燒傷整形外科

治療前 這個(gè)孩子年齡已5周歲，發(fā)音含糊。手術(shù)過(guò)程中，功能性修復(fù)是主要設(shè)計(jì)考慮 治療中 采用兩瓣法結(jié)合腭帆提肌重建術(shù)，延長(zhǎng)了軟腭，完成了功能性的修復(fù)。 治療后 治療后即刻 清醒后2小時(shí)，在病房中開(kāi)始玩手機(jī)，沒(méi)有吵鬧，十分乖巧。

先發(fā)兩張這幾天做的一個(gè)唇裂照片下面是唇裂的圍手術(shù)期健康處方唇裂俗稱“兔唇”，主要表現(xiàn)為嬰兒唇部有一裂縫。唇裂是口腔頜面部常見(jiàn)的先天性畸形，發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒，在第五周以后開(kāi)始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。一般唇裂建議于患兒6個(gè)月左右行手術(shù)治療。一、手術(shù)前1、配合護(hù)士進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血氧測(cè)量，以了解孩子基本生命體征情況。2、配合各項(xiàng)檢查：血、尿、糞、心電圖、胸片、手術(shù)前一套等常規(guī)檢查，鑒于患兒所得疾病，唇裂患兒有時(shí)還需額外檢查心臟彩超、全腹彩超等。3、配合護(hù)士進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，便于術(shù)后治療用藥。4、術(shù)前注意患兒保暖，注意預(yù)防感冒，如出現(xiàn)咳嗽、流涕、鼻塞、發(fā)熱等均不宜手術(shù)。5、術(shù)前一天，麻醉師會(huì)探視患兒，并告知家屬麻醉方式，通知禁食、禁飲時(shí)間。6、孩子進(jìn)手術(shù)室前要脫去所有金屬飾物，貼身穿好手術(shù)衣、帶好手腕帶，醫(yī)生標(biāo)識(shí)好手術(shù)部位，便于手術(shù)室核對(duì)。二、手術(shù)后1、術(shù)后患兒返回病房后需要吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈輸液、霧化等。2、給予平臥位，頭側(cè)向一邊，預(yù)防痰液誤吸導(dǎo)致嗆咳或窒息。同時(shí)需注意觀察面色、呼吸情況，如有異常，應(yīng)及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員。3、患兒術(shù)后當(dāng)天禁食，術(shù)后第一天起予飲水，切勿飲用溫度過(guò)高的開(kāi)水，注意進(jìn)食、水必須用勺子喂養(yǎng)，禁用奶瓶等，禁止吸吮，注意勺子質(zhì)地盡量軟，喂養(yǎng)時(shí)盡量輕柔，避免碰到傷口，導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。4、術(shù)后多飲水或漱口，注意口腔衛(wèi)生，避免傷口感染，同時(shí)禁止患兒吸吮手指。5、術(shù)后注意患兒安全，碰撞等意外因素可能導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。三、出院后1、切口護(hù)理：切口保持干燥，酌情清潔護(hù)理，術(shù)后8天內(nèi)避免碰水。2、一般術(shù)后7天拆線。3、注意事項(xiàng)：避免吸吮3個(gè)月，湯匙喂養(yǎng)。4、隨訪：建議患兒2歲、6歲、12歲、18歲時(shí)來(lái)院復(fù)查。本文系林向上醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

嬰兒期（增生期）在非手術(shù)治療無(wú)法達(dá)到有效控制病情的情況下，不排除選擇手術(shù)治療。嬰幼兒血管瘤（消退期）有部分患兒在消退后會(huì)出現(xiàn)皮膚松弛、皮下纖維脂肪組織殘留，部分在增生期破潰后殘留瘢痕，如在學(xué)齡前期預(yù)計(jì)推遲手術(shù)無(wú)助于獲得更好外觀或者預(yù)計(jì)手術(shù)后功能及外觀效果均較理想可以考慮整形手術(shù)。