗生素或鎮(zhèn)咳藥物治療。此時給予抗哮喘藥物治療是有益的，并有助于診斷嬰幼兒期哮喘，故具有以上特點的嬰幼兒還是可以延用嬰幼兒哮喘的診斷名稱。 2、如果病人的感冒反復(fù)地“發(fā)展到肺部”，或持續(xù)10天以上才恢復(fù)，或使用抗哮喘藥物治療后才好轉(zhuǎn)，則應(yīng)考慮哮喘。 3、如果按照哮喘治療效果不理想時，應(yīng)排除支氣管異物、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、先天性上下氣道畸形、心源性哮喘等可具有喘息、氣促或胸悶的疾病。